പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് റിച്ച് പ്ലാസ്മ (പിആർപി) തെറാപ്പിയുടെ പുതിയ ധാരണ - ഭാഗം III

അസ്ഥിമജ്ജ ആസ്പിരേഷൻ കോൺസെൻട്രേറ്റിൽ പ്ലേറ്റ്ലെറ്റുകളുടെ പങ്ക്

പിആർപിയും ബോൺ മാരോ ആസ്പിരേഷൻ കോൺസെൻട്രേറ്റും (ബിഎംഎസി) ഓഫീസ് പരിതസ്ഥിതിയിലും ശസ്ത്രക്രിയയിലും ക്ലിനിക്കൽ ചികിത്സകളുടെ ഒരു പരമ്പരയ്ക്കായി ഉപയോഗിക്കുന്നു, കാരണം എംഎസ്‌കെ, സുഷുമ്‌നാ രോഗങ്ങൾ, വിട്ടുമാറാത്ത വേദന നിയന്ത്രണം, മൃദുവായ ടിഷ്യു സൂചനകൾ എന്നിവയിൽ അവയുടെ പുനരുജ്ജീവന ഗുണങ്ങൾ കാരണം.PRP സെൽ മൈഗ്രേഷനും കോശങ്ങളുടെ വ്യാപനവും നിയന്ത്രിക്കുക മാത്രമല്ല, അനുകൂലമായ സൂക്ഷ്മപരിസ്ഥിതി സൃഷ്ടിക്കുന്നതിനും ടിഷ്യു നന്നാക്കലും പുനരുജ്ജീവനവും പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നതിനും ആൻജിയോജെനിസിസ്, ഇസിഎം പുനർനിർമ്മാണം എന്നിവയ്ക്ക് സംഭാവന നൽകുന്നു.

BMAC നന്നാക്കൽ പ്രക്രിയ

BMAC-കൾ BMMSC-കൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്ന വൈവിധ്യമാർന്ന സെൽ കോമ്പോസിഷനുകളാണ്, അവയെ പുനരുൽപ്പാദന മരുന്ന് റിപ്പയർ തെറാപ്പിക്കുള്ള എൻഡോജെനസ് സെൽ ഉറവിടമാക്കുന്നു.സെൽ അപ്പോപ്റ്റോസിസ്, ഫൈബ്രോസിസ്, വീക്കം എന്നിവ കുറയ്ക്കുന്നതിലൂടെ അവ ഒരു പങ്ക് വഹിക്കുന്നു;കോശങ്ങളുടെ വ്യാപനത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്ന കാസ്കേഡ് പ്രതികരണം സജീവമാക്കുക.കൂടാതെ, ഓസ്റ്റിയോബ്ലാസ്റ്റുകൾ, അഡിപ്പോസൈറ്റുകൾ, മയോബ്ലാസ്റ്റുകൾ, എപ്പിത്തീലിയൽ സെല്ലുകൾ, ന്യൂറോണുകൾ എന്നിവയുൾപ്പെടെ വിവിധ സെൽ വംശങ്ങളായി വേർതിരിക്കാൻ ബിഎംഎംഎസ്‌സികൾക്ക് കഴിവുണ്ട്.അവ പാരാക്രൈൻ, ഓട്ടോക്രൈൻ പാതകളിലൂടെ ആൻജിയോജെനിസിസ് പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.മുറിവ് നന്നാക്കുന്നതിനുള്ള കോശജ്വലന ഘട്ടത്തിൽ പങ്കെടുക്കുന്ന രോഗപ്രതിരോധ നിർദ്ദിഷ്ട കോശങ്ങളിൽ നിന്ന് സ്വതന്ത്രമായ രോഗപ്രതിരോധ നിയന്ത്രണത്തിന് BMMSC ഒരു സംഭാവന നൽകുന്നു എന്നതും പ്രധാനമാണ്.കൂടാതെ, പ്രാദേശിക രക്തചംക്രമണ പുനർനിർമ്മാണം ത്വരിതപ്പെടുത്തുന്നതിന് പുതിയ ആൻജിയോജെനിസിസ് ട്രീറ്റ്മെന്റ് സൈറ്റുകളിലേക്ക് സെല്ലുകളുടെ റിക്രൂട്ട്മെന്റിനെ BMMSC പിന്തുണയ്ക്കുന്നു.ജിൻ തുടങ്ങിയവർ.മതിയായ സ്‌കാഫോൾഡുകളുടെ അഭാവത്തിൽ, ബിഎംഎംഎസ്‌സിയുടെ അതിജീവന നിരക്കും രോഗശാന്തി പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള അതിന്റെ റിപ്പയർ, ഡിഫറൻഷ്യേഷൻ കഴിവും തകരാറിലാണെന്ന് തെളിയിക്കപ്പെട്ടു.പിആർപിയുടെയും ബിഎംഎസിയുടെയും ടിഷ്യു ശേഖരണം, മാതൃക തയ്യാറാക്കൽ, പ്രവർത്തനരീതി എന്നിവ വ്യത്യസ്തമാണെങ്കിലും, അവ പരസ്പരം പൂരകമാക്കാൻ കഴിയുമെന്ന് പഠനങ്ങൾ കാണിക്കുന്നു.വാസ്തവത്തിൽ, പിആർപിയും ബിഎംഎസിയും സംയോജിപ്പിച്ച് ഒരു ബയോളജിക്കൽ ഉൽപ്പന്നമായി മാറുന്നത് അധിക നേട്ടങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കിയേക്കാം.

