പേജ്_ബാനർ

പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് റിച്ച് പ്ലാസ്മ (പിആർപി) തെറാപ്പിയുടെ പുതിയ ധാരണ - ഭാഗം I

പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ്-റിച്ച് പ്ലാസ്മ (പിആർപി) ഉപയോഗിച്ച് ഉയർന്നുവരുന്ന ഓട്ടോലോഗസ് സെൽ തെറാപ്പി വിവിധ പുനരുൽപ്പാദന ഔഷധ ചികിത്സാ പദ്ധതികളിൽ ഒരു സഹായക പങ്ക് വഹിച്ചേക്കാം.മസ്‌കുലോസ്‌കെലെറ്റൽ (എംഎസ്‌കെ), നട്ടെല്ല് രോഗങ്ങൾ, ഓസ്റ്റിയോ ആർത്രൈറ്റിസ് (ഒഎ), വിട്ടുമാറാത്ത കോംപ്ലക്‌സ്, റിഫ്രാക്റ്ററി മുറിവുകൾ എന്നിവയുള്ള രോഗികളെ ചികിത്സിക്കുന്നതിനുള്ള ടിഷ്യു റിപ്പയർ സ്‌ട്രാറ്റജികൾക്ക് ആഗോളതലത്തിൽ ആവശ്യക്കാരേറെയാണ്.പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് വളർച്ചാ ഘടകം (പിജിഎഫ്) മുറിവ് ഉണക്കുന്നതിനും കാസ്‌കേഡ് നന്നാക്കുന്നതിനും (വീക്കം, വ്യാപനം, പുനർനിർമ്മാണം) പിന്തുണയ്ക്കുന്നു എന്ന വസ്തുതയെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ് പിആർപി തെറാപ്പി.മനുഷ്യരിൽ നിന്നും വിട്രോയിൽ നിന്നും മൃഗങ്ങളിൽ നിന്നുമുള്ള നിരവധി വ്യത്യസ്ത പിആർപി ഫോർമുലേഷനുകൾ വിലയിരുത്തിയിട്ടുണ്ട്.എന്നിരുന്നാലും, ഇൻ വിട്രോ, അനിമൽ പഠനങ്ങളുടെ ശുപാർശകൾ സാധാരണയായി വ്യത്യസ്ത ക്ലിനിക്കൽ ഫലങ്ങളിലേക്ക് നയിക്കുന്നു, കാരണം നോൺ-ക്ലിനിക്കൽ ഗവേഷണ ഫലങ്ങളും രീതി ശുപാർശകളും മനുഷ്യ ക്ലിനിക്കൽ ചികിത്സയിലേക്ക് വിവർത്തനം ചെയ്യുന്നത് ബുദ്ധിമുട്ടാണ്.സമീപ വർഷങ്ങളിൽ, പിആർപി സാങ്കേതികവിദ്യയുടെയും ബയോളജിക്കൽ ഏജന്റുമാരുടെയും ആശയം മനസ്സിലാക്കുന്നതിൽ പുരോഗതി ഉണ്ടായിട്ടുണ്ട്, കൂടാതെ പുതിയ ഗവേഷണ നിർദ്ദേശങ്ങളും പുതിയ സൂചനകളും നിർദ്ദേശിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്.ഈ അവലോകനത്തിൽ, പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് ഡോസ്, ല്യൂക്കോസൈറ്റ് പ്രവർത്തനം, സഹജവും അഡാപ്റ്റീവ് ഇമ്മ്യൂൺ റെഗുലേഷൻ, 5-ഹൈഡ്രോക്‌സിട്രിപ്റ്റാമൈൻ (5-HT) ഇഫക്‌റ്റും വേദന ആശ്വാസവും ഉൾപ്പെടെ പിആർപിയുടെ തയ്യാറെടുപ്പിലും ഘടനയിലും ഉള്ള ഏറ്റവും പുതിയ പുരോഗതി ഞങ്ങൾ ചർച്ച ചെയ്യും.കൂടാതെ, ടിഷ്യു നന്നാക്കലും പുനരുജ്ജീവിപ്പിക്കലും സമയത്ത് വീക്കം, ആൻജിയോജെനിസിസ് എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പിആർപി മെക്കാനിസം ഞങ്ങൾ ചർച്ച ചെയ്തു.അവസാനമായി, PRP പ്രവർത്തനത്തിൽ ചില മരുന്നുകളുടെ ഫലങ്ങൾ ഞങ്ങൾ അവലോകനം ചെയ്യും.

 

ഓട്ടോലോഗസ് പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ്-റിച്ച് പ്ലാസ്മ (പിആർപി) ചികിത്സയ്ക്കുശേഷം ഓട്ടോലോഗസ് പെരിഫറൽ രക്തത്തിന്റെ ദ്രാവക ഭാഗമാണ്, പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് സാന്ദ്രത അടിസ്ഥാനരേഖയേക്കാൾ കൂടുതലാണ്.30 വർഷത്തിലേറെയായി വിവിധ സൂചനകൾക്കായി പിആർപി തെറാപ്പി ഉപയോഗിച്ചുവരുന്നു, ഇത് പുനരുൽപ്പാദന വൈദ്യത്തിൽ ഓട്ടോജെനസ് പിആർപിയുടെ സാധ്യതകളിൽ വലിയ താൽപ്പര്യമുണ്ടാക്കുന്നു.മസ്കുലോസ്കെലെറ്റൽ (എംഎസ്കെ) രോഗങ്ങളെ ചികിത്സിക്കുന്നതിനായി ഓർത്തോപീഡിക് ബയോളജിക്കൽ ഏജന്റ് എന്ന പദം അടുത്തിടെ അവതരിപ്പിച്ചു, കൂടാതെ വൈവിധ്യമാർന്ന ബയോ ആക്റ്റീവ് പിആർപി സെൽ മിശ്രിതങ്ങളുടെ പുനരുജ്ജീവന ശേഷിയിൽ മികച്ച ഫലങ്ങൾ കൈവരിച്ചു.നിലവിൽ, PRP തെറാപ്പി ക്ലിനിക്കൽ ആനുകൂല്യങ്ങളുള്ള ഉചിതമായ ചികിത്സാ ഉപാധിയാണ്, റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെട്ട രോഗിയുടെ ഫലങ്ങൾ പ്രോത്സാഹജനകമാണ്.എന്നിരുന്നാലും, രോഗികളുടെ ഫലങ്ങളുടെ പൊരുത്തക്കേടും പുതിയ സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കുകളും പിആർപിയുടെ ക്ലിനിക്കൽ ആപ്ലിക്കേഷന്റെ പ്രായോഗികതയ്ക്ക് വെല്ലുവിളി ഉയർത്തുന്നു.വിപണിയിലെ പിആർപി, പിആർപി-ടൈപ്പ് സിസ്റ്റങ്ങളുടെ എണ്ണവും വ്യതിയാനവും ഒരു കാരണമായിരിക്കാം.ഈ ഉപകരണങ്ങൾ പിആർപി ശേഖരണ വോളിയത്തിലും തയ്യാറെടുപ്പ് സ്കീമിലും വ്യത്യസ്തമാണ്, അതുല്യമായ പിആർപി സവിശേഷതകളും ബയോളജിക്കൽ ഏജന്റുമാരും ഉണ്ടാകുന്നു.കൂടാതെ, PRP തയ്യാറാക്കൽ സ്കീമിന്റെ സ്റ്റാൻഡേർഡൈസേഷനിൽ സമവായത്തിന്റെ അഭാവവും ക്ലിനിക്കൽ ആപ്ലിക്കേഷനിലെ ബയോളജിക്കൽ ഏജന്റുമാരുടെ പൂർണ്ണമായ റിപ്പോർട്ടും പൊരുത്തമില്ലാത്ത റിപ്പോർട്ട് ഫലങ്ങളിലേക്ക് നയിച്ചു.പുനരുൽപ്പാദിപ്പിക്കുന്ന മെഡിസിൻ ആപ്ലിക്കേഷനുകളിൽ പിആർപി അല്ലെങ്കിൽ രക്തത്തിൽ നിന്നുള്ള ഉൽപ്പന്നങ്ങളെ തരംതിരിക്കാനും തരംതിരിക്കാനും നിരവധി ശ്രമങ്ങൾ നടന്നിട്ടുണ്ട്.കൂടാതെ, ഹ്യൂമൻ പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് ലൈസേറ്റ് പോലുള്ള പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് ഡെറിവേറ്റീവുകൾ ഓർത്തോപീഡിക്, ഇൻ വിട്രോ സ്റ്റെം സെൽ ഗവേഷണത്തിനായി നിർദ്ദേശിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്.

