തരുണാസ്ഥി, ടെൻഡോൺ, പേശി പരിക്കുകൾ എന്നിവയ്ക്കുള്ള ഒരു ചികിത്സാ രീതിയായി പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് റിച്ച് പ്ലാസ്മ (പിആർപി) - ജർമ്മൻ വർക്കിംഗ് ഗ്രൂപ്പ് പൊസിഷൻ സ്റ്റേറ്റ്‌മെന്റ്

പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് റിച്ച് പ്ലാസ്മ (പിആർപി) ഓർത്തോപീഡിക്‌സിൽ വ്യാപകമായി ഉപയോഗിക്കപ്പെടുന്നു, പക്ഷേ ഇപ്പോഴും കടുത്ത ചർച്ചകൾ നടക്കുന്നുണ്ട്.അതിനാൽ, ജർമ്മൻ ഓർത്തോപീഡിക്‌സ് ആൻഡ് ട്രോമ സൊസൈറ്റിയുടെ ജർമ്മൻ "ക്ലിനിക്കൽ ടിഷ്യു റീജനറേഷൻ വർക്കിംഗ് ഗ്രൂപ്പ്" പിആർപിയുടെ നിലവിലെ ചികിത്സാ സാധ്യതയെക്കുറിച്ച് ഒരു സമവായത്തിലെത്താൻ ഒരു സർവേ നടത്തി.

ചികിത്സാ PRP ആപ്ലിക്കേഷനുകൾ ഉപയോഗപ്രദമായി കണക്കാക്കുന്നു (89%), ഭാവിയിൽ കൂടുതൽ പ്രധാനമായേക്കാം (90%).ടെൻഡോൺ രോഗം (77%), ഓസ്റ്റിയോ ആർത്രൈറ്റിസ് (OA) (68%), പേശികളുടെ ക്ഷതം (57%), തരുണാസ്ഥി പരിക്ക് (51%) എന്നിവയാണ് ഏറ്റവും സാധാരണമായ സൂചനകൾ.16/31 ലെ പ്രസ്താവനയിൽ സമവായത്തിലെത്തി.കാൽമുട്ടിന്റെ ആദ്യകാല ഓസ്റ്റിയോ ആർത്രൈറ്റിസിൽ (കെൽഗ്രെൻ ലോറൻസ് II) PRP പ്രയോഗം ഉപയോഗപ്രദമാണ്, അതുപോലെ നിശിതവും വിട്ടുമാറാത്തതുമായ ടെൻഡോൺ രോഗങ്ങൾക്കും.വിട്ടുമാറാത്ത നിഖേദ് (തരുണാസ്ഥി, ടെൻഡോണുകൾ), ഒന്നിലധികം കുത്തിവയ്പ്പുകൾ (2-4) ഒറ്റ കുത്തിവയ്പ്പുകളേക്കാൾ ഉചിതമാണ്.എന്നിരുന്നാലും, കുത്തിവയ്പ്പുകൾ തമ്മിലുള്ള സമയ ഇടവേളയിൽ മതിയായ ഡാറ്റ ഇല്ല.PRP-യ്ക്കുള്ള സൂചനകൾ തയ്യാറാക്കൽ, പ്രയോഗം, ആവൃത്തി, നിർണ്ണയം എന്നിവ മാനദണ്ഡമാക്കാൻ ശക്തമായി ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.

പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് റിച്ച് പ്ലാസ്മ (പിആർപി) റീജനറേറ്റീവ് മെഡിസിനിൽ, പ്രത്യേകിച്ച് ഓർത്തോപീഡിക് സ്പോർട്സ് മെഡിസിനിൽ വ്യാപകമായി ഉപയോഗിക്കുന്നു.വിട്രോയിലും വിവോയിലും കോണ്ട്രോസൈറ്റുകൾ, ടെൻഡോൺ സെല്ലുകൾ, അല്ലെങ്കിൽ പേശി കോശങ്ങൾ എന്നിങ്ങനെയുള്ള പല മസ്കുലോസ്കെലെറ്റൽ സിസ്റ്റം സെല്ലുകളിലും പിആർപിക്ക് ധാരാളം നല്ല ഫലങ്ങൾ ഉണ്ടെന്ന് അടിസ്ഥാന ശാസ്ത്ര ഗവേഷണങ്ങൾ തെളിയിച്ചിട്ടുണ്ട്.എന്നിരുന്നാലും, അടിസ്ഥാന ശാസ്ത്രവും ക്ലിനിക്കൽ ഗവേഷണവും ഉൾപ്പെടെ നിലവിലുള്ള സാഹിത്യത്തിന്റെ ഗുണനിലവാരം ഇപ്പോഴും പരിമിതമാണ്.അതിനാൽ, ക്ലിനിക്കൽ ഗവേഷണത്തിൽ, അടിസ്ഥാന ശാസ്ത്ര ഗവേഷണം പോലെ ഫലം മികച്ചതല്ല.

