സാധാരണ മുട്ട് രോഗത്തിൽ പിആർപിയുടെ ക്ലിനിക്കൽ ആപ്ലിക്കേഷനും ഗവേഷണവും

കാൽമുട്ട് ജോയിന്റിലെ സാധാരണ രോഗങ്ങളിൽ പിആർപിയുടെ ക്ലിനിക്കൽ ആപ്ലിക്കേഷനും ഗവേഷണവും

ഓട്ടോലോഗസ് പെരിഫറൽ രക്തത്തിന്റെ സെൻട്രിഫ്യൂഗേഷൻ വഴി ലഭിക്കുന്ന പ്രധാനമായും പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകളും വെളുത്ത രക്താണുക്കളും ചേർന്ന പ്ലാസ്മയാണ് പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ്-റിച്ച് പ്ലാസ്മ (പിആർപി).ധാരാളം വളർച്ചാ ഘടകങ്ങളും സൈറ്റോകൈനുകളും പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകളുടെ α ഗ്രാനുലുകളിൽ സംഭരിച്ചിരിക്കുന്നു.പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകൾ സജീവമാകുമ്പോൾ, അവയുടെ α തരികൾ ധാരാളം വളർച്ചാ ഘടകങ്ങൾ പുറപ്പെടുവിക്കുന്നു.ഈ കോശ വളർച്ചാ ഘടകങ്ങൾക്ക് കോശവ്യത്യാസം, വ്യാപനം, എക്സ്ട്രാ സെല്ലുലാർ മാട്രിക്സ്, കൊളാജൻ സിന്തസിസ് എന്നിവ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കാനും അതുവഴി ആർട്ടിക്യുലാർ തരുണാസ്ഥി, ലിഗമെന്റ് എന്നിവയുടെ പുനരുജ്ജീവനവും അറ്റകുറ്റപ്പണിയും പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കാനും കഴിയുമെന്ന് പഠനങ്ങൾ തെളിയിച്ചിട്ടുണ്ട്.മറ്റുള്ളവടിഷ്യുകൾ.അതേ സമയം, ഇത് നിഖേദ് സൈറ്റിന്റെ കോശജ്വലന പ്രതികരണം മെച്ചപ്പെടുത്താനും രോഗികളുടെ ക്ലിനിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങൾ കുറയ്ക്കാനും കഴിയും.ഈ കോശ വളർച്ചാ ഘടകങ്ങൾക്ക് പുറമേ, പിആർപിയിൽ ധാരാളം വെളുത്ത രക്താണുക്കളും അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു.ഈ വെളുത്ത രക്താണുക്കൾക്കും പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകൾക്കും രോഗകാരികളുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്നതിനും രോഗകാരികളെ തടയുന്നതിനും കൊല്ലുന്നതിനും ആൻറി ബാക്ടീരിയൽ പങ്ക് വഹിക്കുന്നതിനും വിവിധതരം ആന്റിമൈക്രോബയൽ പെപ്റ്റൈഡുകൾ പുറപ്പെടുവിക്കാൻ കഴിയും.

താരതമ്യേന ലളിതമായ നിർമ്മാണ പ്രക്രിയ, സൗകര്യപ്രദമായ ഉപയോഗം, കുറഞ്ഞ ചെലവ് എന്നിവ കാരണം ഓർത്തോപീഡിക് മേഖലയിൽ പിആർപി വ്യാപകമായി ഉപയോഗിച്ചുവരുന്നു, പ്രത്യേകിച്ച് സമീപ വർഷങ്ങളിലെ കാൽമുട്ട് രോഗങ്ങളുടെ ചികിത്സയിൽ.മുട്ട് ഓസ്റ്റിയോ ആർത്രൈറ്റിസ് (KOA), മെനിസ്കസ് പരിക്ക്, ക്രൂസിയേറ്റ് ലിഗമെന്റ് പരിക്ക്, കാൽമുട്ട് സിനോവിറ്റിസ്, മറ്റ് സാധാരണ കാൽമുട്ട് രോഗങ്ങൾ എന്നിവയിൽ പ്ലേറ്റ്ലെറ്റ് അടങ്ങിയ പ്ലാസ്മയുടെ ക്ലിനിക്കൽ ആപ്ലിക്കേഷനും ഗവേഷണവും ഈ ലേഖനം ചർച്ച ചെയ്യും.