 

PRP-യെ കുറിച്ചുള്ള ആദ്യ അഭിപ്രായങ്ങളിൽ ഒന്ന് 2006-ൽ പ്രസിദ്ധീകരിച്ചു. പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകളുടെ പ്രവർത്തനവും പ്രവർത്തനരീതിയും, രോഗശാന്തി കാസ്‌കേഡിന്റെ ഓരോ ഘട്ടത്തിലും PRP-യുടെ പ്രഭാവം, പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ്-ഉത്ഭവിച്ച വളർച്ചാ ഘടകത്തിന്റെ പ്രധാന പങ്ക് എന്നിവയാണ് ഈ അവലോകനത്തിന്റെ പ്രധാന ശ്രദ്ധ. വിവിധ PRP സൂചനകളിൽ.പിആർപി ഗവേഷണത്തിന്റെ പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ, പിആർപി അല്ലെങ്കിൽ പിആർപി-ജെൽ പ്രധാന താൽപ്പര്യം നിരവധി പ്ലേറ്റ്ലെറ്റ് വളർച്ചാ ഘടകങ്ങളുടെ (പിജിഎഫ്) നിലനിൽപ്പും നിർദ്ദിഷ്ട പ്രവർത്തനങ്ങളുമായിരുന്നു.

 

ഈ പേപ്പറിൽ, വ്യത്യസ്ത പിആർപി കണികാ ഘടനകളുടെയും പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് സെൽ മെംബ്രൻ റിസപ്റ്ററുകളുടെയും ഏറ്റവും പുതിയ വികസനവും സഹജവും അഡാപ്റ്റീവ് രോഗപ്രതിരോധ വ്യവസ്ഥയുടെ പ്രതിരോധ നിയന്ത്രണത്തിലുള്ള അവയുടെ സ്വാധീനവും ഞങ്ങൾ വിശദമായി ചർച്ച ചെയ്യും.കൂടാതെ, പിആർപി ട്രീറ്റ്മെന്റ് കുപ്പിയിൽ ഉണ്ടാകാവുന്ന വ്യക്തിഗത സെല്ലുകളുടെ പങ്ക്, ടിഷ്യു പുനരുജ്ജീവന പ്രക്രിയയിൽ അവയുടെ സ്വാധീനം എന്നിവ വിശദമായി ചർച്ച ചെയ്യും.കൂടാതെ, പിആർപി ബയോളജിക്കൽ ഏജന്റുകൾ, പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് ഡോസ്, നിർദ്ദിഷ്ട വെളുത്ത രക്താണുക്കളുടെ പ്രത്യേക ഫലങ്ങൾ, പിജിഎഫ് കോൺസൺട്രേഷൻ, സൈറ്റോകൈനുകൾ എന്നിവയുടെ മെസെൻചൈമൽ സ്റ്റെം സെല്ലുകളുടെ (എംഎസ്‌സി) പോഷക ഫലങ്ങളെക്കുറിച്ചുള്ള ഏറ്റവും പുതിയ പുരോഗതി വിവരിക്കും. സെൽ സിഗ്നൽ ട്രാൻസ്‌ഡക്ഷൻ, പാരാക്രൈൻ ഇഫക്റ്റുകൾ എന്നിവയ്ക്ക് ശേഷമുള്ള കോശ, ടിഷ്യു പരിതസ്ഥിതികൾ.അതുപോലെ, ടിഷ്യു നന്നാക്കലും പുനരുജ്ജീവിപ്പിക്കലും സമയത്ത് വീക്കം, ആൻജിയോജെനിസിസ് എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പിആർപി മെക്കാനിസം ഞങ്ങൾ ചർച്ച ചെയ്യും.അവസാനമായി, PRP യുടെ വേദനസംഹാരിയായ പ്രഭാവം, PRP പ്രവർത്തനത്തിൽ ചില മരുന്നുകളുടെ പ്രഭാവം, PRP, പുനരധിവാസ പരിപാടികളുടെ സംയോജനം എന്നിവ ഞങ്ങൾ അവലോകനം ചെയ്യും.

 

ക്ലിനിക്കൽ പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് സമ്പുഷ്ടമായ പ്ലാസ്മ തെറാപ്പിയുടെ അടിസ്ഥാന തത്വങ്ങൾ