PRP, BMAC എന്നിവ സംയോജിപ്പിക്കുന്നു

അറിയപ്പെടാത്ത ചില ഗവേഷണങ്ങൾ അനുസരിച്ച്, പിആർപിയും ബിഎംഎസിയും സംയോജിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള അടിസ്ഥാന തത്വം നിരവധി പരിസരങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്.ആദ്യം, പിആർപിക്ക് അനുയോജ്യമായ ഒരു സൂക്ഷ്മപരിസ്ഥിതി നൽകാൻ കഴിയും, അതിൽ ബിഎംഎസ്‌സിക്ക് കോശങ്ങളുടെ വ്യാപനവും വ്യത്യാസവും വർദ്ധിപ്പിക്കാനും ആൻജിയോജെനിസിസ് വർദ്ധിപ്പിക്കാനും കഴിയും.രണ്ടാമതായി, BMAC-യ്‌ക്കൊപ്പം ഈ സെല്ലുകളുടെ ഒരു സ്കാർഫോൾഡായി PRP ഉപയോഗിക്കുന്നു.നേരെമറിച്ച്, പിആർപിയുടെയും ബിഎംഎസിയുടെയും സംയോജനം ബിഎംഎംഎസ്സി ജനസംഖ്യയെ ആകർഷിക്കുന്നതിനുള്ള ശക്തമായ ഒരു ജൈവ ഉപകരണമായി മാറും.പിആർപി-ബിഎംഎസി സംയുക്തം ടെൻഡിനോസിസ്, മുറിവുകൾ, സുഷുമ്‌നാ നാഡിക്ക് പരിക്കുകൾ, ഡീജനറേറ്റീവ് ഇന്റർവെർടെബ്രൽ ഡിസ്‌ക്കുകൾ, ഓസ്റ്റിയോചോണ്ട്രൽ വൈകല്യങ്ങൾ എന്നിവയ്ക്ക് മികച്ച പുനരുജ്ജീവന ശേഷിയുള്ള ചികിത്സയ്ക്കായി ഉപയോഗിക്കുന്നു.നിർഭാഗ്യവശാൽ, വൈവിധ്യമാർന്ന അസ്ഥിമജ്ജ സെൽ ഘടകങ്ങളിൽ പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകൾ ഉൾപ്പെടുന്നുവെങ്കിലും, വേർതിരിച്ചെടുത്ത അസ്ഥിമജ്ജയിലും ബിഎംഎസി ചികിത്സയ്ക്കുശേഷവും പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകളുടെ സാന്ദ്രതയെക്കുറിച്ച് കുറച്ച് റിപ്പോർട്ടുകൾ പരാമർശിക്കുന്നു, പക്ഷേ ഉചിതമായ അഭിലാഷ രീതികളിലൂടെ അവ വേർതിരിച്ചെടുക്കാൻ കഴിയും.അധിക പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് കോൺസൺട്രേറ്റുകൾ ബിഎംഎസിയുമായി സംയോജിപ്പിച്ച് ഉപയോഗിക്കേണ്ടതുണ്ടോ എന്ന് മനസിലാക്കാൻ കൂടുതൽ ഗവേഷണം ആവശ്യമാണ്.നിലവിൽ, എംഎസ്‌സി (അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് അസ്ഥി മജ്ജ കോശങ്ങൾ) കോശങ്ങളിലേക്കുള്ള പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകളുടെ ഒപ്റ്റിമൽ അനുപാതത്തെക്കുറിച്ച് ഒരു വിവരവുമില്ല, ഇത് ടിഷ്യു നന്നാക്കലിൽ എംഎസ്‌സിയുടെ പോഷക സംവിധാനത്തിൽ നല്ല സ്വാധീനം ചെലുത്തുന്നു.മതിയായ മജ്ജ പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകൾ വേർതിരിച്ചെടുക്കാൻ മജ്ജ ശേഖരണ ഉപകരണങ്ങളും സാങ്കേതികവിദ്യയും ഒപ്റ്റിമൈസ് ചെയ്യാവുന്നതാണ്.