സാധ്യമായ നിരവധി കാരണങ്ങളുണ്ട്.ഒന്നാമതായി, പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് ഉൽപ്പാദിപ്പിക്കുന്ന വളർച്ചാ ഘടകങ്ങൾ ലഭിക്കുന്നതിന് ഒന്നിലധികം തയ്യാറെടുപ്പ് രീതികൾ (നിലവിൽ 25-ലധികം വ്യത്യസ്ത വാണിജ്യാടിസ്ഥാനത്തിലുള്ള സംവിധാനങ്ങൾ) നിലവിലുണ്ട്, എന്നാൽ അന്തിമ പിആർപി ഉൽപ്പന്നം അവയുടെ വൈവിധ്യമാർന്ന കോമ്പോസിഷനുകളും കഠിനമായ പരിശ്രമങ്ങളും ചേർന്നതാണ്.ഉദാഹരണത്തിന്, വ്യത്യസ്ത പിആർപി തയ്യാറാക്കൽ രീതികൾ സംയുക്ത കോണ്ട്രോസൈറ്റുകളിൽ വ്യത്യസ്ത ഫലങ്ങൾ കാണിക്കുന്നു.കൂടാതെ, എല്ലാ പഠനങ്ങളിലും രക്തത്തിന്റെ ഘടന (ചുവന്ന രക്താണുക്കൾ, വെളുത്ത രക്താണുക്കൾ, പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകൾ) പോലുള്ള അടിസ്ഥാന പാരാമീറ്ററുകൾ ഇതുവരെ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെട്ടിട്ടില്ല എന്ന വസ്തുത കാരണം, ഈ ഘടകങ്ങളുടെ സ്റ്റാൻഡേർഡ് റിപ്പോർട്ടിംഗ് അടിയന്തിരമായി ആവശ്യമാണ്.അന്തിമ PRP ഉൽപ്പന്നത്തിനും കാര്യമായ വ്യക്തിഗത വ്യത്യാസങ്ങളുണ്ട്.PRP ആപ്ലിക്കേഷനുകളുടെ അളവ്, സമയം, അളവ് എന്നിവ മാനദണ്ഡമാക്കിയിട്ടില്ല, അടിസ്ഥാന ശാസ്ത്ര ഗവേഷണത്തിൽ പൂർണ്ണമായി പഠിച്ചിട്ടില്ല എന്നതാണ് പ്രശ്നം സങ്കീർണ്ണമാക്കുന്നത്.ഇക്കാര്യത്തിൽ, പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് ഡിറൈവ്ഡ് ഗ്രോത്ത് ഫാക്‌ടറിന്റെ സ്റ്റാൻഡേർഡ് ഫോർമുലേഷനുകളുടെ ആവശ്യം വ്യക്തമാണ്, ഇത് പിആർപി ഫോർമുലേഷൻ, പിആർപി ഇൻജക്ഷൻ വോളിയം, കുത്തിവയ്‌പ്പ് സമയം എന്നിങ്ങനെയുള്ള വിവിധ പാരാമീറ്ററുകളുടെ ഫലങ്ങളുടെ അടിസ്ഥാന ശാസ്ത്രീയ പരിശോധനയ്ക്ക് അനുവദിക്കും.കൂടാതെ, ഉപയോഗിച്ച PRP ഉൽപ്പന്നങ്ങളെ നന്നായി വിവരിക്കുന്നതിന് വർഗ്ഗീകരണം ഉപയോഗിക്കുന്നത് നിർബന്ധമായിരിക്കണം.മിശ്ര (പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് എണ്ണം, വെളുത്ത രക്താണുക്കളുടെ സാന്നിധ്യം, സജീവമാക്കൽ), ദോഹൻ എലൻഫെസ്റ്റ് (പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് എണ്ണം, വെളുത്ത രക്താണുക്കളുടെ എണ്ണം, ഫൈബ്രിനോജന്റെ സാന്നിധ്യം), ഡെലോംഗ് (പി ലാറ്റ്‌ലെറ്റ് കൗണ്ട്, നെയിൽ ആക്റ്റിവേഷൻ, w ^ എന്നിവയുൾപ്പെടെ ചില എഴുത്തുകാർ വ്യത്യസ്ത വർഗ്ഗീകരണ സംവിധാനങ്ങൾ നിർദ്ദേശിച്ചിട്ടുണ്ട്. ഹൈഡ് രക്തകോശങ്ങളുടെ എണ്ണം; PAW വർഗ്ഗീകരണം), മൗട്ട്നർ (പ്ലേറ്റ്ലെറ്റ് എണ്ണം, വലിയ യൂക്കോസൈറ്റുകളുടെ സാന്നിധ്യം, R ലേബൽ ചെയ്ത രക്തകോശങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യം, നഖം സജീവമാക്കൽ ഉപയോഗിക്കുക; PLRA വർഗ്ഗീകരണം) 。 മഗലോൺ et al.നിർദ്ദിഷ്ട DEPA വർഗ്ഗീകരണത്തിൽ പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് OSE കുത്തിവയ്ക്കൽ, ഉൽപ്പാദനക്ഷമത, പിആർപിയുടെ സുരക്ഷ, സജീവമാക്കൽ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു.ഹാരിസൺ തുടങ്ങിയവർ.സജീവമാക്കൽ രീതികൾ, ഉപയോഗിച്ച മൊത്തം വോളിയം, അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ ഫ്രീക്വൻസി, സജീവമാക്കിയ ഉപവിഭാഗങ്ങൾ, പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് കോൺസൺട്രേഷൻ, തയ്യാറെടുപ്പ് വിദ്യകൾ, കൂടാതെ മൊത്തത്തിലുള്ള ശരാശരി എണ്ണവും ശ്രേണിയും (കുറഞ്ഞ ഉയർന്ന) വെളുത്ത രക്താണുക്കളുടെ എണ്ണം (ന്യൂട്രോഫിൽസ്, ലിംഫോസൈറ്റുകൾ, കൂടാതെ മോണോസൈറ്റുകൾ) പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകൾ, ചുവന്ന രക്താണുക്കൾ, വർഗ്ഗീകരണങ്ങൾ എന്നിവയ്ക്കായി.ഏറ്റവും പുതിയ വർഗ്ഗീകരണം Kon et al.വിദഗ്ദ്ധ സമവായത്തിന്റെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ, ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട ഘടകങ്ങളെ പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് ഘടന (പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് കോൺസൺട്രേഷൻ, കോൺസൺട്രേഷൻ അനുപാതം), പരിശുദ്ധി (ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ സാന്നിധ്യം / വെളുത്ത രക്താണുക്കളുടെ സാന്നിധ്യം), സജീവമാക്കൽ (എൻഡോജെനസ് / എക്സോജനസ്, കാൽസ്യം കൂട്ടിച്ചേർക്കൽ) എന്നിങ്ങനെ വിവരിക്കുന്നു.

പിആർപിക്കായി നിരവധി സൂചകങ്ങളുടെ ഉപയോഗം വ്യാപകമായി ചർച്ച ചെയ്യപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്, ടെൻഡോൺ രോഗത്തിന്റെ ചികിത്സ വിവിധ സ്ഥലങ്ങളെക്കുറിച്ചുള്ള ക്ലിനിക്കൽ പഠനങ്ങളിൽ വിവരിച്ചിട്ടുണ്ട് [ഒപ്പം പോസിറ്റീവ്, നെഗറ്റീവ് ഫലങ്ങളോടെ].അതിനാൽ, സാഹിത്യത്തിൽ നിന്ന് നിർണായകമായ തെളിവുകൾ നേടുന്നത് പലപ്പോഴും അസാധ്യമാണ്.വിവിധ മാർഗനിർദേശങ്ങളിൽ പിആർപി തെറാപ്പി ഉൾപ്പെടുത്തുന്നത് ഇത് ബുദ്ധിമുട്ടാക്കുന്നു.PRP യുടെ ഉപയോഗത്തെ ചുറ്റിപ്പറ്റിയുള്ള പരിഹരിക്കപ്പെടാത്ത നിരവധി പ്രശ്നങ്ങൾ കാരണം, ഈ ലേഖനത്തിന്റെ അടിസ്ഥാന തത്വം, ജർമ്മൻ ഓർത്തോപീഡിക്‌സ് ആൻഡ് ട്രോമ സൊസൈറ്റിയുടെ (DGOU) ജർമ്മൻ "ക്ലിനിക്കൽ ടിഷ്യു റീജനറേഷൻ വർക്കിംഗ് ഗ്രൂപ്പിലെ" വിദഗ്ദ്ധരുടെ ഉപയോഗത്തെയും ഭാവിയെയും കുറിച്ചുള്ള കാഴ്ചപ്പാടുകൾ പ്രദർശിപ്പിക്കുക എന്നതാണ്. പിആർപിയുടെ.