പിആർപി തയ്യാറെടുപ്പുകൾ കൂടുതൽ ജനപ്രിയമാവുകയും വിവിധ മെഡിക്കൽ മേഖലകളിൽ വ്യാപകമായി ഉപയോഗിക്കപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു.പിആർപി ചികിത്സയുടെ അടിസ്ഥാന ശാസ്ത്ര തത്വം, പരിക്കേറ്റ സ്ഥലത്ത് സാന്ദ്രീകൃത പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകൾ കുത്തിവയ്ക്കുന്നത് ടിഷ്യു നന്നാക്കൽ, പുതിയ ബന്ധിത ടിഷ്യുവിന്റെ സമന്വയം, ജൈവശാസ്ത്രപരമായി സജീവമായ നിരവധി ഘടകങ്ങൾ (വളർച്ച ഘടകങ്ങൾ, സൈറ്റോകൈനുകൾ, ലൈസോസോമുകൾ) പുറത്തുവിടുന്നതിലൂടെ രക്തചംക്രമണം പുനർനിർമ്മിക്കുന്നതിന് തുടക്കമിടാം എന്നതാണ്. ഹെമോസ്റ്റാറ്റിക് കാസ്കേഡ് പ്രതികരണത്തിന് കാരണമാകുന്ന അഡീഷൻ പ്രോട്ടീനുകൾ.കൂടാതെ, പ്ലാസ്മ പ്രോട്ടീനുകൾ (ഉദാ: ഫൈബ്രിനോജൻ, പ്രോത്രോംബിൻ, ഫൈബ്രോനെക്റ്റിൻ) പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് പോരായ പ്ലാസ്മ ഘടകങ്ങളിൽ (പിപിപി) ഉണ്ട്.പിആർപി കോൺസെൻട്രേറ്റിന് വളർച്ചാ ഘടകങ്ങളുടെ ഹൈപ്പർഫിസിയോളജിക്കൽ റിലീസിനെ ഉത്തേജിപ്പിക്കാനും വിട്ടുമാറാത്ത പരിക്കിന്റെ രോഗശാന്തി ആരംഭിക്കാനും നിശിത പരിക്കിന്റെ റിപ്പയർ പ്രക്രിയ ത്വരിതപ്പെടുത്താനും കഴിയും.ടിഷ്യു നന്നാക്കൽ പ്രക്രിയയുടെ എല്ലാ ഘട്ടങ്ങളിലും, വൈവിധ്യമാർന്ന വളർച്ചാ ഘടകങ്ങൾ, സൈറ്റോകൈനുകൾ, പ്രാദേശിക ആക്ഷൻ റെഗുലേറ്ററുകൾ എന്നിവ എൻഡോക്രൈൻ, പാരാക്രൈൻ, ഓട്ടോക്രൈൻ, എൻഡോക്രൈൻ മെക്കാനിസങ്ങളിലൂടെ മിക്ക അടിസ്ഥാന കോശ പ്രവർത്തനങ്ങളെയും പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നു.പിആർപിയുടെ പ്രധാന നേട്ടങ്ങളിൽ അതിന്റെ സുരക്ഷയും നിലവിലുള്ള വാണിജ്യ ഉപകരണങ്ങളുടെ തന്ത്രപ്രധാനമായ തയ്യാറെടുപ്പ് സാങ്കേതികവിദ്യയും ഉൾപ്പെടുന്നു, ഇത് വ്യാപകമായി ഉപയോഗിക്കാവുന്ന ബയോളജിക്കൽ ഏജന്റുകൾ തയ്യാറാക്കാൻ ഉപയോഗിക്കാം.ഏറ്റവും പ്രധാനമായി, സാധാരണ കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡുകളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ, അറിയപ്പെടുന്ന പാർശ്വഫലങ്ങളില്ലാത്ത ഒരു ഓട്ടോജെനസ് ഉൽപ്പന്നമാണ് PRP.എന്നിരുന്നാലും, കുത്തിവയ്ക്കാവുന്ന പിആർപി കോമ്പോസിഷന്റെ ഫോർമുലയിലും ഘടനയിലും വ്യക്തമായ നിയന്ത്രണമില്ല, കൂടാതെ പിആർപിയുടെ ഘടനയിൽ പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകൾ, വെളുത്ത രക്താണുക്കളുടെ (ഡബ്ല്യുബിസി) ഉള്ളടക്കം, ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ (ആർബിസി) മലിനീകരണം, പിജിഎഫ് സാന്ദ്രത എന്നിവയിൽ വലിയ മാറ്റങ്ങളുണ്ട്.

 

PRP ടെർമിനോളജിയും വർഗ്ഗീകരണവും

പതിറ്റാണ്ടുകളായി, ടിഷ്യു നന്നാക്കാനും പുനരുജ്ജീവിപ്പിക്കാനും ഉപയോഗിക്കുന്ന പിആർപി ഉൽപ്പന്നങ്ങളുടെ വികസനം ബയോ മെറ്റീരിയലുകളുടെയും മയക്കുമരുന്ന് ശാസ്ത്രത്തിന്റെയും ഒരു പ്രധാന ഗവേഷണ മേഖലയാണ്.ടിഷ്യൂ ഹീലിംഗ് കാസ്‌കേഡിൽ പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകളും അവയുടെ വളർച്ചാ ഘടകങ്ങളും സൈറ്റോകൈൻ തരികൾ, വെളുത്ത രക്താണുക്കൾ, ഫൈബ്രിൻ മാട്രിക്സ്, മറ്റ് നിരവധി സിനർജസ്റ്റിക് സൈറ്റോകൈനുകൾ എന്നിവയുൾപ്പെടെ നിരവധി പങ്കാളികൾ ഉൾപ്പെടുന്നു.ഈ കാസ്‌കേഡ് പ്രക്രിയയിൽ, പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് സജീവമാക്കലും തുടർന്നുള്ള സാന്ദ്രതയും α- പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് കണങ്ങളുടെ ഉള്ളടക്കത്തിന്റെ പ്രകാശനം, ഫൈബ്രിനോജന്റെ (പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകൾ അല്ലെങ്കിൽ പ്ലാസ്മയിൽ സ്വതന്ത്രമായി) ഫൈബ്രിൻ നെറ്റ്‌വർക്കിലേക്ക് കൂട്ടിച്ചേർക്കൽ, രൂപീകരണം എന്നിവ ഉൾപ്പെടെ സങ്കീർണ്ണമായ ഒരു ശീതീകരണ പ്രക്രിയ സംഭവിക്കും. പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് എംബോളിസത്തിന്റെ.

 

"യൂണിവേഴ്സൽ" പിആർപി രോഗശാന്തിയുടെ തുടക്കത്തെ അനുകരിക്കുന്നു

ആദ്യം, "പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ്-റിച്ച് പ്ലാസ്മ (പിആർപി)" എന്ന പദം രക്തപ്പകർച്ച മരുന്നിൽ ഉപയോഗിക്കുന്ന പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് കോൺസെൻട്രേറ്റ് എന്നാണ് വിളിച്ചിരുന്നത്, അത് ഇന്നും ഉപയോഗിക്കുന്നു.തുടക്കത്തിൽ, ഈ പിആർപി ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ ഫൈബ്രിൻ ടിഷ്യൂ പശയായി മാത്രമേ ഉപയോഗിച്ചിരുന്നുള്ളൂ, അതേസമയം പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകൾ ടിഷ്യു സീലിംഗ് മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിന് ശക്തമായ ഫൈബ്രിൻ പോളിമറൈസേഷനെ പിന്തുണയ്ക്കാൻ മാത്രമാണ് ഉപയോഗിച്ചിരുന്നത്, പകരം ഒരു രോഗശാന്തി ഉത്തേജകമായി.അതിനുശേഷം, രോഗശാന്തി കാസ്കേഡിന്റെ ആരംഭം അനുകരിക്കാൻ PRP സാങ്കേതികവിദ്യ രൂപകൽപ്പന ചെയ്തിട്ടുണ്ട്.തുടർന്ന്, പ്രാദേശിക സൂക്ഷ്മപരിസ്ഥിതിയിലേക്ക് വളർച്ചാ ഘടകങ്ങളെ അവതരിപ്പിക്കാനും പുറത്തുവിടാനുമുള്ള അതിന്റെ കഴിവിലൂടെ പിആർപി സാങ്കേതികവിദ്യ സംഗ്രഹിച്ചു.PGF ഡെലിവറിക്കുള്ള ഈ ആവേശം പലപ്പോഴും ഈ രക്ത ഡെറിവേറ്റീവുകളിൽ മറ്റ് ഘടകങ്ങളുടെ പ്രധാന പങ്ക് മറയ്ക്കുന്നു.ശാസ്ത്രീയ വിവരങ്ങളുടെ അഭാവം, നിഗൂഢ വിശ്വാസങ്ങൾ, വാണിജ്യ താൽപ്പര്യങ്ങൾ, സ്റ്റാൻഡേർഡൈസേഷന്റെയും വർഗ്ഗീകരണത്തിന്റെയും അഭാവം എന്നിവ കാരണം ഈ ആവേശം കൂടുതൽ തീവ്രമാകുന്നു.

