AGA ചികിത്സയിൽ PRP തെറാപ്പിയുടെ പ്രയോഗം

പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് റിച്ച് പ്ലാസ്മ (പിആർപി)

പിആർപി ശ്രദ്ധ ആകർഷിച്ചു, കാരണം അതിൽ വൈവിധ്യമാർന്ന വളർച്ചാ ഘടകങ്ങൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു, കൂടാതെ മാക്‌സിലോഫേഷ്യൽ സർജറി, ഓർത്തോപീഡിക്‌സ്, പ്ലാസ്റ്റിക് സർജറി, ഒഫ്താൽമോളജി, മറ്റ് മേഖലകൾ എന്നിവയിൽ ഇത് വ്യാപകമായി ഉപയോഗിക്കുന്നു.2006-ൽ, Uebel et al.ആദ്യം പിആർപി ഉപയോഗിച്ച് ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ് ചെയ്യേണ്ട ഫോളികുലാർ യൂണിറ്റുകളെ പ്രീട്രീറ്റ് ചെയ്യാൻ ശ്രമിച്ചു, തലയോട്ടി നിയന്ത്രണ മേഖലയുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ, പിആർപി ചികിത്സിച്ച ഹെയർ ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ് ഏരിയ 18.7 ഫോളികുലാർ യൂണിറ്റ് / സെ.മീ 2 അതിജീവിച്ചു, അതേസമയം കൺട്രോൾ ഗ്രൂപ്പ് 16.4 ഫോളികുലാർ യൂണിറ്റുകൾ അതിജീവിച്ചു./ cm2, സാന്ദ്രത 15.1% വർദ്ധിച്ചു.അതിനാൽ, പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകൾ പുറപ്പെടുവിക്കുന്ന വളർച്ചാ ഘടകങ്ങൾ രോമകൂപങ്ങളുടെ ബൾജിന്റെ മൂലകോശങ്ങളിൽ പ്രവർത്തിക്കുകയും മൂലകോശങ്ങളുടെ വ്യത്യാസത്തെ ഉത്തേജിപ്പിക്കുകയും പുതിയ രക്തക്കുഴലുകളുടെ രൂപവത്കരണത്തെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുമെന്ന് ഊഹിക്കപ്പെടുന്നു.

2011-ൽ, തകിക്കാവ et al.നിയന്ത്രണങ്ങൾ സജ്ജീകരിക്കുന്നതിനായി എജിഎ രോഗികളുടെ സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് കുത്തിവയ്പ്പിലേക്ക് പിആർപി (പിആർപി & ഡി/പി എംപികൾ) എന്നിവയുമായി ചേർന്ന് സാധാരണ സലൈൻ, പിആർപി, ഹെപ്പാരിൻ-പ്രോട്ടാമൈൻ മൈക്രോപാർട്ടിക്കിളുകൾ പ്രയോഗിച്ചു.പിആർപി ഗ്രൂപ്പിലെയും പിആർപി ആൻഡ് ഡി/പി എംപി ഗ്രൂപ്പിലെയും മുടിയുടെ ക്രോസ്-സെക്ഷണൽ ഏരിയ ഗണ്യമായി വർധിച്ചതായും രോമകൂപങ്ങളിലെ കൊളാജൻ നാരുകളും ഫൈബ്രോബ്ലാസ്റ്റുകളും മൈക്രോസ്കോപ്പിന് കീഴിൽ പെരുകിയതായും ചുറ്റുമുള്ള രക്തക്കുഴലുകൾ വർദ്ധിച്ചതായും ഫലങ്ങൾ കാണിച്ചു. രോമകൂപങ്ങൾ പെരുകി.

പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ്-ഉത്ഭവിച്ച വളർച്ചാ ഘടകങ്ങളാൽ സമ്പന്നമാണ് പിആർപി.ഈ അവശ്യ പ്രോട്ടീനുകൾ സെൽ മൈഗ്രേഷൻ, അറ്റാച്ച്മെന്റ്, പ്രൊലിഫെറേഷൻ, ഡിഫറൻഷ്യേഷൻ എന്നിവ നിയന്ത്രിക്കുന്നു, എക്സ്ട്രാ സെല്ലുലാർ മാട്രിക്സിന്റെ ശേഖരണം പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നു, കൂടാതെ പല വളർച്ചാ ഘടകങ്ങളും മുടി വളർച്ചയെ സജീവമായി പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നു: പിആർപിയിലെ വളർച്ചാ ഘടകങ്ങൾ രോമകൂപങ്ങളുമായി ഇടപഴകുന്നു.ബൾജ് സ്റ്റെം സെല്ലുകളുടെ സംയോജനം രോമകൂപങ്ങളുടെ വ്യാപനത്തെ പ്രേരിപ്പിക്കുകയും ഫോളികുലാർ യൂണിറ്റുകൾ സൃഷ്ടിക്കുകയും മുടിയുടെ പുനരുജ്ജീവനത്തെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.കൂടാതെ, ഇതിന് താഴത്തെ കാസ്കേഡ് പ്രതികരണം സജീവമാക്കാനും ആൻജിയോജെനിസിസ് പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കാനും കഴിയും.

എജിഎയുടെ ചികിത്സയിൽ പിആർപിയുടെ നിലവിലെ അവസ്ഥ

പിആർപിയുടെ തയ്യാറാക്കൽ രീതിയിലും പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് സമ്പുഷ്ടീകരണ ഘടകത്തിലും ഇപ്പോഴും സമവായമില്ല;ചികിത്സകളുടെ എണ്ണം, ഇടവേള സമയം, ചികിത്സയുടെ സമയം, കുത്തിവയ്പ്പ് രീതി, സംയോജിത മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നുണ്ടോ എന്നിവയിൽ ചികിത്സാ വ്യവസ്ഥകൾ വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.

മാപ്പർ തുടങ്ങിയവർ.സ്റ്റേജ് IV മുതൽ VI വരെയുള്ള 17 പുരുഷ രോഗികളും ഉൾപ്പെടുന്നു (ഹാമിൽട്ടൺ-നോർവുഡ് സ്റ്റേജിംഗ് രീതി), ഫലങ്ങൾ PRP-യും പ്ലാസിബോ കുത്തിവയ്പ്പുകളും തമ്മിൽ വ്യത്യാസമൊന്നും കാണിക്കുന്നില്ല, പക്ഷേ പഠനം 2 കുത്തിവയ്പ്പുകൾ മാത്രമാണ് നടത്തിയത്, കൂടാതെ ചികിത്സകളുടെ എണ്ണം വളരെ കുറവായിരുന്നു.ഫലങ്ങൾ ചോദ്യത്തിന് തുറന്നിരിക്കുന്നു.;

Gkini et al, താഴ്ന്ന ഘട്ടത്തിലുള്ള രോഗികൾ PRP ചികിത്സയോട് ഉയർന്ന പ്രതികരണശേഷി കാണിക്കുന്നതായി കണ്ടെത്തി;ഈ വീക്ഷണം Qu et al സ്ഥിരീകരിച്ചു, ഇതിൽ പുരുഷന്മാരിൽ II-V ഘട്ടം ഉള്ള 51 പുരുഷന്മാരും 42 സ്ത്രീകളും ഉൾപ്പെടുന്നു, സ്ത്രീകളിൽ I ~ ഘട്ടം III (സ്റ്റേജിംഗ് ആണ് ഹാമിൽട്ടൺ-നോർവുഡ്, ലുഡ്വിഗ് സ്റ്റേജിംഗ് രീതി), ഫലങ്ങൾ കാണിക്കുന്നത് PRP ചികിത്സ പുരുഷന്മാരുടെയും സ്ത്രീകളുടെയും വ്യത്യസ്ത ഘട്ടങ്ങളുള്ള രോഗികളിൽ സ്ഥിതിവിവരക്കണക്ക് കാര്യമായ വ്യത്യാസങ്ങൾ ഉണ്ട്, എന്നാൽ താഴ്ന്ന ഘട്ടത്തിന്റെയും ഉയർന്ന ഘട്ടത്തിന്റെയും ഫലപ്രാപ്തി മികച്ചതാണ്, അതിനാൽ ഗവേഷകർ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു II , സ്റ്റേജ് III പുരുഷ രോഗികളും സ്റ്റേജ് I സ്ത്രീ രോഗികളും PRP ഉപയോഗിച്ച് ചികിത്സിച്ചു.