PRP വളർച്ചാ ഘടകവും BMAC പോഷകാഹാര ഫലവും

ബിഎംഎസിയുടെ റിപ്പയർ പ്രക്രിയയിൽ ഉൾപ്പെട്ടിരിക്കുന്ന ഒരു പ്രധാന പ്രോട്ടീനാണ് പിആർപി പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് വളർച്ചാ ഘടകം.BMAC-ന്റെ പോഷകാഹാര പ്രക്രിയയിൽ ഉൾപ്പെട്ടിരിക്കുന്ന PGF-ന്റെയും മറ്റ് സൈറ്റോകൈനുകളുടെയും വൈവിധ്യം, സെൽ അപ്പോപ്റ്റോസിസ്, അനാബോളിസം, ആൻറി-ഇൻഫ്ലമേറ്ററി ഇഫക്റ്റുകൾ എന്നിവ കുറയ്ക്കുന്നതിലൂടെയും പാരാക്രൈൻ, ഓട്ടോക്രൈൻ പാതകളിലൂടെ കോശങ്ങളുടെ വ്യാപനം, വ്യത്യാസം, ആൻജിയോജെനിസിസ് എന്നിവ സജീവമാക്കുന്നതിലൂടെയും ടിഷ്യു നന്നാക്കാൻ തുടങ്ങും.

പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റിൽ നിന്നുള്ള വളർച്ചാ ഘടകവും ഇടതൂർന്ന ഗ്രാനുൾ ഘടകങ്ങളും ബിഎംഎസിയുടെ പോഷകാഹാര പ്രക്രിയയിൽ വ്യക്തമായും ഉൾപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു കൂടാതെ എംഎസ്‌സി പ്രേരിപ്പിച്ച ടിഷ്യു നന്നാക്കലിനും പുനരുജ്ജീവനത്തിനും പിന്തുണ നൽകുന്നു.ചുരുക്കങ്ങൾ: MSC: മെസെൻചൈമൽ സ്റ്റെം സെല്ലുകൾ, HSC: ഹെമറ്റോപോയിറ്റിക് സ്റ്റെം സെല്ലുകൾ.

വ്യക്തമായും, OA യുടെ ചികിത്സയിൽ, MSC വ്യാപനത്തിലൂടെയും IL-1-ഇൻഡ്യൂസ്ഡ് കോണ്ട്രോസൈറ്റ് അപ്പോപ്റ്റോസിസിന്റെയും വീക്കം തടയുന്നതിലൂടെയും തരുണാസ്ഥി പുനരുജ്ജീവനത്തിലും ഹോമിയോസ്റ്റാസിസിന്റെ പരിപാലനത്തിലും PDGF ഒരു പ്രത്യേക പങ്ക് വഹിക്കുന്നു.കൂടാതെ, മൂന്ന് TGF- β തരുണാസ്ഥി രൂപീകരണം ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്നതിനും വീക്കം തടയുന്നതിനും ഉപവിഭാഗങ്ങൾ സജീവമാണ്, കൂടാതെ ഇന്റർമോളിക്യുലർ ഇന്ററാക്ഷനിലൂടെ MSC- സംബന്ധിയായ ടിഷ്യു രോഗശാന്തി പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള കഴിവ് അവർ കാണിക്കുന്നു.എംഎസ്‌സിയുടെ പോഷകാഹാര ഫലം പിജിഎഫിന്റെ പ്രവർത്തനവും റിപ്പയർ സൈറ്റോകൈനുകളുടെ സ്രവവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.ഈ സൈറ്റോകൈനുകളെല്ലാം ബിഎംഎസി ട്രീറ്റ്‌മെന്റ് ബോട്ടിലിൽ ഉണ്ടായിരിക്കുകയും ടിഷ്യു പരിക്ക് സംഭവിക്കുന്ന സ്ഥലത്തേക്ക് കൊണ്ടുപോകുകയും ചെയ്യുന്നത് മികച്ച എംഎസ്‌സിയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ചികിത്സാ ടിഷ്യു ഹീലിംഗ് പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുകയും വേണം.