പിആർപി കോൺസെൻട്രേറ്റിന്റെ ജീവശാസ്ത്രം രക്തം പോലെ തന്നെ സങ്കീർണ്ണമാണ്, പരമ്പരാഗത മരുന്നുകളേക്കാൾ സങ്കീർണ്ണമായേക്കാം.പിആർപി ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ ജീവനുള്ള ബയോ മെറ്റീരിയലുകളാണ്.ക്ലിനിക്കൽ പിആർപി ആപ്ലിക്കേഷന്റെ ഫലങ്ങൾ രോഗിയുടെ രക്തത്തിന്റെ ആന്തരികവും സാർവത്രികവും അഡാപ്റ്റീവ് സ്വഭാവസവിശേഷതകളെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു, പിആർപി സാമ്പിളിലെ മറ്റ് സെല്ലുലാർ ഘടകങ്ങളും റിസപ്റ്ററിന്റെ പ്രാദേശിക മൈക്രോ എൻവയോൺമെന്റും ഉൾപ്പെടെ, അത് നിശിതമോ വിട്ടുമാറാത്തതോ ആയ അവസ്ഥയിലായിരിക്കാം.

 

ആശയക്കുഴപ്പമുണ്ടാക്കുന്ന PRP ടെർമിനോളജിയുടെയും നിർദ്ദിഷ്ട വർഗ്ഗീകരണ സംവിധാനത്തിന്റെയും സംഗ്രഹം

നിരവധി വർഷങ്ങളായി, പ്രാക്ടീഷണർമാരും ശാസ്ത്രജ്ഞരും കമ്പനികളും PRP ഉൽപ്പന്നങ്ങളുടെയും അവയുടെ വ്യത്യസ്ത നിബന്ധനകളുടെയും പ്രാരംഭ തെറ്റിദ്ധാരണയും വൈകല്യങ്ങളും മൂലം ബുദ്ധിമുട്ടുന്നു.ചില എഴുത്തുകാർ പിആർപിയെ പ്ലേറ്റ്ലെറ്റ് മാത്രമായി നിർവചിച്ചു, മറ്റുള്ളവർ പിആർപിയിൽ ചുവന്ന രക്താണുക്കൾ, വിവിധ വെളുത്ത രക്താണുക്കൾ, ഫൈബ്രിൻ, ബയോ ആക്റ്റീവ് പ്രോട്ടീനുകൾ എന്നിവ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നതായി ചൂണ്ടിക്കാട്ടി.അതിനാൽ, വിവിധ പിആർപി ബയോളജിക്കൽ ഏജന്റുകൾ ക്ലിനിക്കൽ പ്രാക്ടീസിൽ അവതരിപ്പിച്ചിട്ടുണ്ട്.സാഹിത്യത്തിൽ സാധാരണയായി ബയോളജിക്കൽ ഏജന്റുമാരുടെ വിശദമായ വിവരണം ഇല്ലെന്നത് നിരാശാജനകമാണ്.ഉൽപ്പന്ന തയ്യാറെടുപ്പ് സ്റ്റാൻഡേർഡൈസേഷന്റെ പരാജയവും തുടർന്നുള്ള വർഗ്ഗീകരണ സിസ്റ്റം വികസനവും വ്യത്യസ്ത പദങ്ങളും ചുരുക്കങ്ങളും വിവരിച്ച PRP ഉൽപ്പന്നങ്ങളുടെ ഒരു വലിയ സംഖ്യയുടെ ഉപയോഗത്തിലേക്ക് നയിച്ചു.PRP തയ്യാറെടുപ്പുകളിലെ മാറ്റങ്ങൾ പൊരുത്തമില്ലാത്ത രോഗിയുടെ ഫലങ്ങളിലേക്ക് നയിക്കുന്നതിൽ അതിശയിക്കാനില്ല.

 

കിംഗ്സ്ലി ആദ്യമായി "പ്ലേറ്റ്ലെറ്റ്-റിച്ച് പ്ലാസ്മ" എന്ന പദം ഉപയോഗിച്ചത് 1954-ലാണ്. വർഷങ്ങൾക്ക് ശേഷം, എഹ്രെൻഫെസ്റ്റ് et al.മൂന്ന് പ്രധാന വേരിയബിളുകൾ (പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ്, ല്യൂക്കോസൈറ്റ്, ഫൈബ്രിൻ ഉള്ളടക്കം) അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള ആദ്യത്തെ വർഗ്ഗീകരണ സംവിധാനം നിർദ്ദേശിച്ചു, കൂടാതെ പല പിആർപി ഉൽപ്പന്നങ്ങളെയും നാല് വിഭാഗങ്ങളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു: പി-പിആർപി, എൽആർ-പിആർപി, പ്യുവർ പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് സമ്പുഷ്ടമായ ഫൈബ്രിൻ (പി-പിആർഎഫ്), ല്യൂക്കോസൈറ്റ് സമ്പന്നമായ PRF (L-PRF).പൂർണ്ണമായും ഓട്ടോമാറ്റിക് ക്ലോസ്ഡ് സിസ്റ്റം അല്ലെങ്കിൽ മാനുവൽ പ്രോട്ടോക്കോൾ ഉപയോഗിച്ചാണ് ഈ ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ തയ്യാറാക്കുന്നത്.അതേസമയം, Everts et al.പിആർപി തയ്യാറെടുപ്പുകളിൽ വെളുത്ത രക്താണുക്കളെ പരാമർശിക്കേണ്ടതിന്റെ പ്രാധാന്യം ഊന്നിപ്പറയപ്പെട്ടു.PRP തയ്യാറെടുപ്പുകളുടെയും പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് ജെലിന്റെയും നിഷ്‌ക്രിയമോ സജീവമാക്കിയതോ ആയ പതിപ്പുകളെ സൂചിപ്പിക്കാൻ ഉചിതമായ പദങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കാനും അവർ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.