PRP ആപ്ലിക്കേഷൻ സാങ്കേതികവിദ്യ

സജീവമാക്കാത്ത പിആർപിയും സജീവമാക്കിയ പിആർപി റിലീസും ലിക്വിഡ് ആയതിനാൽ കുത്തിവയ്ക്കാൻ കഴിയും, കൂടാതെ കാൽസ്യം ക്ലോറൈഡ് അല്ലെങ്കിൽ ത്രോംബിൻ കൃത്രിമമായി ചേർത്ത് സജീവമാക്കാത്ത പിആർപി നിയന്ത്രിക്കാൻ കഴിയും, അങ്ങനെ ലക്ഷ്യം സൈറ്റിൽ എത്തിയതിന് ശേഷം ജെൽ രൂപപ്പെടാൻ കഴിയും. വളർച്ചാ ഘടകങ്ങളുടെ സുസ്ഥിരമായ പ്രകാശനം ലക്ഷ്യം കൈവരിക്കുക.

KOA യുടെ PRP ചികിത്സ

ആർട്ടിക്യുലാർ തരുണാസ്ഥിയുടെ ക്രമാനുഗതമായ നാശത്തിന്റെ സ്വഭാവമുള്ള ഒരു ഡീജനറേറ്റീവ് കാൽമുട്ട് രോഗമാണ് KOA.രോഗികളിൽ ഭൂരിഭാഗവും മധ്യവയസ്കരും പ്രായമായവരുമാണ്.KOA യുടെ ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനങ്ങൾ മുട്ടുവേദന, വീക്കം, പ്രവർത്തന പരിമിതി എന്നിവയാണ്.ആർട്ടിക്യുലാർ തരുണാസ്ഥി മാട്രിക്സിന്റെ സിന്തസിസും വിഘടിപ്പിക്കലും തമ്മിലുള്ള അസന്തുലിതാവസ്ഥയാണ് കെഒഎയുടെ സംഭവത്തിന്റെ അടിസ്ഥാനം.അതിനാൽ, തരുണാസ്ഥി നന്നാക്കൽ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുകയും തരുണാസ്ഥി മാട്രിക്സിന്റെ ബാലൻസ് നിയന്ത്രിക്കുകയും ചെയ്യുന്നത് അതിന്റെ ചികിത്സയുടെ താക്കോലാണ്.

നിലവിൽ, മിക്ക KOA രോഗികളും യാഥാസ്ഥിതിക ചികിത്സയ്ക്ക് അനുയോജ്യമാണ്.ഹൈലൂറോണിക് ആസിഡ്, ഗ്ലൂക്കോകോർട്ടിക്കോയിഡുകൾ, മറ്റ് മരുന്നുകൾ എന്നിവയുടെ കാൽമുട്ട് ജോയിന്റ് കുത്തിവയ്പ്പ്, ഓറൽ നോൺ-സ്റ്റിറോയിഡ് വിരുദ്ധ ബാഹ്യാവിഷ്ക്കാര മരുന്നുകൾ എന്നിവ യാഥാസ്ഥിതിക ചികിത്സയാണ് സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്നത്.ആഭ്യന്തര-വിദേശ പണ്ഡിതർ PRP-യെക്കുറിച്ചുള്ള ഗവേഷണം ആഴത്തിലാക്കിയതോടെ, അടുത്ത കാലത്തായി PRP-യുമായുള്ള KOA ചികിത്സ കൂടുതൽ വിപുലമായി.