ഫലപ്രദമായ സമ്പുഷ്ടീകരണ ഘടകം

ഓരോ പഠനത്തിലും പിആർപിയുടെ തയ്യാറെടുപ്പ് രീതികളിലെ വ്യത്യാസങ്ങൾ ഓരോ പഠനത്തിലും പിആർപിയുടെ വ്യത്യസ്ത സമ്പുഷ്ടീകരണ ഫോൾഡുകളിലേക്ക് നയിച്ചു, അവയിൽ മിക്കതും 2 മുതൽ 6 തവണ വരെ കേന്ദ്രീകരിച്ചു.പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് ഡീഗ്രാനുലേഷൻ ധാരാളം വളർച്ചാ ഘടകങ്ങൾ പുറത്തുവിടുന്നു, കോശങ്ങളുടെ മൈഗ്രേഷൻ, അറ്റാച്ച്മെന്റ്, വ്യാപനം, വ്യത്യാസം എന്നിവ നിയന്ത്രിക്കുന്നു, രോമകൂപങ്ങളുടെ കോശങ്ങളുടെ വ്യാപനം, ടിഷ്യു വാസ്കുലറൈസേഷൻ എന്നിവയെ ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്നു, കൂടാതെ എക്‌സ്‌ട്രാ സെല്ലുലാർ മാട്രിക്‌സിന്റെ ശേഖരണം പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നു.അതേ സമയം, മൈക്രോനീഡ്ലിംഗിന്റെയും ലോ-എനർജി ലേസർ തെറാപ്പിയുടെയും സംവിധാനം നിയന്ത്രിത ടിഷ്യു കേടുപാടുകൾ ഉണ്ടാക്കുകയും സ്വാഭാവിക പ്ലേറ്റ്ലെറ്റ് ഡീഗ്രാനുലേഷൻ പ്രക്രിയയെ ഉത്തേജിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു, ഇത് പിആർപിയുടെ ഉൽപ്പന്നത്തിന്റെ ഗുണനിലവാരം അതിന്റെ ജൈവ പ്രവർത്തനത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.അതിനാൽ, PRP യുടെ ഫലപ്രദമായ ഏകാഗ്രത പര്യവേക്ഷണം ചെയ്യേണ്ടത് നിർണായകമാണ്.ചില പഠനങ്ങൾ വിശ്വസിക്കുന്നത് 1-3 മടങ്ങ് സമ്പുഷ്ടീകരണ ഫോൾഡുള്ള PRP ഉയർന്ന സമ്പുഷ്ടീകരണ ഫോൾഡിനേക്കാൾ ഫലപ്രദമാണ്, എന്നാൽ ആയതോല്ലാഹി മറ്റുള്ളവരും.ചികിത്സയ്ക്കായി 1.6 മടങ്ങ് സമ്പുഷ്ടീകരണ കേന്ദ്രീകരണത്തോടെ പിആർപി ഉപയോഗിച്ചു, എജിഎ രോഗികളുടെ ചികിത്സ ഫലപ്രദമല്ലെന്ന് ഫലങ്ങൾ കാണിക്കുന്നു, കൂടാതെ പിആർപി ഫലപ്രദമായ ഏകാഗ്രത 4 ~ 7 മടങ്ങ് ആയിരിക്കണമെന്ന് വിശ്വസിച്ചു.

ചികിത്സകളുടെ എണ്ണം, ഇടവേള സമയം, ചികിത്സ സമയം

മാപ്പർ തുടങ്ങിയവരുടെ പഠനങ്ങൾ.പ്യൂഗ് തുടങ്ങിയവർ.രണ്ടും നെഗറ്റീവ് ഫലങ്ങൾ നേടി.ഈ രണ്ട് പഠന പ്രോട്ടോക്കോളുകളിലെയും PRP ചികിത്സകളുടെ എണ്ണം യഥാക്രമം 1, 2 മടങ്ങ് ആയിരുന്നു, അത് മറ്റ് പഠനങ്ങളെ അപേക്ഷിച്ച് കുറവാണ് (മിക്കവാറും 3-6 തവണ).പിക്കാർഡ് et al.3 മുതൽ 5 വരെ ചികിത്സകൾക്ക് ശേഷം PRP യുടെ ഫലപ്രാപ്തി അതിന്റെ ഉച്ചസ്ഥായിയിലെത്തി, അതിനാൽ മുടി കൊഴിച്ചിൽ ലക്ഷണങ്ങൾ മെച്ചപ്പെടുത്താൻ 3-ലധികം ചികിത്സകൾ ആവശ്യമായി വരുമെന്ന് അവർ വിശ്വസിച്ചു.