ഡെലോംഗ് തുടങ്ങിയവർ.നാല് പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് കോൺസൺട്രേഷൻ ശ്രേണികൾ ഉൾപ്പെടെ, പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകളുടെ സമ്പൂർണ്ണ എണ്ണത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കി പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകൾ, സജീവമാക്കിയ വെളുത്ത രക്താണുക്കൾ (PAW) എന്ന PRP വർഗ്ഗീകരണ സംവിധാനം നിർദ്ദേശിച്ചു.പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് ആക്‌റ്റിവേറ്ററുകളുടെ ഉപയോഗം, വെളുത്ത രക്താണുക്കളുടെ (അതായത് ന്യൂട്രോഫിൽസ്) സാന്നിധ്യം അല്ലെങ്കിൽ അഭാവം എന്നിവ മറ്റ് പരാമീറ്ററുകളിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു.മിശ്ര തുടങ്ങിയവർ.സമാനമായ ഒരു വർഗ്ഗീകരണ സംവിധാനം നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു.കുറച്ച് വർഷങ്ങൾക്ക് ശേഷം, മൗട്ട്നറും അദ്ദേഹത്തിന്റെ സഹപ്രവർത്തകരും കൂടുതൽ വിപുലവും വിശദവുമായ വർഗ്ഗീകരണ സംവിധാനം (PLRA) വിവരിച്ചു.കേവല പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് എണ്ണം, വെളുത്ത രക്താണുക്കളുടെ ഉള്ളടക്കം (പോസിറ്റീവ് അല്ലെങ്കിൽ നെഗറ്റീവ്), ന്യൂട്രോഫിൽ ശതമാനം, ആർബിസി (പോസിറ്റീവ് അല്ലെങ്കിൽ നെഗറ്റീവ്), എക്സോജനസ് ആക്റ്റിവേഷൻ ഉപയോഗിച്ചിട്ടുണ്ടോ എന്നിവ വിവരിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണെന്ന് രചയിതാവ് തെളിയിച്ചു.2016-ൽ, മഗലോൺ et al.പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് കുത്തിവയ്പ്പിന്റെ അളവ്, ഉൽപ്പാദനക്ഷമത, പിആർപിയുടെ പരിശുദ്ധി, ആക്ടിവേഷൻ പ്രക്രിയ എന്നിവയുടെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ ഡിഇപിഎ വർഗ്ഗീകരണം പ്രസിദ്ധീകരിച്ചു.തുടർന്ന്, ലാനയും അവളുടെ സഹപ്രവർത്തകരും പെരിഫറൽ ബ്ലഡ് മോണോ ന്യൂക്ലിയർ സെല്ലുകളിൽ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിച്ച് MARSPILL വർഗ്ഗീകരണ സംവിധാനം അവതരിപ്പിച്ചു.അടുത്തിടെ, സയന്റിഫിക് സ്റ്റാൻഡേർഡൈസേഷൻ കമ്മിറ്റി ഇന്റർനാഷണൽ സൊസൈറ്റി ഫോർ ത്രോംബോസിസ് ആൻഡ് ഹെമോസ്റ്റാസിസിന്റെ വർഗ്ഗീകരണ സംവിധാനത്തിന്റെ ഉപയോഗത്തെ വാദിച്ചു, ഇത് ശീതീകരിച്ചതും ഉരുകിയതുമായ പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ ഉൾപ്പെടെയുള്ള പുനരുൽപ്പാദന ഔഷധ ആപ്ലിക്കേഷനുകളിൽ പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് ഉൽപ്പന്നങ്ങളുടെ ഉപയോഗം മാനദണ്ഡമാക്കുന്നതിനുള്ള സമവായ ശുപാർശകളുടെ ഒരു പരമ്പരയെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്.

വിവിധ പ്രാക്ടീഷണർമാരും ഗവേഷകരും നിർദ്ദേശിച്ച പിആർപി വർഗ്ഗീകരണ സമ്പ്രദായത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കി, പിആർപിയുടെ ഉൽപ്പാദനം, നിർവചനം, സൂത്രവാക്യം എന്നിവ സ്റ്റാൻഡേർഡൈസ് ചെയ്യാനുള്ള പല പരാജയ ശ്രമങ്ങൾക്കും ന്യായമായ നിഗമനത്തിലെത്താൻ കഴിയും, ഇത് അടുത്ത കുറച്ച് വർഷങ്ങളിൽ സംഭവിക്കാനിടയില്ല. , ക്ലിനിക്കൽ പിആർപി ഉൽപ്പന്നങ്ങളുടെ സാങ്കേതികവിദ്യ വികസിച്ചുകൊണ്ടിരിക്കുന്നു, പ്രത്യേക വ്യവസ്ഥകളിൽ വ്യത്യസ്ത പാത്തോളജികൾ ചികിത്സിക്കാൻ വ്യത്യസ്ത പിആർപി തയ്യാറെടുപ്പുകൾ ആവശ്യമാണെന്ന് ശാസ്ത്രീയ ഡാറ്റ കാണിക്കുന്നു.അതിനാൽ, അനുയോജ്യമായ PRP ഉൽപ്പാദനത്തിന്റെ പാരാമീറ്ററുകളും വേരിയബിളുകളും ഭാവിയിൽ വളരുമെന്ന് ഞങ്ങൾ പ്രതീക്ഷിക്കുന്നു.

 

പിആർപി തയ്യാറാക്കൽ രീതി പുരോഗമിക്കുകയാണ്

PRP ടെർമിനോളജിയും ഉൽപ്പന്ന വിവരണവും അനുസരിച്ച്, വ്യത്യസ്ത PRP ഫോർമുലേഷനുകൾക്കായി നിരവധി വർഗ്ഗീകരണ സംവിധാനങ്ങൾ പുറത്തിറക്കിയിട്ടുണ്ട്.നിർഭാഗ്യവശാൽ, പിആർപിയുടെ സമഗ്രമായ വർഗ്ഗീകരണ സമ്പ്രദായത്തെക്കുറിച്ചോ മറ്റേതെങ്കിലും സ്വയമേവയുള്ള രക്തത്തിന്റെയും രക്തത്തിന്റെയും ഉൽപന്നങ്ങളെക്കുറിച്ചോ സമവായമില്ല.പ്രത്യേക രോഗങ്ങളുള്ള രോഗികളുടെ ചികിത്സാ തീരുമാനങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട വിവിധ പിആർപി സവിശേഷതകൾ, നിർവചനങ്ങൾ, ഉചിതമായ നാമകരണം എന്നിവയിൽ വർഗ്ഗീകരണ സംവിധാനം ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ്.നിലവിൽ, ഓർത്തോപീഡിക് ആപ്ലിക്കേഷനുകൾ പിആർപിയെ മൂന്ന് വിഭാഗങ്ങളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു: ശുദ്ധമായ പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് സമ്പുഷ്ടമായ ഫൈബ്രിൻ (പി-പിആർഎഫ്), ല്യൂക്കോസൈറ്റ് സമ്പുഷ്ടമായ പിആർപി (എൽആർ-പിആർപി), ല്യൂക്കോസൈറ്റ് കുറവുള്ള പിആർപി (എൽപി-പിആർപി).ഇത് പൊതുവായ PRP ഉൽപ്പന്ന നിർവചനത്തേക്കാൾ കൂടുതൽ നിർദ്ദിഷ്ടമാണെങ്കിലും, എൽആർ-പിആർപി, എൽപി-പിആർപി വിഭാഗങ്ങൾക്ക് വെളുത്ത രക്താണുക്കളുടെ ഉള്ളടക്കത്തിൽ ഒരു പ്രത്യേകതയും ഇല്ല.രോഗപ്രതിരോധവും ആതിഥേയവുമായ പ്രതിരോധ സംവിധാനങ്ങൾ കാരണം, വെളുത്ത രക്താണുക്കൾ വിട്ടുമാറാത്ത ടിഷ്യു രോഗങ്ങളുടെ ആന്തരിക ജീവശാസ്ത്രത്തെ വളരെയധികം ബാധിച്ചു.അതിനാൽ, പ്രത്യേക വെളുത്ത രക്താണുക്കൾ അടങ്ങിയ പിആർപി ബയോളജിക്കൽ ഏജന്റുകൾക്ക് രോഗപ്രതിരോധ നിയന്ത്രണവും ടിഷ്യു നന്നാക്കലും പുനരുജ്ജീവനവും ഗണ്യമായി പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കാനാകും.കൂടുതൽ വ്യക്തമായി പറഞ്ഞാൽ, പിആർപിയിൽ ലിംഫോസൈറ്റുകൾ സമൃദ്ധമാണ്, ഇത് ഇൻസുലിൻ പോലുള്ള വളർച്ചാ ഘടകം ഉത്പാദിപ്പിക്കുകയും ടിഷ്യു പുനർനിർമ്മാണത്തെ പിന്തുണയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