രീതി

ജർമ്മൻ "ക്ലിനിക്കൽ ടിഷ്യൂ റീജനറേഷൻ വർക്കിംഗ് ഗ്രൂപ്പ്" 95 അംഗങ്ങൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു, ഓരോരുത്തരും ഓർത്തോപീഡിക് സർജറിയിലും ടിഷ്യു പുനരുജ്ജീവനത്തിലും വിദഗ്ധരാണ് (എല്ലാ മെഡിക്കൽ ഡോക്ടർമാരും ഡോക്ടർമാരും, ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പിസ്റ്റുകളോ വ്യായാമ ശാസ്ത്രജ്ഞരോ ഇല്ല).5 വ്യക്തികൾ അടങ്ങുന്ന ഒരു വർക്കിംഗ് ഗ്രൂപ്പ് (അന്ധമായ അവലോകനം) അന്വേഷണത്തെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നതിന് ഉത്തരവാദിയാണ്.നിലവിലുള്ള സാഹിത്യം അവലോകനം ചെയ്ത ശേഷം, അന്വേഷണത്തിന്റെ ആദ്യ റൗണ്ടിൽ ഉൾപ്പെടുത്താവുന്ന സാധ്യതയുള്ള വിവര ഇനങ്ങൾ വർക്കിംഗ് ഗ്രൂപ്പ് തയ്യാറാക്കി.2018 ഏപ്രിലിൽ ആദ്യത്തെ സർവേ നടത്തി, 13 ചോദ്യങ്ങളും PRP ആപ്ലിക്കേഷന്റെ പൊതുവായ വശങ്ങളും ഉൾക്കൊള്ളുന്നു, അടഞ്ഞതും തുറന്നതുമായ ചോദ്യങ്ങൾ ഉൾപ്പെടെ, കൂടുതൽ പ്രോജക്ടുകളോ പരിഷ്‌ക്കരണങ്ങളോ നിർദ്ദേശിക്കാൻ വിദഗ്ധരെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നു.ഈ ഉത്തരങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കി, 2018 നവംബറിൽ ഒരു രണ്ടാം റൗണ്ട് സർവേ വികസിപ്പിക്കുകയും നടത്തുകയും ചെയ്തു, 5 വ്യത്യസ്ത വിഭാഗങ്ങളിലായി ആകെ 31 ക്ലോസ്ഡ് എൻഡ് ചോദ്യങ്ങൾ: തരുണാസ്ഥി പരിക്ക്, ഓസ്റ്റിയോ ആർത്രൈറ്റിസ് (OA), ടെൻഡോൺ പാത്തോളജിക്കുള്ള സൂചനകൾ, പേശി പരിക്കിനുള്ള സൂചനകൾ , PRP യുടെ പ്രയോഗവും ഭാവി ഗവേഷണ മേഖലകളും.

ഒരു ഓൺലൈൻ സർവേയിലൂടെ (സർവേ മങ്കി, യു‌എസ്‌എ), മിനിമം റിപ്പോർട്ടിംഗ് ആവശ്യകതകളിൽ പ്രോജക്റ്റ് ഉൾപ്പെടുത്തണമോ എന്ന് റേറ്റുചെയ്യാൻ പ്രതികരിക്കുന്നവരെ അനുവദിക്കുന്നതിനും ലൈക്കർട്ടിൽ സാധ്യമായ അഞ്ച് പ്രതികരണ സ്കെയിലുകൾ നൽകുന്നതിനും ഒരു കരാറിലെത്തി: 'വളരെ അംഗീകരിക്കുന്നു';സമ്മതിക്കുന്നു;സമ്മതിക്കുകയോ എതിർക്കുകയോ ചെയ്യരുത്;വിയോജിക്കുക അല്ലെങ്കിൽ ശക്തമായി വിയോജിക്കുക.മുഖ സാധുത, ധാരണ, സ്വീകാര്യത എന്നിവയിൽ മൂന്ന് വിദഗ്ധരാണ് സർവേ പൈലറ്റ് ചെയ്തത്, ഫലങ്ങൾ ചെറുതായി പരിഷ്കരിച്ചു.ആദ്യ റൗണ്ടിൽ 65 വിദഗ്ധർ പങ്കെടുത്തപ്പോൾ രണ്ടാം റൗണ്ടിൽ 40 വിദഗ്ധർ പങ്കെടുത്തു.രണ്ടാം റൗണ്ട് സമവായത്തിന്, 75%-ൽ കൂടുതൽ പ്രതികരിക്കുന്നവർ അംഗീകരിക്കുകയാണെങ്കിൽ, അന്തിമ സമവായ രേഖയിൽ പ്രോജക്റ്റ് ഉൾപ്പെടുത്തുമെന്നും പ്രതികരിച്ചവരിൽ 20%-ൽ താഴെ പേർ അംഗീകരിക്കുന്നില്ലെന്നും ഒരു മുൻകൂർ നിർവചനം പ്രസ്താവിക്കുന്നു.ഞങ്ങളുടെ പഠനത്തിൽ ഉപയോഗിച്ച ഏറ്റവും സാധാരണയായി വ്യക്തമാക്കിയ സമവായ തീരുമാനമാണിതെന്ന് 75% പങ്കാളികളും സമ്മതിക്കുന്നു.