പ്രവർത്തനത്തിന്റെ മെക്കാനിസം:

1. കോണ്ട്രോസൈറ്റുകളുടെ വ്യാപനം പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുക:

മുയൽ കോണ്ട്രോസൈറ്റുകളുടെ പ്രവർത്തനക്ഷമതയിൽ PRP യുടെ പ്രഭാവം അളക്കുന്നതിലൂടെ, Wu J et al.പിആർപി കോണ്ട്രോസൈറ്റുകളുടെ വ്യാപനം വർദ്ധിപ്പിച്ചതായി കണ്ടെത്തി, കൂടാതെ Wnt/β-catenin സിഗ്നൽ ട്രാൻസ്‌ഡക്ഷൻ തടഞ്ഞുകൊണ്ട് PRP IL-1β-ആക്ടിവേറ്റഡ് കോണ്ട്രോസൈറ്റുകളെ സംരക്ഷിക്കുമെന്ന് ഊഹിച്ചു.

2. കോണ്ട്രോസൈറ്റ് കോശജ്വലന പ്രതികരണവും അപചയവും തടയുന്നു:

സജീവമാകുമ്പോൾ, PRP, IL-1RA, TNF-Rⅰ, ⅱ, മുതലായ ധാരാളം ആന്റി-ഇൻഫ്ലമേറ്ററി ഘടകങ്ങൾ പുറത്തുവിടുന്നു. IL-1 റിസപ്റ്ററിനെയും TNF-Rⅰ, ⅱ എന്നിവയും തടഞ്ഞുകൊണ്ട് Il-1ra യ്ക്ക് IL-1 സജീവമാക്കൽ തടയാൻ കഴിയും. TNF-α ബന്ധപ്പെട്ട സിഗ്നലിംഗ് പാത തടയാൻ കഴിയും.

ഫലപ്രാപ്തി പഠനം:

വേദനയുടെ ആശ്വാസം, കാൽമുട്ടിന്റെ പ്രവർത്തനം മെച്ചപ്പെടുത്തൽ എന്നിവയാണ് പ്രധാന പ്രകടനങ്ങൾ.

Lin KY et al.എൽപി-പിആർപിയുടെ ഇൻട്രാ ആർട്ടിക്യുലാർ കുത്തിവയ്പ്പിനെ ഹൈലൂറോണിക് ആസിഡും സാധാരണ സലൈനുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തി, ആദ്യ രണ്ട് ഗ്രൂപ്പുകളുടെ രോഗശാന്തി പ്രഭാവം ഹ്രസ്വകാലത്തേക്ക് സാധാരണ സലൈൻ ഗ്രൂപ്പിനേക്കാൾ മികച്ചതാണെന്ന് കണ്ടെത്തി, ഇത് എൽപി-പിആർപിയുടെ ക്ലിനിക്കൽ പ്രഭാവം സ്ഥിരീകരിച്ചു. കൂടാതെ ഹൈലൂറോണിക് ആസിഡും, ദീർഘകാല നിരീക്ഷണം (1 വർഷത്തിനു ശേഷം) LP-PRP യുടെ പ്രഭാവം മികച്ചതാണെന്ന് കാണിച്ചു.ചില പഠനങ്ങൾ പിആർപിയെ ഹൈലൂറോണിക് ആസിഡുമായി സംയോജിപ്പിച്ചിട്ടുണ്ട്, കൂടാതെ പിആർപിയുടെയും ഹൈലൂറോണിക് ആസിഡിന്റെയും സംയോജനം വേദന ഒഴിവാക്കാനും പ്രവർത്തനം മെച്ചപ്പെടുത്താനും മാത്രമല്ല, എക്സ്-റേ വഴി ആർട്ടിക്യുലാർ തരുണാസ്ഥിയുടെ പുനരുജ്ജീവനത്തെ സ്ഥിരീകരിക്കാനും കഴിയുമെന്ന് കണ്ടെത്തി.