നിലവിലുള്ള മിക്ക പഠനങ്ങൾക്കും 1 മാസത്തെ ചികിത്സാ ഇടവേളകളുണ്ടെന്ന് ഗുപ്ത, കാർവിയൽ വിശകലനം കണ്ടെത്തി, പഠനങ്ങളുടെ പരിമിതമായ എണ്ണം കാരണം, പ്രതിമാസ പിആർപി കുത്തിവയ്പ്പുകൾ ഉപയോഗിച്ചുള്ള ചികിത്സയുടെ ഫലങ്ങൾ പ്രതിവാര PRP കുത്തിവയ്പ്പുകൾ പോലുള്ള മറ്റ് കുത്തിവയ്പ്പ് ആവൃത്തികളുമായി താരതമ്യം ചെയ്തിട്ടില്ല.

Hausauer and Jones [20] നടത്തിയ ഒരു പഠനം കാണിക്കുന്നത്, പ്രതിമാസ കുത്തിവയ്പ്പുകൾ എടുക്കുന്ന വിഷയങ്ങൾ ഓരോ 3 മാസത്തിലും കുത്തിവയ്പ്പുകളുടെ ആവൃത്തിയെ അപേക്ഷിച്ച് മുടിയുടെ എണ്ണത്തിൽ വലിയ പുരോഗതിയുണ്ടെന്ന് കാണിക്കുന്നു (P<0.001);ഷിയാവോൺ തുടങ്ങിയവർ.[21] ചികിത്സയുടെ കോഴ്സ് അവസാനിച്ചതിന് ശേഷം 10 മുതൽ 12 മാസം വരെ ചികിത്സ ആവർത്തിക്കണം;ജെന്റൈൽ തുടങ്ങിയവർ.എല്ലാ പഠനങ്ങളിലും ഏറ്റവും ദൈർഘ്യമേറിയ ഫോളോ-അപ്പ് സമയം 2 വർഷത്തേക്ക് തുടർന്നു, ചില രോഗികൾ 12 മാസത്തിനുള്ളിൽ (4/20 കേസുകൾ) വീണ്ടും രോഗബാധിതരായതായി കണ്ടെത്തി (4/20 കേസുകൾ), 16 രോഗികളിൽ രോഗലക്ഷണങ്ങൾ മാസങ്ങളിൽ കൂടുതൽ പ്രകടമാണ്.

സ്ക്ലാഫാനിയുടെ ഫോളോ-അപ്പിൽ, ചികിത്സയുടെ കോഴ്സ് അവസാനിച്ച് 4 മാസത്തിനുശേഷം രോഗികളുടെ ഫലപ്രാപ്തി ഗണ്യമായി കുറഞ്ഞതായി കണ്ടെത്തി.പിക്കാർഡ് et al.ഫലങ്ങൾ പരാമർശിക്കുകയും അനുബന്ധ ചികിത്സാ ഉപദേശം നൽകുകയും ചെയ്തു: 1 മാസത്തെ 3 ചികിത്സകളുടെ പരമ്പരാഗത ഇടവേളയ്ക്ക് ശേഷം, ചികിത്സ ഓരോ 3 തവണയും നടത്തണം.പ്രതിമാസ തീവ്രമായ ചികിത്സ.എന്നിരുന്നാലും, ചികിത്സാ പ്രക്രിയയിൽ ഉപയോഗിക്കുന്ന തയ്യാറെടുപ്പുകളുടെ പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് സമ്പുഷ്ടീകരണ അനുപാതം സ്‌ക്ലാഫാനി വിശദീകരിച്ചിട്ടില്ല.ഈ പഠനത്തിൽ, 18 മില്ലി പെരിഫറൽ രക്തത്തിൽ നിന്ന് 8-9 മില്ലി പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് അടങ്ങിയ ഫൈബ്രിൻ മാട്രിക്സ് തയ്യാറെടുപ്പുകൾ തയ്യാറാക്കി (എക്‌സ്‌ട്രാക്റ്റുചെയ്‌ത പിആർപി ഒരു CaCl2 വാക്വം ട്യൂബിലേക്ക് ചേർത്തു, ഫൈബ്രിൻ പശ ഒരു ഫൈബ്രിൻ പശയിൽ സ്ഥാപിച്ചു. രൂപീകരണത്തിന് മുമ്പ് കുത്തിവയ്പ്പ്) , ഈ തയ്യാറെടുപ്പിലെ പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകളുടെ സമ്പുഷ്ടീകരണ ഫോൾഡ് അപര്യാപ്തമാണെന്ന് ഞങ്ങൾ വിശ്വസിക്കുന്നു, അതിനെ പിന്തുണയ്ക്കാൻ കൂടുതൽ തെളിവുകൾ ആവശ്യമാണ്.