ഒരു സംയുക്ത OA പഠനത്തിൽ, Mui ñ os-L ó pez et al.സിനോവിയൽ ടിഷ്യുവിൽ നിന്ന് ഉരുത്തിരിഞ്ഞ എംഎസ്‌സിയുടെ പ്രവർത്തനത്തിൽ മാറ്റം വരുത്തിയതായി ഇത് കാണിക്കുന്നു, അതിന്റെ ഫലമായി വീണ്ടെടുക്കാനുള്ള കഴിവ് നഷ്ടപ്പെടുന്നു.രസകരമെന്നു പറയട്ടെ, ഓസ്റ്റിയോ ആർത്രൈറ്റിസിന്റെ സബ്‌കോണ്ട്രൽ അസ്ഥിയിലേക്ക് പിആർപി നേരിട്ട് കുത്തിവയ്ക്കുന്നത് സിനോവിയൽ ദ്രാവകത്തിൽ എംഎസ്‌സി കുറയുന്നതിന് കാരണമായി, ഇത് ക്ലിനിക്കൽ പുരോഗതിയെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.OA രോഗികളുടെ സിനോവിയൽ ദ്രാവകത്തിൽ കോശജ്വലന പ്രക്രിയ കുറയ്ക്കുന്നതിലൂടെ ചികിത്സാ പ്രഭാവം മധ്യസ്ഥത വഹിക്കുന്നു.

ബിഎംഎസിയിലെ പിജിഎഫിന്റെ സാന്നിധ്യം അല്ലെങ്കിൽ സാന്ദ്രത അല്ലെങ്കിൽ ബിഎംഎംഎസ്‌സിയുടെ പോഷകാഹാര പ്രവർത്തനത്തെ പിന്തുണയ്ക്കാൻ ആവശ്യമായ അനുയോജ്യമായ അനുപാതം എന്നിവയെക്കുറിച്ച് വളരെക്കുറച്ച് വിവരങ്ങൾ ലഭ്യമല്ല.കൂടുതൽ ജൈവശാസ്ത്രപരമായി സജീവമായ ഗ്രാഫ്റ്റുകൾ ലഭിക്കുന്നതിന് ചില ഡോക്ടർമാർ ബിഎംഎസിയുമായി ഉയർന്ന പിആർപി സാന്ദ്രത സംയോജിപ്പിക്കുന്നു, ഇത് പുനരുൽപ്പാദന ഔഷധത്തിന്റെ ചികിത്സാ ഫലങ്ങൾ ഒപ്റ്റിമൈസ് ചെയ്യുമെന്ന് പ്രതീക്ഷിക്കുന്നു.എന്നിരുന്നാലും, ലഭ്യമായ കുറച്ച് സുരക്ഷയും ഫലപ്രാപ്തി ഡാറ്റയും ഉണ്ട്, ഉയർന്ന പിആർപി സാന്ദ്രത ബിഎംഎസിയുമായി സംയോജിപ്പിക്കുന്നത് കൂടുതൽ ഫലപ്രദമായ ചികിത്സാ ഓപ്ഷനാണെന്ന് സൂചിപ്പിക്കുന്നു.അതിനാൽ, ഈ ഘട്ടത്തിൽ ഉയർന്ന പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് കോൺസൺട്രേഷൻ ഉപയോഗിച്ച് അവയെ സജീവമാക്കി ബിഎംഎംഎസ്‌സി കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നത് ഉചിതമല്ലെന്ന് ഞങ്ങൾ വിശ്വസിക്കുന്നു.