രോഗപ്രതിരോധ നിയന്ത്രണ പ്രക്രിയയിലും ടിഷ്യു നന്നാക്കാനുള്ള സംവിധാനത്തിലും മോണോസൈറ്റുകളും മാക്രോഫേജുകളും ഒരു പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കുന്നു.പിആർപിയിൽ ന്യൂട്രോഫിലുകളുടെ പ്രാധാന്യം വ്യക്തമല്ല.സംയുക്ത OA യുടെ ഫലപ്രദമായ ചികിത്സാ ഫലങ്ങൾ നേടുന്നതിന് ചിട്ടയായ മൂല്യനിർണ്ണയം വഴി LP-PRP ആദ്യ PRP തയ്യാറാക്കൽ ആയി നിശ്ചയിച്ചു.എന്നിരുന്നാലും, ലാന et al.കാൽമുട്ട് OA ചികിത്സയിൽ എൽപി-പിആർപിയുടെ ഉപയോഗം എതിർക്കപ്പെടുന്നു, ഇത് ടിഷ്യു പുനരുജ്ജീവനത്തിന് മുമ്പുള്ള കോശജ്വലന പ്രക്രിയയിൽ നിർദ്ദിഷ്ട വെളുത്ത രക്താണുക്കൾ ഒരു പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കുന്നുവെന്ന് സൂചിപ്പിക്കുന്നു, കാരണം അവ പ്രോ-ഇൻഫ്ലമേറ്ററി, ആൻറി-ഇൻഫ്ലമേറ്ററി തന്മാത്രകൾ പുറപ്പെടുവിക്കുന്നു.ന്യൂട്രോഫിലുകളുടെയും സജീവമാക്കിയ പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകളുടെയും സംയോജനം ടിഷ്യു നന്നാക്കുന്നതിൽ നെഗറ്റീവ് ഇഫക്റ്റുകളേക്കാൾ കൂടുതൽ പോസിറ്റീവ് ഇഫക്റ്റുകൾ ഉണ്ടെന്ന് അവർ കണ്ടെത്തി.ടിഷ്യു റിപ്പയർ ചെയ്യുന്നതിലെ നോൺ-ഇൻഫ്ലമേറ്ററി, റിപ്പയർ പ്രവർത്തനത്തിന് മോണോസൈറ്റുകളുടെ പ്ലാസ്റ്റിറ്റി പ്രധാനമാണെന്നും അവർ ചൂണ്ടിക്കാട്ടി.

ക്ലിനിക്കൽ ഗവേഷണത്തിലെ പിആർപി തയ്യാറാക്കൽ പദ്ധതിയുടെ റിപ്പോർട്ട് വളരെ പൊരുത്തമില്ലാത്തതാണ്.പ്രസിദ്ധീകരിച്ച മിക്ക പഠനങ്ങളും സ്കീമിന്റെ ആവർത്തനക്ഷമതയ്ക്ക് ആവശ്യമായ പിആർപി തയ്യാറാക്കൽ രീതി നിർദ്ദേശിച്ചിട്ടില്ല.ചികിത്സാ സൂചനകൾക്കിടയിൽ വ്യക്തമായ യോജിപ്പില്ല, അതിനാൽ PRP ഉൽപ്പന്നങ്ങളും അവയുടെ അനുബന്ധ ചികിത്സാ ഫലങ്ങളും താരതമ്യം ചെയ്യുന്നത് ബുദ്ധിമുട്ടാണ്.റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെട്ട മിക്ക കേസുകളിലും, പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് കോൺസൺട്രേഷൻ തെറാപ്പി "പിആർപി" എന്ന പദത്തിന് കീഴിൽ തരംതിരിച്ചിട്ടുണ്ട്, അതേ ക്ലിനിക്കൽ സൂചനയ്ക്ക് പോലും.ചില മെഡിക്കൽ ഫീൽഡുകൾക്ക് (ഒഎ, ടെൻഡിനോസിസ് പോലുള്ളവ), പിആർപി തയ്യാറെടുപ്പുകൾ, ഡെലിവറി റൂട്ടുകൾ, പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് പ്രവർത്തനം, ടിഷ്യു റിപ്പയർ, ടിഷ്യു പുനരുജ്ജീവനത്തെ ബാധിക്കുന്ന മറ്റ് പിആർപി ഘടകങ്ങൾ എന്നിവയുടെ മാറ്റങ്ങൾ മനസ്സിലാക്കുന്നതിൽ പുരോഗതി കൈവരിച്ചിട്ടുണ്ട്.എന്നിരുന്നാലും, ചില പാത്തോളജികളും രോഗങ്ങളും പൂർണ്ണമായും സുരക്ഷിതമായും ചികിത്സിക്കുന്നതിനായി PRP ബയോളജിക്കൽ ഏജന്റുമാരുമായി ബന്ധപ്പെട്ട PRP ടെർമിനോളജിയിൽ ഒരു സമവായത്തിലെത്താൻ കൂടുതൽ ഗവേഷണം ആവശ്യമാണ്.

 