ഫലമായി

ആദ്യ റൗണ്ടിൽ, 89% ആളുകൾ PRP ആപ്ലിക്കേഷൻ ഉപയോഗപ്രദമാണെന്ന് ഉത്തരം നൽകി, 90% ആളുകൾ ഭാവിയിൽ PRP കൂടുതൽ പ്രാധാന്യമർഹിക്കുമെന്ന് വിശ്വസിക്കുന്നു.മിക്ക അംഗങ്ങൾക്കും അടിസ്ഥാന ശാസ്ത്രവും ക്ലിനിക്കൽ ഗവേഷണവും പരിചിതമാണ്, എന്നാൽ 58% അംഗങ്ങൾ മാത്രമാണ് അവരുടെ ദൈനംദിന പരിശീലനത്തിൽ PRP ഉപയോഗിക്കുന്നത്.യൂണിവേഴ്സിറ്റി ഹോസ്പിറ്റലുകൾ (41%), ചെലവേറിയ (19%), സമയമെടുക്കൽ (19%), അല്ലെങ്കിൽ മതിയായ ശാസ്ത്രീയ തെളിവുകൾ (33%) എന്നിങ്ങനെയുള്ള അനുയോജ്യമായ അന്തരീക്ഷത്തിന്റെ അഭാവമാണ് പിആർപി ഉപയോഗിക്കാത്തതിന്റെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ കാരണങ്ങൾ.പിആർപി ഉപയോഗത്തിനുള്ള ഏറ്റവും സാധാരണമായ സൂചനകൾ ടെൻഡോൺ രോഗം (77%), OA (68%), പേശി പരിക്ക് (57%), തരുണാസ്ഥി പരിക്ക് (51%) എന്നിവയാണ്, ഇത് രണ്ടാം ഘട്ട അന്വേഷണത്തിന്റെ അടിസ്ഥാനമാണ്.പിആർപിയുടെ ഇൻട്രാ ഓപ്പറേറ്റീവ് ഉപയോഗത്തിനുള്ള സൂചന 18% തരുണാസ്ഥി നന്നാക്കൽ, 32% ടെൻഡോൺ നന്നാക്കൽ എന്നിവയുമായി സംയോജിച്ച് ദൃശ്യമാകുന്നു.മറ്റ് സൂചനകൾ 14% ൽ കാണപ്പെടുന്നു.പിആർപിക്ക് ക്ലിനിക്കൽ ഉപയോഗമില്ലെന്ന് പറഞ്ഞത് 9% ആളുകൾ മാത്രമാണ്.പിആർപി കുത്തിവയ്പ്പ് ചിലപ്പോൾ ഹൈലൂറോണിക് ആസിഡുമായി (11%) സംയോജിപ്പിച്ച് ഉപയോഗിക്കുന്നു.PRP കൂടാതെ, വിദഗ്ധർ ലോക്കൽ അനസ്തെറ്റിക്സ് (65%), കോർട്ടിസോൺ (72%), ഹൈലൂറോണിക് ആസിഡ് (84%), ട്രൗമെൽ/സീൽ (28%) എന്നിവയും കുത്തിവച്ചു.കൂടാതെ, പിആർപി (76%) പ്രയോഗത്തിൽ കൂടുതൽ ക്ലിനിക്കൽ ഗവേഷണത്തിന്റെ ആവശ്യകതയും മികച്ച സ്റ്റാൻഡേർഡൈസേഷന്റെ ആവശ്യകതയും (ഫോർമുലേഷൻ 70%, സൂചനകൾ 56%, ടൈമിംഗ് 53%, കുത്തിവയ്പ്പ് ആവൃത്തി 53%) വിദഗ്ധർ വളരെയധികം പ്രസ്താവിച്ചു.ആദ്യ റൗണ്ടിനെക്കുറിച്ചുള്ള വിശദമായ വിവരങ്ങൾക്ക്, ദയവായി അനുബന്ധം കാണുക.പിആർപി (76%) പ്രയോഗത്തിൽ കൂടുതൽ ക്ലിനിക്കൽ ഗവേഷണം ആവശ്യമാണെന്ന് വിദഗ്ധർ അമിതമായി പ്രസ്താവിച്ചു, മികച്ച സ്റ്റാൻഡേർഡൈസേഷൻ നേടേണ്ടതുണ്ട് (രൂപീകരണം 70%, സൂചനകൾ 56%, സമയം 53%, കുത്തിവയ്പ്പ് ആവൃത്തി 53%).ആദ്യ റൗണ്ടിനെക്കുറിച്ചുള്ള വിശദമായ വിവരങ്ങൾക്ക്, ദയവായി അനുബന്ധം കാണുക.പിആർപി (76%) പ്രയോഗത്തിൽ കൂടുതൽ ക്ലിനിക്കൽ ഗവേഷണം ആവശ്യമാണെന്ന് വിദഗ്ധർ അമിതമായി പ്രസ്താവിച്ചു, മികച്ച സ്റ്റാൻഡേർഡൈസേഷൻ നേടേണ്ടതുണ്ട് (രൂപീകരണം 70%, സൂചനകൾ 56%, സമയം 53%, കുത്തിവയ്പ്പ് ആവൃത്തി 53%).

ഈ ഉത്തരങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കി, രണ്ടാമത്തെ റൗണ്ട് ഏറ്റവും താൽപ്പര്യമുള്ള വിഷയത്തിൽ കൂടുതൽ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കുന്നു.16/31 ലെ പ്രസ്താവനയിൽ സമവായത്തിലെത്തി.അഭിപ്രായസമന്വയം കുറവുള്ള മേഖലകളും ഇത് കാണിക്കുന്നു, പ്രത്യേകിച്ച് സൂചനകളുടെ മേഖലയിൽ.പിആർപി പ്രയോഗത്തിന്റെ വിവിധ സൂചനകളിൽ (ഒഎ, ടെൻഡോൺ രോഗം, മസിൽ ക്ഷതം മുതലായവ) കാര്യമായ വ്യത്യാസങ്ങളുണ്ടെന്ന് ആളുകൾ പൊതുവെ സമ്മതിക്കുന്നു (92%).

[സഞ്ചയിച്ചിരിക്കുന്ന ചരിഞ്ഞ ബാർ ചാർട്ട്, രണ്ടാം റൗണ്ട് സർവേയിൽ (31 ചോദ്യങ്ങൾ (Q1 - Q31)) അംഗീകരിച്ച ലെവലിന്റെ ഉപവിഭാഗത്തെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു, ഇത് വിയോജിപ്പിന്റെ മേഖലകളെ നന്നായി കാണിക്കുന്നു.

Y-അക്ഷത്തിന്റെ ഇടതുവശത്തുള്ള ബാർ വിയോജിപ്പിനെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു, വലതുവശത്തുള്ള ബാർ യോജിപ്പിനെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.സൂചനകളുടെ മേഖലയിലാണ് മിക്ക അഭിപ്രായവ്യത്യാസങ്ങളും ഉണ്ടാകുന്നത്.]