കുത്തിവയ്പ്പ് രീതി

ഇൻട്രാഡെർമൽ കുത്തിവയ്പ്പ്, സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് കുത്തിവയ്പ്പ് എന്നിവയാണ് മിക്ക കുത്തിവയ്പ്പ് രീതികളും.രോഗശാന്തി ഫലത്തിൽ അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ രീതിയുടെ സ്വാധീനത്തെക്കുറിച്ച് ഗവേഷകർ ചർച്ച ചെയ്തു.ഗുപ്തയും കാർവിയലും സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് കുത്തിവയ്പ്പ് ശുപാർശ ചെയ്തു.ചില ഗവേഷകർ ഇൻട്രാഡെർമൽ കുത്തിവയ്പ്പ് ഉപയോഗിക്കുന്നു.ഇൻട്രാഡെർമൽ കുത്തിവയ്പ്പ് രക്തത്തിലേക്കുള്ള പിആർപിയുടെ പ്രവേശനം വൈകിപ്പിക്കുകയും, ഉപാപചയ നിരക്ക് കുറയ്ക്കുകയും, പ്രാദേശിക പ്രവർത്തനത്തിന്റെ സമയം നീട്ടുകയും, മുടി വളർച്ചയെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നതിന് ചർമ്മത്തിന്റെ ഉത്തേജനം വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യും.ആഴവും ഒരുപോലെയല്ല.കുത്തിവയ്പ്പ് വ്യത്യാസങ്ങളുടെ സ്വാധീനം ഒഴിവാക്കാൻ ഇൻട്രാഡെർമൽ കുത്തിവയ്പ്പുകൾ നടത്തുമ്പോൾ നാപ്പേജ് കുത്തിവയ്പ്പ് സാങ്കേതികത കർശനമായി ഉപയോഗിക്കണമെന്ന് ഞങ്ങൾ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു, കൂടാതെ മുടിയുടെ ദിശ നിരീക്ഷിക്കാൻ രോഗികൾ മുടി ചെറുതായി ഷേവ് ചെയ്യാനും സൂചി ചേർക്കൽ ആംഗിൾ ഉചിതമായി ക്രമീകരിക്കാനും ഞങ്ങൾ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. വളർച്ചയുടെ ദിശ, അങ്ങനെ സൂചിയുടെ അറ്റം രോമകൂപത്തിന് ചുറ്റും എത്തും, അതുവഴി രോമകൂപത്തിലെ പ്രാദേശിക പിആർപി സാന്ദ്രത വർദ്ധിക്കും.കുത്തിവയ്പ്പ് രീതികളെക്കുറിച്ചുള്ള ഈ നിർദ്ദേശങ്ങൾ റഫറൻസിനായി മാത്രമാണ്, കാരണം വിവിധ കുത്തിവയ്പ്പ് രീതികളുടെ ഗുണങ്ങളും ദോഷങ്ങളും നേരിട്ട് താരതമ്യം ചെയ്യുന്ന പഠനങ്ങളൊന്നുമില്ല.