PRP വർഗ്ഗീകരണ സംവിധാനത്തിന്റെ നില

ഓട്ടോലോഗസ് പിആർപി ബയോതെറാപ്പിയുടെ ഉപയോഗം പിആർപി തയ്യാറെടുപ്പുകളുടെ വൈവിധ്യം, പൊരുത്തമില്ലാത്ത നാമകരണം, തെളിവ് അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങളുടെ മോശം നിലവാരം (അതായത്, ക്ലിനിക്കൽ ട്രീറ്റ്മെന്റ് കുപ്പികൾ നിർമ്മിക്കുന്നതിന് നിരവധി തയ്യാറെടുപ്പ് രീതികൾ ഉണ്ട്) എന്നിവയാൽ ബുദ്ധിമുട്ടുന്നു.പിആർപിയുടെയും അനുബന്ധ ഉൽപ്പന്നങ്ങളുടെയും സമ്പൂർണ്ണ പിആർപി ഉള്ളടക്കം, പരിശുദ്ധി, ജീവശാസ്ത്രപരമായ സ്വഭാവസവിശേഷതകൾ എന്നിവ വളരെ വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കുന്നുവെന്നും ഇത് ജീവശാസ്ത്രപരമായ ഫലപ്രാപ്തിയെയും ക്ലിനിക്കൽ പരീക്ഷണ ഫലങ്ങളെയും ബാധിക്കുമെന്നും പ്രവചിക്കാവുന്നതാണ്.PRP തയ്യാറാക്കൽ ഉപകരണത്തിന്റെ തിരഞ്ഞെടുപ്പ് ആദ്യ കീ വേരിയബിൾ അവതരിപ്പിക്കുന്നു.ക്ലിനിക്കൽ റീജനറേറ്റീവ് മെഡിസിനിൽ, പരിശീലകർക്ക് രണ്ട് വ്യത്യസ്ത പിആർപി തയ്യാറാക്കൽ ഉപകരണങ്ങളും രീതികളും ഉപയോഗിക്കാം.ഒരു തയ്യാറെടുപ്പ് ഒരു സാധാരണ രക്തകോശ വിഭജനം ഉപയോഗിക്കുന്നു, അത് സ്വയം ശേഖരിക്കുന്ന പൂർണ്ണമായ രക്തത്തിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്നു.ഈ രീതി തുടർച്ചയായ ഫ്ലോ സെൻട്രിഫ്യൂജ് ഡ്രം അല്ലെങ്കിൽ ഡിസ്ക് വേർതിരിക്കൽ സാങ്കേതികവിദ്യയും ഹാർഡ്, സോഫ്റ്റ് സെൻട്രിഫ്യൂജ് ഘട്ടങ്ങളും ഉപയോഗിക്കുന്നു.ഈ ഉപകരണങ്ങളിൽ ഭൂരിഭാഗവും ശസ്ത്രക്രിയയിൽ ഉപയോഗിക്കുന്നു.ഗ്രാവിറ്റി സെൻട്രിഫ്യൂഗൽ സാങ്കേതികവിദ്യയും ഉപകരണങ്ങളും ഉപയോഗിക്കുന്നതാണ് മറ്റൊരു രീതി.പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകളും വെളുത്ത രക്താണുക്കളും അടങ്ങിയ രക്ത യൂണിറ്റിൽ നിന്ന് ESR ന്റെ മഞ്ഞ പാളി വേർതിരിക്കുന്നതിന് ഉയർന്ന ജി-ഫോഴ്‌സ് സെൻട്രിഫ്യൂഗേഷൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു.ഈ കോൺസൺട്രേഷൻ ഉപകരണങ്ങൾ ബ്ലഡ് സെൽ സെപ്പറേറ്ററുകളേക്കാൾ ചെറുതായതിനാൽ കിടക്കയ്ക്ക് സമീപം ഉപയോഗിക്കാവുന്നതാണ്.വ്യത്യാസത്തിൽ ģ - ബലവും അപകേന്ദ്രീകരണ സമയവും വിളവ്, ഏകാഗ്രത, പരിശുദ്ധി, പ്രവർത്തനക്ഷമത, ഒറ്റപ്പെട്ട പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകളുടെ സജീവമായ അവസ്ഥ എന്നിവയിൽ കാര്യമായ വ്യത്യാസങ്ങളിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.പിന്നീടുള്ള വിഭാഗത്തിൽ പല തരത്തിലുള്ള വാണിജ്യ PRP തയ്യാറാക്കൽ ഉപകരണങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കാൻ കഴിയും, ഇത് ഉൽപ്പന്ന ഉള്ളടക്കത്തിൽ കൂടുതൽ മാറ്റങ്ങൾ വരുത്തുന്നു.

പിആർപിയുടെ തയ്യാറെടുപ്പ് രീതിയിലും മൂല്യനിർണ്ണയത്തിലും സമവായത്തിന്റെ അഭാവം പിആർപി ചികിത്സയുടെ പൊരുത്തക്കേടിലേക്ക് നയിക്കുന്നു, കൂടാതെ പിആർപി തയ്യാറാക്കൽ, സാമ്പിൾ ഗുണനിലവാരം, ക്ലിനിക്കൽ ഫലങ്ങൾ എന്നിവയിൽ വലിയ വ്യത്യാസങ്ങളുണ്ട്.നിലവിൽ ലഭ്യമായ പിആർപി ഉപകരണങ്ങളിലെ വ്യത്യസ്ത വേരിയബിളുകൾ പരിഹരിക്കുന്ന പ്രൊപ്രൈറ്ററി നിർമ്മാതാവിന്റെ സവിശേഷതകൾ അനുസരിച്ച് നിലവിലുള്ള വാണിജ്യ പിആർപി ഉപകരണങ്ങൾ പരിശോധിച്ച് രജിസ്റ്റർ ചെയ്തിട്ടുണ്ട്.

 

വിട്രോയിലും വിവോയിലും പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് ഡോസ് മനസ്സിലാക്കുക

ടിഷ്യു നന്നാക്കുന്നതിലും പുനരുജ്ജീവിപ്പിക്കുന്നതിലും ഉൾപ്പെട്ടിരിക്കുന്ന വിവിധ ഘടകങ്ങളുടെ പ്രകാശനത്തിൽ നിന്നാണ് പിആർപിയുടെയും മറ്റ് പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകളുടെയും ചികിത്സാ പ്രഭാവം ഉണ്ടാകുന്നത്.പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകൾ സജീവമാക്കിയ ശേഷം, പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകൾ പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് ത്രോംബസ് ഉണ്ടാക്കും, ഇത് കോശങ്ങളുടെ വ്യാപനവും വ്യത്യാസവും പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നതിന് ഒരു താൽക്കാലിക എക്‌സ്‌ട്രാ സെല്ലുലാർ മാട്രിക്‌സ് ആയി വർത്തിക്കും.അതിനാൽ, ഉയർന്ന പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് ഡോസ് പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് ബയോ ആക്റ്റീവ് ഘടകങ്ങളുടെ പ്രാദേശിക സാന്ദ്രതയിലേക്ക് നയിക്കുമെന്ന് അനുമാനിക്കുന്നത് ന്യായമാണ്.എന്നിരുന്നാലും, പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകളുടെ ഡോസും കോൺസൺട്രേഷനും പുറത്തുവിട്ട പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് ബയോആക്ടീവ് വളർച്ചാ ഘടകവും മരുന്നും തമ്മിലുള്ള പരസ്പരബന്ധം അനിയന്ത്രിതമായേക്കാം, കാരണം വ്യക്തിഗത രോഗികൾ തമ്മിലുള്ള അടിസ്ഥാന പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് എണ്ണത്തിൽ കാര്യമായ വ്യത്യാസങ്ങളുണ്ട്, കൂടാതെ പിആർപി തയ്യാറാക്കൽ രീതികൾ തമ്മിൽ വ്യത്യാസമുണ്ട്.അതുപോലെ, ടിഷ്യു റിപ്പയർ മെക്കാനിസത്തിൽ ഉൾപ്പെട്ടിരിക്കുന്ന നിരവധി പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് വളർച്ചാ ഘടകങ്ങൾ പിആർപിയുടെ പ്ലാസ്മ ഭാഗത്ത് ഉണ്ട് (ഉദാഹരണത്തിന്, കരൾ വളർച്ചാ ഘടകം, ഇൻസുലിൻ പോലുള്ള വളർച്ചാ ഘടകം 1).അതിനാൽ, ഉയർന്ന പ്ലേറ്റ്ലെറ്റ് ഡോസ് ഈ വളർച്ചാ ഘടകങ്ങളുടെ റിപ്പയർ സാധ്യതയെ ബാധിക്കില്ല.