ആന്റിപ്ലേറ്റ്ലെറ്റ് മരുന്നുകളും NSAID കളും ഉള്ള പ്ലേറ്റ്ലെറ്റുകളുടെ ഇടപെടൽ

പിആർപിയിൽ സ്രവിക്കുന്ന ഘടകങ്ങളുടെ വിശാലമായ സ്പെക്ട്രം അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു, കൂടാതെ നിരവധി ജൈവ മാധ്യമങ്ങൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു.പിആർപിയുടെ ചികിത്സാ പ്രഭാവം ഈ മധ്യസ്ഥർക്കാണ്.പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകളിലെ ചികിത്സാ മധ്യസ്ഥർ നന്നായി അറിയാമെങ്കിലും, ഈ അനാബോളിക്, കാറ്റബോളിക് മരുന്നുകളുടെ ഒപ്റ്റിമൽ ഫോർമുലേഷനും ചലനാത്മകതയും പൂർണ്ണമായും വ്യക്തമല്ല.ചികിൽസ ഫോർമുലേഷനുകൾ നേടുന്നതിനുള്ള പ്രധാന പരിമിതികളിലൊന്ന്, ഈ ജൈവ മധ്യസ്ഥരുടെ വ്യതിയാനങ്ങളെ മറികടക്കുക എന്നതാണ്, അത് എല്ലായ്പ്പോഴും ആവർത്തിക്കാവുന്നതും വൈദ്യശാസ്ത്രപരമായി പ്രയോജനകരവുമായ, നന്നായി നിയന്ത്രിത ഡൗൺസ്ട്രീം ഇഫക്റ്റുകൾ ലക്ഷ്യമിടുന്നു.ഇക്കാരണത്താൽ, മരുന്നുകൾ (നോൺ-സ്റ്റിറോയിഡൽ ആൻറി-ഇൻഫ്ലമേറ്ററി മരുന്നുകൾ (NSAIDs) പോലുള്ളവ) പ്ലേറ്റ്ലെറ്റ് സ്രവിക്കുന്ന ഗ്രൂപ്പുകളുടെ പ്രകാശനത്തെ ബാധിക്കും.അടുത്തിടെയുള്ള ഒരു ഓപ്പൺ-ലേബൽ ഫിക്സഡ് സീക്വൻസ് പഠനത്തിൽ, ദിവസേന 81 മില്ലിഗ്രാം ആസ്പിരിൻ (ASA) കഴിക്കുന്നത് TGF- β 1. PDGF, VEGF എന്നിവ പോലുള്ള പ്രധാന മധ്യസ്ഥരുടെ പ്രകടനത്തെ കുറച്ചു.

സൈക്ലോഓക്‌സിജനേസ്-1 (COX-1) ന്റെ മാറ്റാനാകാത്ത തടസ്സവും സൈക്ലോഓക്‌സിജനേസ്-2 (COX-2) ന്റെ അഡ്ജസ്റ്റ് ചെയ്യാവുന്ന തടസ്സവുമാണ് ഈ ഇഫക്റ്റുകൾക്ക് കാരണം, അവ താഴത്തെ പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് ഡീഗ്രാനുലേഷന് ആവശ്യമായ രണ്ട് എൻസൈമുകളാണ്.ആന്റിപ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് മരുന്നുകൾ COX-1, COX-2 എന്നിവയെ ആശ്രയിക്കുന്ന രീതിയിൽ വളർച്ചാ ഘടകം റിലീസ് വക്രം കുറയ്ക്കുമെന്ന് അടുത്തിടെ നടത്തിയ ഒരു ചിട്ടയായ അവലോകനം കണ്ടെത്തി, 15 പഠനങ്ങളിൽ 8 എണ്ണം വളർച്ചാ ഘടകങ്ങൾ കുറഞ്ഞതായി കണ്ടെത്തി.