എന്നിരുന്നാലും, Filardo G et al.ക്രമരഹിതമായ നിയന്ത്രിത പഠനത്തിലൂടെ കാൽമുട്ടിന്റെ പ്രവർത്തനവും രോഗലക്ഷണങ്ങളും മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിന് PRP ഗ്രൂപ്പും സോഡിയം ഹൈലൂറോണേറ്റ് ഗ്രൂപ്പും ഫലപ്രദമാണെന്ന് വിശ്വസിച്ചിരുന്നു, എന്നാൽ കാര്യമായ വ്യത്യാസമൊന്നും കണ്ടെത്തിയില്ല.PRP അഡ്മിനിസ്ട്രേഷന്റെ രീതി KOA യുടെ ചികിത്സാ ഫലത്തിൽ ഒരു നിശ്ചിത സ്വാധീനം ചെലുത്തിയതായി കണ്ടെത്തി.Du W et al.PRP intravarticular injection, extraarticular injection എന്നിവ ഉപയോഗിച്ച് KOA ചികിത്സിച്ചു, കൂടാതെ മരുന്നിന് മുമ്പും 1, 6 മാസങ്ങൾക്ക് ശേഷവും VAS, Lysholm സ്കോറുകൾ നിരീക്ഷിച്ചു.രണ്ട് ഇഞ്ചക്ഷൻ രീതികൾക്കും ഹ്രസ്വകാലത്തേക്ക് VAS, Lysholm സ്കോറുകൾ മെച്ചപ്പെടുത്താൻ കഴിയുമെന്ന് അവർ കണ്ടെത്തി, എന്നാൽ ഇൻട്രാ ആർട്ടിക്യുലാർ ഇഞ്ചക്ഷൻ ഗ്രൂപ്പിന്റെ പ്രഭാവം 6 മാസത്തിന് ശേഷം എക്സ്ട്രാ ആർട്ടിക്യുലാർ ഇഞ്ചക്ഷൻ ഗ്രൂപ്പിനേക്കാൾ മികച്ചതാണ്.തനിഗുച്ചി Y et al.പിആർപി ഗ്രൂപ്പിന്റെ ഇൻട്രാലുമിനൽ കുത്തിവയ്പ്പ്, പിആർപി ഗ്രൂപ്പിന്റെ ഇൻട്രാലൂമിനൽ കുത്തിവയ്പ്പ്, എച്ച്എ ഗ്രൂപ്പിന്റെ ഇൻട്രാലൂമിനൽ കുത്തിവയ്പ്പ് എന്നിവയുമായി സംയോജിപ്പിച്ച് മിതമായതും കഠിനവുമായ കെഒഎയെ ഇൻട്രാലൂമിനൽ കുത്തിവയ്പ്പായി വിഭജിച്ചു.VAS, WOMAC സ്കോറുകൾ മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിന് കുറഞ്ഞത് 18 മാസത്തേക്ക് PRP അല്ലെങ്കിൽ HA യുടെ ഇൻട്രാലൂമിനൽ കുത്തിവയ്പ്പിനെക്കാൾ PRP- യുടെ ഇൻട്രാലൂമിനൽ കുത്തിവയ്പ്പും PRP- യുടെ ഇൻട്രാലുമിനൽ കുത്തിവയ്പ്പും ചേർന്നതാണ് മികച്ചതെന്ന് പഠനം കാണിച്ചു.

(ഈ ലേഖനത്തിലെ ഉള്ളടക്കങ്ങൾ വീണ്ടും അച്ചടിച്ചതാണ്, ഈ ലേഖനത്തിൽ അടങ്ങിയിരിക്കുന്ന ഉള്ളടക്കങ്ങളുടെ കൃത്യത, വിശ്വാസ്യത അല്ലെങ്കിൽ സമ്പൂർണ്ണത എന്നിവയ്ക്കായി ഞങ്ങൾ വ്യക്തമായതോ സൂചിപ്പിക്കപ്പെട്ടതോ ആയ ഒരു ഗ്യാരണ്ടിയും നൽകുന്നില്ല, മാത്രമല്ല ഈ ലേഖനത്തിന്റെ അഭിപ്രായങ്ങൾക്ക് ഉത്തരവാദികളല്ല, ദയവായി മനസ്സിലാക്കുക.)