ഇൻ വിട്രോ പിആർപി ഗവേഷണം വളരെ ജനപ്രിയമാണ്, കാരണം ഈ പഠനങ്ങളിലെ വ്യത്യസ്ത പാരാമീറ്ററുകൾ കൃത്യമായി നിയന്ത്രിക്കാനും ഫലങ്ങൾ വേഗത്തിൽ നേടാനും കഴിയും.കോശങ്ങൾ പിആർപിയോട് ഡോസ്-ആശ്രിത രീതിയിൽ പ്രതികരിക്കുന്നുവെന്ന് നിരവധി പഠനങ്ങൾ തെളിയിച്ചിട്ടുണ്ട്.GF ന്റെ ഉയർന്ന സാന്ദ്രത സെൽ ഉത്തേജന പ്രക്രിയയ്ക്ക് സഹായകമാകണമെന്നില്ല, അത് പ്രതികൂലമായേക്കാം എന്ന് Nguyen ഉം Pham ഉം കാണിച്ചു.ഉയർന്ന പി‌ജി‌എഫ് സാന്ദ്രതയ്ക്ക് പ്രതികൂല ഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാകുമെന്ന് ചില വിട്രോ പഠനങ്ങൾ തെളിയിച്ചിട്ടുണ്ട്.സെൽ മെംബ്രൺ റിസപ്റ്ററുകളുടെ പരിമിതമായ എണ്ണം ആയിരിക്കാം ഒരു കാരണം.അതിനാൽ, ലഭ്യമായ റിസപ്റ്ററുകളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ PGF ലെവൽ വളരെ ഉയർന്നതാണെങ്കിൽ, അവ സെൽ പ്രവർത്തനത്തെ പ്രതികൂലമായി ബാധിക്കും.

 

വിട്രോയിലെ പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് കോൺസൺട്രേഷൻ ഡാറ്റയുടെ പ്രാധാന്യം

ഇൻ വിട്രോ ഗവേഷണത്തിന് ധാരാളം ഗുണങ്ങളുണ്ടെങ്കിലും ഇതിന് ചില ദോഷങ്ങളുമുണ്ട്.വിട്രോയിൽ, ടിഷ്യൂ ഘടനയും സെല്ലുലാർ ടിഷ്യുവും കാരണം ഏത് ടിഷ്യുവിലും വിവിധ കോശ തരങ്ങൾ തമ്മിലുള്ള തുടർച്ചയായ പ്രതിപ്രവർത്തനം കാരണം, ദ്വിമാന ഏക സംസ്കാര പരിതസ്ഥിതിയിൽ വിട്രോയിൽ പകർത്തുന്നത് ബുദ്ധിമുട്ടാണ്.സെൽ സിഗ്നൽ പാതയെ ബാധിക്കുന്ന സെൽ സാന്ദ്രത സാധാരണയായി ടിഷ്യു അവസ്ഥയുടെ 1% ൽ താഴെയാണ്.ദ്വിമാന കൾച്ചർ ഡിഷ് ടിഷ്യു കോശങ്ങളെ എക്സ്ട്രാ സെല്ലുലാർ മാട്രിക്സിലേക്ക് (ECM) തുറന്നുകാട്ടുന്നത് തടയുന്നു.കൂടാതെ, സാധാരണ കൾച്ചർ ടെക്നോളജി സെൽ മാലിന്യങ്ങളുടെ ശേഖരണത്തിലേക്കും തുടർച്ചയായ പോഷക ഉപഭോഗത്തിലേക്കും നയിക്കും.അതിനാൽ, ഇൻ വിട്രോ കൾച്ചർ ഏതൊരു സ്ഥിരമായ അവസ്ഥയിൽ നിന്നും വ്യത്യസ്തമാണ്, ടിഷ്യൂ ഓക്സിജൻ വിതരണം അല്ലെങ്കിൽ കൾച്ചർ മീഡിയത്തിന്റെ പെട്ടെന്നുള്ള കൈമാറ്റം, കൂടാതെ പിആർപിയുടെ ക്ലിനിക്കൽ ഫലത്തെ നിർദ്ദിഷ്ട കോശങ്ങൾ, ടിഷ്യു തരങ്ങൾ, പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് എന്നിവയുടെ ഇൻ വിട്രോ പഠനവുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തി വൈരുദ്ധ്യമുള്ള ഫലങ്ങൾ പ്രസിദ്ധീകരിച്ചു. ഏകാഗ്രതകൾ.ഗ്രാസിയാനിയും മറ്റുള്ളവരും.വിട്രോയിൽ, ഓസ്റ്റിയോബ്ലാസ്റ്റുകളുടെയും ഫൈബ്രോബ്ലാസ്റ്റുകളുടെയും വ്യാപനത്തിൽ ഏറ്റവും വലിയ സ്വാധീനം പിആർപി പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് കോൺസൺട്രേഷനിൽ അടിസ്ഥാന മൂല്യത്തേക്കാൾ 2.5 മടങ്ങ് കൂടുതലാണെന്ന് കണ്ടെത്തി.നേരെമറിച്ച്, പാർക്കും സഹപ്രവർത്തകരും നൽകിയ ക്ലിനിക്കൽ ഡാറ്റ കാണിക്കുന്നത് നട്ടെല്ല് സംയോജനത്തിന് ശേഷം, പോസിറ്റീവ് ഫലങ്ങൾ പ്രേരിപ്പിക്കുന്നതിന് പിആർപി പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് ലെവൽ ബേസ്‌ലൈനേക്കാൾ 5 മടങ്ങ് വർദ്ധിപ്പിക്കേണ്ടതുണ്ട്.വിട്രോയിലെ ടെൻഡോൺ പ്രൊലിഫെറേഷൻ ഡാറ്റയും ക്ലിനിക്കൽ ഫലങ്ങളും തമ്മിൽ സമാനമായ വൈരുദ്ധ്യാത്മക ഫലങ്ങൾ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്.

 

 

 

(ഈ ലേഖനത്തിലെ ഉള്ളടക്കങ്ങൾ വീണ്ടും അച്ചടിച്ചതാണ്, ഈ ലേഖനത്തിൽ അടങ്ങിയിരിക്കുന്ന ഉള്ളടക്കങ്ങളുടെ കൃത്യത, വിശ്വാസ്യത അല്ലെങ്കിൽ സമ്പൂർണ്ണത എന്നിവയ്ക്കായി ഞങ്ങൾ വ്യക്തമായതോ സൂചിപ്പിക്കപ്പെട്ടതോ ആയ ഒരു ഗ്യാരണ്ടിയും നൽകുന്നില്ല, മാത്രമല്ല ഈ ലേഖനത്തിന്റെ അഭിപ്രായങ്ങൾക്ക് ഉത്തരവാദികളല്ല, ദയവായി മനസ്സിലാക്കുക.)


പോസ്റ്റ് സമയം: മാർച്ച്-01-2023