MSK രോഗം മൂലമുണ്ടാകുന്ന വേദന കുറയ്ക്കാനും വീക്കം കുറയ്ക്കാനും മരുന്നുകൾ (ഉദാ: NSAID-കൾ) സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്നു.COX എൻസൈമുമായി അപ്രസക്തമായി ബന്ധിപ്പിച്ച് അരാച്ചിഡോണിക് ആസിഡിന്റെ പാത നിയന്ത്രിക്കുന്നതിലൂടെ പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് സജീവമാക്കൽ തടയുക എന്നതാണ് NSAID-കളുടെ സംവിധാനം.അതിനാൽ, പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകളുടെ മുഴുവൻ ജീവിത ചക്രത്തിലും പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകളുടെ പ്രവർത്തനം മാറും, അങ്ങനെ PGF സിഗ്നൽ സംപ്രേഷണം തടയുന്നു.NSAID-കൾ സൈറ്റോകൈൻ ഉൽപ്പാദനത്തെ തടയുന്നു (ഉദാഹരണത്തിന്, PDGF, FGF, VEGF, കൂടാതെ IL-1 β， IL-6, IL-8), അതേസമയം TNF- α。 വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു, എന്നിരുന്നാലും, PRP-യിൽ NSAID-കളുടെ തന്മാത്രാ ആഘാതത്തെക്കുറിച്ച് വളരെക്കുറച്ചേ ഡാറ്റയില്ല.NSAID-കൾ ഉപയോഗിക്കുന്ന രോഗികളിൽ PRP തയ്യാറാക്കുന്നതിനും ഭരണനിർവ്വഹണത്തിനുമുള്ള മികച്ച സമയത്തെക്കുറിച്ച് സമവായമില്ല.മന്നവയും സഹപ്രവർത്തകരും നാപ്രോക്‌സൻ കഴിക്കുന്ന ആരോഗ്യമുള്ള സന്നദ്ധപ്രവർത്തകരുടെ ല്യൂക്കോസൈറ്റ് സമ്പന്നമായ പിആർപിയിലെ അനാബോളിക്, കാറ്റബോളിക് ബയോളജിക്കൽ ഘടകങ്ങൾ കണക്കാക്കി.ഒരാഴ്ച നാപ്രോക്‌സൻ ഉപയോഗിച്ചതിന് ശേഷം പിഡിജിഎഫ്-എഎ, പിഡിജിഎഫ്-എബി (ആൻജിയോജെനിസിസ് പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള ഫലപ്രദമായ മൈറ്റോജൻ) എന്നിവയുടെ അളവ് ഗണ്യമായി കുറഞ്ഞതായി അവർ കണ്ടെത്തി.ഒരാഴ്‌ചയ്‌ക്ക് ശേഷം, വളർച്ചാ ഘടകത്തിന്റെ നില അടിസ്ഥാന നിലവാരത്തിനടുത്തായി.ഒരാഴ്ച നാപ്രോക്‌സെൻ ഉപയോഗിച്ചതിന് ശേഷം, പ്രോഇൻഫ്ലമേറ്ററി, കാറ്റബോളിക് ഫാക്ടർ IL-6 എന്നിവയുടെ എൽആർ-പിആർപി ലെവലും കുറയുകയും ഒരാഴ്ചത്തെ ക്ലിയറൻസ് കാലയളവിന് ശേഷം അടിസ്ഥാന നിലയിലേക്ക് മടങ്ങുകയും ചെയ്തു.നിലവിൽ, പിആർപി ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം നാപ്രോക്സെൻ ഉള്ള രോഗികൾക്ക് നെഗറ്റീവ് ഫലങ്ങൾ ഉണ്ടെന്ന് തെളിയിക്കാൻ ക്ലിനിക്കൽ പഠനമൊന്നുമില്ല;എന്നിരുന്നാലും, PDGF-AA, PDGF-BB, IL-6 മൂല്യങ്ങൾ അവയുടെ ജൈവിക പ്രവർത്തനം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിന് അടിസ്ഥാന തലത്തിലേക്ക് പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നതിന് ഒരാഴ്ചത്തെ വാഷിംഗ് കാലയളവ് പരിഗണിക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.പിആർപി സ്രവണ ഗ്രൂപ്പിലും അതിന്റെ താഴത്തെ ലക്ഷ്യങ്ങളിലും ആന്റിപ്ലേറ്റ്ലെറ്റിന്റെയും എൻഎസ്എഐഡിയുടെയും ഫലങ്ങൾ പൂർണ്ണമായി മനസ്സിലാക്കാൻ കൂടുതൽ ഗവേഷണം ആവശ്യമാണ്.

പുനരധിവാസവുമായി പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് സമ്പുഷ്ടമായ പ്ലാസ്മയുടെ പ്രയോഗം സംയോജിപ്പിക്കുക

പിആർപി കുത്തിവയ്പ്പിന് ശേഷമുള്ള ടെൻഡോൺ ഘടന വീണ്ടെടുക്കുന്നതിൽ ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പിക്കും മെക്കാനിക്കൽ ലോഡിനും വ്യക്തമായ പങ്കുണ്ട് എന്ന് അടിസ്ഥാന ശാസ്ത്രീയ ഗവേഷണം കാണിക്കുന്നുണ്ടെങ്കിലും, പിആർപി ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം എംഎസ്കെ രോഗത്തിനുള്ള ഏറ്റവും മികച്ച പുനരധിവാസ പദ്ധതിയെക്കുറിച്ച് സമവായമില്ല.