തരുണാസ്ഥി പരിക്ക്, OA എന്നിവയ്ക്കുള്ള സൂചനകൾ

ആദ്യകാല കാൽമുട്ട് ഓസ്റ്റിയോ ആർത്രൈറ്റിസ് [കെൽഗ്രെൻ ലോറൻസ് (കെഎൽ) ലെവൽ II]ക്ക് പിആർപി ഉപയോഗിക്കാമെന്ന് പൊതുവായ ധാരണയുണ്ട് (77.5%).കഠിനമായ തരുണാസ്ഥി പരിക്കുകൾക്കും (KL ലെവൽ I), കൂടുതൽ കഠിനമായ ഘട്ടങ്ങൾക്കും (KL ലെവൽ III, IV), തരുണാസ്ഥി പുനരുജ്ജീവന ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കിടയിലോ ശേഷമോ PRP ഉപയോഗിക്കുന്നതിൽ ഇതുവരെ സമവായമില്ല, എന്നിരുന്നാലും 67.5% വിദഗ്ധരും ഇത് ഒരു നല്ല മേഖലയാണെന്ന് വിശ്വസിക്കുന്നു. .

ടെൻഡോൺ കേടുപാടുകൾക്കുള്ള സൂചനകൾ

സർവേയിൽ, പിആർപിയുടെ ഉപയോഗം നിശിതവും വിട്ടുമാറാത്തതുമായ ടെൻഡോൺ രോഗങ്ങളിൽ ഉപയോഗപ്രദമാണെന്ന് വിദഗ്ധർ ബഹുഭൂരിപക്ഷത്തെയും (82.5%, 80%) പ്രതിനിധീകരിച്ചു.റൊട്ടേറ്റർ കഫ് റിപ്പയർ ചെയ്യുന്ന കാര്യത്തിൽ, 50% വിദഗ്ധർ PRP-യുടെ ഇൻട്രാ ഓപ്പറേറ്റീവ് ആപ്ലിക്കേഷൻ ഉപയോഗപ്രദമാകുമെന്ന് വിശ്വസിക്കുന്നു, എന്നാൽ 17.5% വിദഗ്ധർ വിപരീത അഭിപ്രായമാണ് പുലർത്തുന്നത്.ടെൻഡോൺ നന്നാക്കിയതിന് ശേഷമുള്ള ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര ചികിത്സയിൽ പിആർപിക്ക് നല്ല പങ്ക് ഉണ്ടെന്ന് സമാനമായ എണ്ണം വിദഗ്ധർ (57.5%) വിശ്വസിക്കുന്നു.

പേശി പരിക്കിന്റെ സൂചന

എന്നാൽ നിശിതമോ വിട്ടുമാറാത്തതോ ആയ പേശി പരിക്ക് (75%-ൽ അധികം സമവായം പോലുള്ളവ) ചികിത്സയ്ക്കായി PRP ഉപയോഗിക്കുന്നതിൽ സമവായം കണ്ടെത്തിയില്ല.

PRP ആപ്ലിക്കേഷന്റെ പ്രായോഗിക വശങ്ങൾ

അംഗീകരിക്കാൻ കഴിയുന്ന മൂന്ന് പ്രസ്താവനകളുണ്ട്:

(1) വിട്ടുമാറാത്ത മുറിവുകൾക്ക് പിആർപിയുടെ ഒന്നിലധികം കുത്തിവയ്പ്പുകൾ ആവശ്യമാണ്

(2) കുത്തിവയ്പ്പുകൾക്കിടയിലുള്ള ഒപ്റ്റിമൽ സമയ ഇടവേളയെക്കുറിച്ചുള്ള അപര്യാപ്തമായ വിവരങ്ങൾ (ആഴ്ചയിലെ ഇടവേളകളിൽ സമവായം കണ്ടെത്തിയില്ല)

(3) വ്യത്യസ്ത പിആർപി ഫോർമുലേഷനുകളുടെ വ്യതിയാനം അവയുടെ ജൈവിക ഫലങ്ങളിൽ ഒരു പ്രധാന പങ്ക് വഹിച്ചേക്കാം

ഭാവി ഗവേഷണ മേഖലകൾ

PRP ഉൽപ്പാദനം മികച്ച നിലവാരമുള്ളതായിരിക്കണം (95% സ്ഥിരത) അതിന്റെ ക്ലിനിക്കൽ ആപ്ലിക്കേഷനും (ഇഞ്ചക്ഷൻ ഫ്രീക്വൻസി, ആപ്ലിക്കേഷൻ സമയം, ക്ലിനിക്കൽ സൂചനകൾ എന്നിവ പോലെ).നല്ല ക്ലിനിക്കൽ ഡാറ്റ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെട്ട OA ചികിത്സ പോലുള്ള മേഖലകളിൽ പോലും, കൂടുതൽ അടിസ്ഥാന ശാസ്ത്രീയവും ക്ലിനിക്കൽ ഗവേഷണവും ഇനിയും ആവശ്യമാണെന്ന് വിദഗ്ധ അംഗങ്ങൾ വിശ്വസിക്കുന്നു.മറ്റ് സൂചനകൾക്കും ഇത് ബാധകമാണ്.

ചർച്ച ചെയ്യുക

ദേശീയ വിദഗ്‌ദ്ധ ഗ്രൂപ്പുകളിൽ പോലും ഓർത്തോപീഡിക്‌സിൽ പിആർപിയുടെ പ്രയോഗത്തെക്കുറിച്ച് ഇപ്പോഴും വ്യാപകമായ ചർച്ചകൾ നടക്കുന്നുണ്ടെന്ന് ഗവേഷണ ഫലങ്ങൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.31 പ്രസംഗങ്ങളിൽ 16 എണ്ണത്തിൽ മാത്രമാണ് പൊതു ധാരണയിലെത്തിയത്.ഭാവിയിലെ ഗവേഷണരംഗത്ത് ഏറ്റവും വലിയ സമവായമുണ്ട്, ഇത് ഭാവിയിൽ വിവിധ പഠനങ്ങളിലൂടെ വിപുലമായ തെളിവുകൾ സൃഷ്ടിക്കേണ്ടതിന്റെ ശക്തമായ ആവശ്യകതയെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.ഇക്കാര്യത്തിൽ, വിദഗ്ദ്ധരായ വർക്കിംഗ് ഗ്രൂപ്പുകളുടെ ലഭ്യമായ തെളിവുകളുടെ നിർണായകമായ വിലയിരുത്തൽ മെഡിക്കൽ അറിവ് വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു മാർഗമാണ്.