കോമ്പിനേഷൻ തെറാപ്പി

ഝാ തുടങ്ങിയവർ.വസ്തുനിഷ്ഠമായ തെളിവുകളിലും രോഗിയുടെ സ്വയം വിലയിരുത്തലിലും നല്ല ഫലപ്രാപ്തി കാണിക്കുന്നതിന് മൈക്രോനീഡലിംഗും 5% മിനോക്സിഡിൽ സംയോജിത തെറാപ്പിയും ചേർന്ന് പിആർപി ഉപയോഗിച്ചു.PRP-യ്‌ക്ക് വേണ്ടിയുള്ള ചികിത്സാ സമ്പ്രദായങ്ങൾ മാനദണ്ഡമാക്കുന്നതിൽ ഞങ്ങൾ ഇപ്പോഴും വെല്ലുവിളികൾ നേരിടുന്നു.ചികിത്സയ്ക്കുശേഷം രോഗലക്ഷണങ്ങൾ മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നത് വിലയിരുത്താൻ മിക്ക പഠനങ്ങളും ഗുണപരവും അളവിലുള്ളതുമായ രീതികൾ ഉപയോഗിക്കുന്നുണ്ടെങ്കിലും, ടെർമിനൽ ഹെയർ കൗണ്ട്, വെല്ലസ് ഹെയർ കൗണ്ട്, ഹെയർ കൗണ്ട്, ഡെൻസിറ്റി, കനം മുതലായവ., മൂല്യനിർണ്ണയ രീതികൾ വ്യാപകമായി വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു;കൂടാതെ, പിആർപി തയ്യാറാക്കൽ, ആക്റ്റിവേറ്റർ ചേർക്കൽ, സെൻട്രിഫ്യൂഗേഷൻ സമയവും വേഗതയും, പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് കോൺസൺട്രേഷൻ മുതലായവയുടെ കാര്യത്തിൽ ഏകീകൃത നിലവാരമില്ല.ചികിത്സകളുടെ എണ്ണം, ഇടവേള സമയം, ചികിത്സയുടെ സമയം, കുത്തിവയ്പ്പ് രീതി, മരുന്നുകൾ സംയോജിപ്പിക്കണോ എന്ന് എന്നിവയിൽ ചികിത്സാ വ്യവസ്ഥകൾ വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു;പഠനത്തിലെ സാമ്പിളുകളുടെ തിരഞ്ഞെടുപ്പ് പ്രായം, ലിംഗഭേദം, അലോപ്പീസിയയുടെ അളവ് എന്നിവയെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള സ്‌ട്രാറ്റിഫിക്കേഷൻ അല്ല, പിആർപി ചികിത്സാ ഫലങ്ങളുടെ വിലയിരുത്തലിനെ കൂടുതൽ മങ്ങുന്നു.ഭാവിയിൽ, വിവിധ ചികിത്സാ പാരാമീറ്ററുകൾ വ്യക്തമാക്കുന്നതിന് കൂടുതൽ വലിയ-സാമ്പിൾ സ്വയം നിയന്ത്രിത പഠനങ്ങൾ ആവശ്യമാണ്, കൂടാതെ രോഗിയുടെ പ്രായം, ലിംഗഭേദം, മുടികൊഴിച്ചിൽ എന്നിവയുടെ അളവ് തുടങ്ങിയ ഘടകങ്ങളുടെ കൂടുതൽ സ്ട്രാറ്റഫൈഡ് വിശകലനം ക്രമേണ മെച്ചപ്പെടുത്താൻ കഴിയും.

(ഈ ലേഖനത്തിലെ ഉള്ളടക്കങ്ങൾ വീണ്ടും അച്ചടിച്ചതാണ്, ഈ ലേഖനത്തിൽ അടങ്ങിയിരിക്കുന്ന ഉള്ളടക്കങ്ങളുടെ കൃത്യത, വിശ്വാസ്യത അല്ലെങ്കിൽ സമ്പൂർണ്ണത എന്നിവയ്ക്കായി ഞങ്ങൾ വ്യക്തമായതോ സൂചിപ്പിക്കപ്പെട്ടതോ ആയ ഒരു ഗ്യാരണ്ടിയും നൽകുന്നില്ല, മാത്രമല്ല ഈ ലേഖനത്തിന്റെ അഭിപ്രായങ്ങൾക്ക് ഉത്തരവാദികളല്ല, ദയവായി മനസ്സിലാക്കുക.)