വേദന നിയന്ത്രിക്കുന്നതിനും ടിഷ്യു റിപ്പയർ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നതിനും പ്രാദേശിക ടിഷ്യു പരിതസ്ഥിതിയിൽ സാന്ദ്രീകൃത പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകൾ കുത്തിവയ്ക്കുന്നത് PRP ചികിത്സയിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു.ഏറ്റവും ശക്തമായ ക്ലിനിക്കൽ തെളിവുകൾ കാൽമുട്ട് OA യിൽ നിലവിലുണ്ട്.എന്നിരുന്നാലും, സിംപ്റ്റോമാറ്റിക് ടെൻഡിനോസിസ് ചികിത്സയിൽ പിആർപി ഉപയോഗിക്കുന്നത് വിവാദപരമാണ്, റിപ്പോർട്ടുചെയ്ത ഫലങ്ങൾ വ്യത്യസ്തമാണ്.മൃഗ പഠനങ്ങൾ സാധാരണയായി പിആർപി നുഴഞ്ഞുകയറ്റത്തിനു ശേഷം ടെൻഡിനോസിസിന്റെ ഹിസ്റ്റോളജിക്കൽ മെച്ചപ്പെടുത്തൽ കാണിക്കുന്നു.മെക്കാനിക്കൽ ലോഡിന് ടെൻഡോണുകളെ പുനരുജ്ജീവിപ്പിക്കാൻ കഴിയുമെന്ന് ഈ പഠനങ്ങൾ കാണിക്കുന്നു, കൂടാതെ ടെൻഡോൺ രോഗശാന്തി പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നതിന് ലോഡും പിആർപി കുത്തിവയ്പ്പും ഒരുമിച്ച് പ്രവർത്തിക്കുന്നു.പിആർപി തയ്യാറെടുപ്പുകൾ, ബയോളജിക്കൽ തയ്യാറെടുപ്പുകൾ, തയ്യാറെടുപ്പുകൾ, കുത്തിവയ്പ്പ് സ്കീമുകൾ, ടെൻഡോൺ ഇൻജക്ഷൻ സബ്ടൈപ്പുകൾ എന്നിവയിലെ വ്യത്യാസങ്ങൾ ക്ലിനിക്കൽ ഫലങ്ങളിൽ വ്യത്യാസമുണ്ടാക്കാം.കൂടാതെ, ശാസ്ത്രീയ തെളിവുകൾ പുനരധിവാസ പദ്ധതികളുടെ നേട്ടങ്ങളെ പിന്തുണയ്ക്കുന്നുണ്ടെങ്കിലും, പ്രസിദ്ധീകരിച്ച ഏതാനും ക്ലിനിക്കൽ അന്വേഷണങ്ങൾ സ്ഥിരമായ പോസ്റ്റ്-പിആർപി പുനരധിവാസ പദ്ധതികൾ കൈകാര്യം ചെയ്യാനും സംയോജിപ്പിക്കാനും ശ്രമിക്കുന്നു.

അടുത്തിടെ, ഒനിഷി et al.അക്കില്ലസ് ടെൻഡോൺ രോഗത്തിൽ മെക്കാനിക്കൽ ലോഡിന്റെയും പിആർപി ബയോളജിക്കൽ ഇഫക്റ്റിന്റെയും പങ്ക് അവലോകനം ചെയ്തു.പിആർപി കുത്തിവയ്പ്പിന് ശേഷമുള്ള പുനരധിവാസ പദ്ധതിയിൽ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിച്ച് പിആർപി ഉപയോഗിച്ച് ചികിത്സിച്ച അക്കില്ലസ് ടെൻഡോൺ രോഗത്തിന്റെ ഘട്ടം I, ഘട്ടം II ക്ലിനിക്കൽ പഠനങ്ങൾ അവർ വിലയിരുത്തി.സൂപ്പർവൈസുചെയ്‌ത പുനരധിവാസ പരിപാടികൾ വ്യായാമം പാലിക്കൽ മെച്ചപ്പെടുത്തുകയും ഫലങ്ങളും വ്യായാമത്തിന്റെ അളവ് നിരീക്ഷിക്കാനുള്ള കഴിവും മെച്ചപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യുന്നു.നന്നായി രൂപകല്പന ചെയ്ത അക്കില്ലസ് ടെൻഡോൺ പിആർപി ട്രയലുകൾ, റിജനറേഷൻ തന്ത്രത്തിന്റെ അവിഭാജ്യ ഘടകമായി മെക്കാനിക്കൽ ലോഡ് പുനരധിവാസ പദ്ധതിയുമായി പോസ്റ്റ് പിആർപി ചികിത്സയും സംയോജിപ്പിച്ചു.