OA, തരുണാസ്ഥി പരിക്കുകൾ എന്നിവയ്ക്കുള്ള സൂചനകൾ

നിലവിലെ സാഹിത്യം അനുസരിച്ച്, പിആർപി നേരത്തെയുള്ളതും മിതമായതുമായ ഒഎയ്ക്ക് അനുയോജ്യമാകും.തരുണാസ്ഥി തകരാറിന്റെ തോത് പരിഗണിക്കാതെ തന്നെ പിആർപിയുടെ ഇൻട്രാ ആർട്ടിക്യുലാർ കുത്തിവയ്പ്പ് രോഗിയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ മെച്ചപ്പെടുത്തുമെന്ന് സമീപകാല തെളിവുകൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നു, എന്നാൽ കെൽഗ്രെൻ, ലോറൻസ് വർഗ്ഗീകരണത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള നല്ല ഉപഗ്രൂപ്പ് വിശകലനത്തിന്റെ അഭാവം സാധാരണമാണ്.ഇക്കാര്യത്തിൽ, മതിയായ ഡാറ്റ ലഭ്യമല്ലാത്തതിനാൽ, KL ലെവൽ 4-ന് നിലവിൽ PRP ഉപയോഗിക്കാൻ വിദഗ്ധർ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നില്ല. PRP- യ്ക്ക് കാൽമുട്ട് ജോയിന്റ് പ്രവർത്തനം മെച്ചപ്പെടുത്താനുള്ള കഴിവുണ്ട്, ഒരുപക്ഷേ കോശജ്വലന പ്രതികരണങ്ങൾ കുറയ്ക്കുകയും ജോയിന്റ് തരുണാസ്ഥിയുടെ ഡീജനറേറ്റീവ് പുനർനിർമ്മാണ പ്രക്രിയയെ മന്ദഗതിയിലാക്കുകയും ചെയ്യാം.പിആർപി സാധാരണയായി പുരുഷന്മാർ, ചെറുപ്പക്കാർ, തരുണാസ്ഥി തകരാറുകളും ബോഡി മാസ് ഇൻഡക്സും (ബിഎംഐ) താഴ്ന്ന നിലയിലുള്ള രോഗികളിൽ മികച്ച ഫലങ്ങൾ കൈവരിക്കുന്നു.

പ്രസിദ്ധീകരിച്ച ക്ലിനിക്കൽ ഡാറ്റ വ്യാഖ്യാനിക്കുമ്പോൾ, പിആർപിയുടെ ഘടന ഒരു പ്രധാന പാരാമീറ്ററായി തോന്നുന്നു.വിട്രോയിലെ സിനോവിയൽ സെല്ലുകളിൽ വെളുത്ത രക്താണുക്കൾ അടങ്ങിയ പ്ലാസ്മയുടെ സൈറ്റോടോക്സിക് പ്രഭാവം തെളിയിക്കപ്പെട്ടതിനാൽ, ഇൻട്രാ ആർട്ടിക്യുലാർ ആപ്ലിക്കേഷനായി എൽപി-പിആർപി പ്രധാനമായും ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.സമീപകാല അടിസ്ഥാന ശാസ്ത്രീയ പഠനത്തിൽ, ഒഎയുടെ വികസനത്തിൽ പാവപ്പെട്ട വെളുത്ത രക്താണുക്കളുടെയും (എൽപി) സമ്പുഷ്ടമായ വെളുത്ത രക്താണുക്കളുടെ (എൽആർ) പിആർപിയുടെയും ഫലങ്ങൾ മെനിസെക്ടമിക്ക് ശേഷം ഒരു മൗസ് മാതൃകയിൽ താരതമ്യം ചെയ്തു.LR-PRP-യെ അപേക്ഷിച്ച് തരുണാസ്ഥി വോളിയം സംരക്ഷിക്കുന്നതിൽ LP-PRP മികച്ച പ്രകടനം കാഴ്ചവച്ചു.ക്രമരഹിതമായ നിയന്ത്രിത ട്രയലുകളുടെ ഒരു സമീപകാല മെറ്റാ അനാലിസിസ്, ഹൈലൂറോണിക് ആസിഡുമായി (എച്ച്എ) അപേക്ഷിച്ച് പിആർപിക്ക് മികച്ച ഫലങ്ങൾ ഉണ്ടെന്ന് കണ്ടെത്തി, കൂടാതെ ഉപഗ്രൂപ്പ് വിശകലനം എൽആർ-പിആർപിയേക്കാൾ മികച്ച ഫലങ്ങൾ എൽപി-പിആർപിക്ക് ലഭിച്ചുവെന്ന് കാണിച്ചു.എന്നിരുന്നാലും, LR-ഉം LP-PRP-ഉം തമ്മിൽ നേരിട്ട് താരതമ്യമില്ല, കൂടുതൽ ഗവേഷണം ആവശ്യമായി വരുന്നു.വാസ്തവത്തിൽ, എൽആർ-പിആർപിയെ എച്ച്എയുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുന്ന ഏറ്റവും വലിയ പഠനം കാണിക്കുന്നത് എൽആർ-പിആർപിക്ക് പ്രതികൂല ഫലങ്ങളൊന്നുമില്ല എന്നാണ്.കൂടാതെ, എൽആർ-പിആർപി, എൽപി-പിആർപി എന്നിവ താരതമ്യം ചെയ്യുന്ന ഒരു ക്ലിനിക്കൽ പഠനം 12 മാസത്തിനുശേഷം ഫലങ്ങളിൽ ക്ലിനിക്കൽ വ്യത്യാസങ്ങളൊന്നും കാണിക്കുന്നില്ല.എൽആർ-പിആർപിയിൽ കൂടുതൽ പ്രോ-ഇൻഫ്ലമേറ്ററി തന്മാത്രകളും വളർച്ചാ ഘടകങ്ങളുടെ ഉയർന്ന സാന്ദ്രതയും അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു, എന്നാൽ ഇന്റർല്യൂക്കിൻ-1 റിസപ്റ്റർ എതിരാളികൾ (IL1-Ra) പോലുള്ള ആന്റി-ഇൻഫ്ലമേറ്ററി സൈറ്റോകൈനുകളുടെ ഉയർന്ന സാന്ദ്രതയും അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു.ടിഷ്യു പുനരുജ്ജീവനത്തിൽ നല്ല സ്വാധീനം പ്രകടമാക്കുന്ന, പ്രോ-ഇൻഫ്ലമേറ്ററി, ആന്റി-ഇൻഫ്ലമേറ്ററി സൈറ്റോകൈനുകൾ സ്രവിക്കുന്ന വെളുത്ത രക്താണുക്കളുടെ "കോശജ്വലന പുനരുജ്ജീവന" പ്രക്രിയയെ സമീപകാല പഠനങ്ങൾ വിവരിച്ചിട്ടുണ്ട്.ഒഎഎയിലെ ഒപ്റ്റിമൽ പ്രൊഡക്ഷൻ അല്ലെങ്കിൽ പിആർപി ഫോർമുലേഷൻ കോമ്പോസിഷനും ഐഡിയൽ ആപ്ലിക്കേഷൻ പ്രോട്ടോക്കോളും നിർണ്ണയിക്കാൻ വരാനിരിക്കുന്ന ക്രമരഹിതമായ രൂപകൽപ്പനയുള്ള അധിക ക്ലിനിക്കൽ പഠനങ്ങൾ ആവശ്യമാണ്.

അതിനാൽ, മിതമായ ഒഎയും കുറഞ്ഞ ബിഎംഐയുമുള്ള രോഗികൾക്ക് എച്ച്എയും പിആർപിയും മികച്ച ചികിത്സാ രീതികളാകാമെന്ന് ചിലർ അഭിപ്രായപ്പെടുന്നു.എച്ച്‌എയെ അപേക്ഷിച്ച് പിആർപിക്ക് മികച്ച ചികിത്സാ ഫലമുണ്ടെന്ന് സമീപകാല ചിട്ടയായ വിലയിരുത്തലുകൾ തെളിയിച്ചിട്ടുണ്ട്.എന്നിരുന്നാലും, ഏകകണ്ഠമായി നിർദ്ദേശിച്ച ഓപ്പൺ പോയിന്റുകളിൽ സ്റ്റാൻഡേർഡ് പിആർപി തയ്യാറാക്കലിന്റെ ആവശ്യകത, ആപ്ലിക്കേഷൻ നിരക്കുകൾ, ഉയർന്ന ജലഗുണമുള്ള കൂടുതൽ ക്രമരഹിതമായ ക്ലിനിക്കൽ പരീക്ഷണങ്ങളുടെ ആവശ്യകത എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു.അതിനാൽ, നിലവിൽ ഔദ്യോഗിക ശുപാർശകളും മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങളും മുട്ടുകുത്തിയ ഓസ്റ്റിയോ ആർത്രൈറ്റിസ് ഉപയോഗത്തെ പിന്തുണയ്ക്കുന്നതിനോ എതിർക്കുന്നതിനോ പലപ്പോഴും അനിശ്ചിതത്വത്തിലാണ്.ചുരുക്കത്തിൽ, നിലവിലെ തെളിവുകളെ അടിസ്ഥാനമാക്കി, വ്യത്യസ്ത തയ്യാറെടുപ്പ് സ്കീമുകൾ ഉയർന്ന രീതിശാസ്ത്രപരമായ വ്യതിയാനത്തെ പരിമിതപ്പെടുത്തുന്നു, കൂടാതെ പിആർപി മിതമായതും മിതമായതുമായ ഒഎയിൽ വേദന മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിന് ഇടയാക്കിയേക്കാം.കഠിനമായ OA സാഹചര്യങ്ങളിൽ PRP ഉപയോഗിക്കാൻ വിദഗ്ധ സംഘം ശുപാർശ ചെയ്യുന്നില്ല.പിആർപിയും പ്ലാസിബോ ഇഫക്റ്റിലേക്ക് സംഭാവന ചെയ്യുന്നുവെന്ന് സമീപകാല പഠനങ്ങൾ തെളിയിച്ചിട്ടുണ്ട്, പ്രത്യേകിച്ച് OA അല്ലെങ്കിൽ ലാറ്ററൽ എപികോണ്ടിലൈറ്റിസ് ചികിത്സയിൽ.OA-യുടെ ജീവശാസ്ത്രപരമായ പ്രശ്നങ്ങൾ പരിഹരിക്കുന്നതിനുള്ള മൊത്തത്തിലുള്ള ചികിത്സാ തന്ത്രത്തിന്റെ ഭാഗമായി മാത്രമേ PRP കുത്തിവയ്പ്പ് ഉണ്ടാകൂ.ശരീരഭാരം കുറയ്ക്കൽ, സ്ഥാനഭ്രംശം ശരിയാക്കൽ, പേശി പരിശീലനം, കാൽമുട്ട് പാഡുകൾ എന്നിവ പോലുള്ള മറ്റ് പ്രധാന ഘടകങ്ങൾക്ക് പുറമേ, വേദന ലഘൂകരിക്കാനും രോഗികൾക്ക് മികച്ച ഫലങ്ങൾ നൽകാനും ഇത് സഹായിച്ചേക്കാം.

പുനരുൽപ്പാദന തരുണാസ്ഥി ശസ്ത്രക്രിയയിൽ പിആർപിയുടെ പങ്ക് പരക്കെ ചർച്ച ചെയ്യപ്പെടുന്ന മറ്റൊരു മേഖലയാണ്.അടിസ്ഥാന ശാസ്ത്രീയ ഗവേഷണം കോണ്ട്രോസൈറ്റുകളിൽ നല്ല സ്വാധീനം ചെലുത്തിയിട്ടുണ്ടെങ്കിലും, ശസ്ത്രക്രിയ, തരുണാസ്ഥി പുനരുജ്ജീവന ശസ്ത്രക്രിയ അല്ലെങ്കിൽ പുനരധിവാസ ഘട്ടങ്ങളിൽ PRP ഉപയോഗിക്കുന്നതിനുള്ള ക്ലിനിക്കൽ തെളിവുകൾ ഇപ്പോഴും അപര്യാപ്തമാണ്, ഇത് ഞങ്ങളുടെ കണ്ടെത്തലുകളെ പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്നു.കൂടാതെ, ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര പിആർപി ചികിത്സയ്ക്കുള്ള ഏറ്റവും അനുയോജ്യമായ സമയം ഇപ്പോഴും അനിശ്ചിതത്വത്തിലാണ്.എന്നാൽ ജീവശാസ്ത്രപരമായ തരുണാസ്ഥി പുനരുജ്ജീവനത്തെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കാൻ PRP സഹായിക്കുമെന്ന് മിക്ക വിദഗ്ധരും സമ്മതിക്കുന്നു.ചുരുക്കത്തിൽ, പുനരുൽപ്പാദന തരുണാസ്ഥി ശസ്ത്രക്രിയയിൽ പിആർപിയുടെ സാധ്യതയുള്ള പങ്കിനെക്കുറിച്ച് കൂടുതൽ വിലയിരുത്തൽ ആവശ്യമാണെന്ന് നിർണായക വിധിയുടെ നിലവിലെ ഫലങ്ങൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