ഭാവി വീക്ഷണവും നിഗമനങ്ങളും

വിവിധ പിആർപി ബയോളജിക്കൽ ഏജന്റുമാരുടെ നിർവചനവും അന്തിമ ഉൽപ്പന്നത്തിന്റെ പ്രസക്തമായ ജൈവ സവിശേഷതകളും ഇപ്പോഴും അനിശ്ചിതത്വത്തിലാണെങ്കിലും, പിആർപി ഉപകരണങ്ങളുടെയും തയ്യാറെടുപ്പ് രീതികളുടെയും സാങ്കേതിക പുരോഗതി രോഗിക്ക് നല്ല ഫലങ്ങൾ കാണിക്കുന്നു.കൂടാതെ, പിആർപി സൂചനകളുടെയും ആപ്ലിക്കേഷനുകളുടെയും മുഴുവൻ സാധ്യതയും നിശ്ചയിച്ചിട്ടില്ല.അടുത്ത കാലം വരെ, പിആർപി ഒരു ഓട്ടോലോഗസ് ബ്ലഡ് ഡെറിവേറ്റീവ് ഉൽപ്പന്നമായി വാണിജ്യപരമായി വിറ്റഴിക്കപ്പെടുന്നു, ഇത് നിർദ്ദിഷ്ട പാത്തോളജിയിലും രോഗങ്ങളിലും ഓട്ടോലോഗസ് പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് വളർച്ചാ ഘടകം സാങ്കേതികവിദ്യ ഉപയോഗിക്കാനുള്ള കഴിവ് ഡോക്ടർമാർക്ക് നൽകിയേക്കാം.ആദ്യം, പിആർപിയുടെ വിജയകരമായ പ്രയോഗത്തിനുള്ള ഏക മാനദണ്ഡം, തയ്യാറാക്കിയ സാമ്പിൾ ആണ്, അതിന്റെ പ്ലേറ്റ്ലെറ്റ് സാന്ദ്രത മുഴുവൻ രക്ത മൂല്യത്തേക്കാൾ കൂടുതലാണ്.ഇന്ന്, ഭാഗ്യവശാൽ, പിആർപിയുടെ പ്രവർത്തനത്തെക്കുറിച്ച് പരിശീലകർക്ക് കൂടുതൽ സമഗ്രമായ ധാരണയുണ്ട്.

ഈ അവലോകനത്തിൽ, തയ്യാറാക്കൽ സാങ്കേതികവിദ്യയിൽ ഇപ്പോഴും സ്റ്റാൻഡേർഡൈസേഷന്റെയും വർഗ്ഗീകരണത്തിന്റെയും അഭാവം ഉണ്ടെന്ന് ഞങ്ങൾ അംഗീകരിക്കുന്നു;അതിനാൽ, (പുതിയ) ആൻജിയോജെനിസിസ് പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നതിന് ആവശ്യമായ ഫലപ്രദമായ പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് ഡോസ് കോൺസൺട്രേഷനിൽ കൂടുതൽ സാഹിത്യങ്ങൾ യോജിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിലും, നിലവിൽ പിആർപി ബയോളജിക്കൽ ഏജന്റുകളെക്കുറിച്ച് സമവായമില്ല.ഇവിടെ, ഞങ്ങൾ പി‌ജി‌എഫുകളുടെ പ്രവർത്തനം ഹ്രസ്വമായി അവതരിപ്പിച്ചു, പക്ഷേ വെളുത്ത രക്താണുക്കളുടെയും എം‌എസ്‌സികളുടെയും നിർദ്ദിഷ്ട പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് മെക്കാനിസവും ഫലപ്രാപ്തിയും, തുടർന്നുള്ള സെൽ-സെൽ ഇടപെടലും കൂടുതൽ വിശാലമായി പ്രതിഫലിപ്പിച്ചു.പ്രത്യേകിച്ച്, പിആർപി തയ്യാറെടുപ്പുകളിൽ വെളുത്ത രക്താണുക്കളുടെ സാന്നിധ്യം ദോഷകരമോ പ്രയോജനകരമോ ആയ ഫലങ്ങളെക്കുറിച്ച് ആഴത്തിലുള്ള ധാരണ നൽകുന്നു.പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകളുടെ വ്യക്തമായ പങ്കും സഹജവും അഡാപ്റ്റീവ് ആയതുമായ രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനങ്ങളുമായുള്ള അവയുടെ ഇടപെടലും ചർച്ച ചെയ്യപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്.കൂടാതെ, വിവിധ സൂചനകളിൽ പിആർപിയുടെ പൂർണ്ണ സാധ്യതയും ചികിത്സാ ഫലവും നിർണ്ണയിക്കാൻ മതിയായതും നന്നായി രേഖപ്പെടുത്തപ്പെട്ടതുമായ ക്ലിനിക്കൽ പഠനങ്ങൾ ആവശ്യമാണ്.

(ഈ ലേഖനത്തിലെ ഉള്ളടക്കങ്ങൾ വീണ്ടും അച്ചടിച്ചതാണ്, ഈ ലേഖനത്തിൽ അടങ്ങിയിരിക്കുന്ന ഉള്ളടക്കങ്ങളുടെ കൃത്യത, വിശ്വാസ്യത അല്ലെങ്കിൽ സമ്പൂർണ്ണത എന്നിവയ്ക്കായി ഞങ്ങൾ വ്യക്തമായതോ സൂചിപ്പിക്കപ്പെട്ടതോ ആയ ഒരു ഗ്യാരണ്ടിയും നൽകുന്നില്ല, മാത്രമല്ല ഈ ലേഖനത്തിന്റെ അഭിപ്രായങ്ങൾക്ക് ഉത്തരവാദികളല്ല, ദയവായി മനസ്സിലാക്കുക.)