ടെൻഡോൺ കേടുപാടുകൾക്കുള്ള സൂചനകൾ

ടെൻഡിനോസിസ് ചികിത്സയ്ക്കായി പിആർപി ഉപയോഗിക്കുന്നത് സാഹിത്യത്തിലെ ഒരു വിവാദ വിഷയമാണ്.അടിസ്ഥാന ശാസ്ത്ര ഗവേഷണത്തിന്റെ ഒരു അവലോകനം സൂചിപ്പിക്കുന്നത് പിആർപി വിട്രോയിലും (ടെൻഡോൺ സെൽ പ്രൊലിഫെറേഷൻ വർദ്ധിപ്പിക്കൽ, കൊളാജൻ ഉൽപ്പാദനം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നത് പോലെയുള്ള അനാബോളിക് ഇഫക്റ്റുകൾ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുക), വിവോയിലും (ടെൻഡോൺ രോഗശാന്തി വർദ്ധിപ്പിക്കൽ) പോസിറ്റീവ് ഇഫക്റ്റുകൾ ഉണ്ടെന്ന് സൂചിപ്പിക്കുന്നു.ക്ലിനിക്കൽ പ്രാക്ടീസിൽ, പിആർപി ചികിത്സയ്ക്ക് വിവിധ നിശിതവും വിട്ടുമാറാത്തതുമായ ടെൻഡോൺ രോഗങ്ങളിൽ പോസിറ്റീവ് ഫലങ്ങളൊന്നും ഇല്ലെന്ന് പല പഠനങ്ങളും തെളിയിച്ചിട്ടുണ്ട്.ഉദാഹരണത്തിന്, ഒരു സമീപകാല ചിട്ടയായ അവലോകനം വ്യത്യസ്ത ടെൻഡോൺ നിഖേദ് പിആർപി പ്രയോഗത്തിന്റെ വിവാദപരമായ ഫലങ്ങൾ ഊന്നിപ്പറയുന്നു, പ്രധാനമായും ലാറ്ററൽ എൽബോ ടെൻഡോൺ നിഖേദ്, പാറ്റെല്ലാർ ടെൻഡോൺ നിഖേദ് എന്നിവയിൽ നല്ല സ്വാധീനം ചെലുത്തുന്നു, പക്ഷേ അക്കില്ലസ് ടെൻഡോൺ അല്ലെങ്കിൽ റൊട്ടേറ്റർ കഫ് നിഖേദ് എന്നിവയിലല്ല.സർജിക്കൽ ആർസിടി രേഖകളിൽ ഭൂരിഭാഗവും പ്രയോജനകരമായ ഫലങ്ങളില്ലാത്തതിനാൽ, റൊട്ടേറ്റർ കഫ് രോഗങ്ങളിൽ അതിന്റെ യാഥാസ്ഥിതിക പ്രയോഗത്തിന് ഇപ്പോഴും വ്യക്തമായ തെളിവുകളൊന്നുമില്ല.എക്‌സ്‌റ്റേണൽ എപികോണ്ടിലൈറ്റിസ്, കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡുകൾക്ക് ഹ്രസ്വകാല പോസിറ്റീവ് ഇഫക്റ്റ് ഉണ്ടെന്ന് നിലവിലെ മെറ്റാ അനാലിസിസ് കാണിക്കുന്നു, എന്നാൽ പിആർപിയുടെ ദീർഘകാല പ്രഭാവം മികച്ചതാണ്.നിലവിലെ തെളിവുകളുടെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ, പിആർപി ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം പാറ്റല്ലർ, ലാറ്ററൽ എൽബോ ടെൻഡിനോസിസ് എന്നിവ മെച്ചപ്പെട്ടു, അതേസമയം അക്കില്ലസ് ടെൻഡോണും റൊട്ടേറ്റർ കഫും പിആർപി ആപ്ലിക്കേഷനിൽ നിന്ന് പ്രയോജനം നേടുന്നില്ല.അതിനാൽ, ടെൻഡിനോസിസ് ചികിത്സയ്ക്കായി പിആർപി ഉപയോഗിക്കുന്നതിനെക്കുറിച്ച് നിലവിൽ സമവായമില്ലെന്ന് ESSKA ബേസിക് സയൻസ് കമ്മിറ്റിയുടെ സമീപകാല സമവായം നിഗമനം ചെയ്തു.സാഹിത്യത്തിലെ വിവാദങ്ങൾക്കിടയിലും, സമീപകാല ഗവേഷണങ്ങളും ചിട്ടയായ വിലയിരുത്തലുകളും കാണിക്കുന്നത് പോലെ, അടിസ്ഥാന ശാസ്ത്രീയവും ക്ലിനിക്കൽ വീക്ഷണകോണിൽ നിന്നും ടെൻഡോൺ രോഗങ്ങളെ ചികിത്സിക്കുന്നതിൽ PRP യ്ക്ക് നല്ല പങ്കുണ്ട്.പ്രത്യേകിച്ച് ടെൻഡോൺ രോഗങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡുകളുടെ സാധ്യമായ പാർശ്വഫലങ്ങൾ കണക്കിലെടുക്കുമ്പോൾ.നിശിതവും വിട്ടുമാറാത്തതുമായ ടെൻഡോൺ രോഗങ്ങൾ ചികിത്സിക്കാൻ പിആർപി ഉപയോഗിക്കാമെന്നാണ് ജർമ്മനിയുടെ ഇപ്പോഴത്തെ കാഴ്ചപ്പാട് എന്നാണ് ഈ സർവേയുടെ ഫലങ്ങൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നത്.

പേശി പരിക്കിന്റെ സൂചന

പ്രൊഫഷണൽ സ്‌പോർട്‌സിലെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ പരിക്കുകളിലൊന്നായ പേശികളുടെ പരിക്കുകൾ ചികിത്സിക്കാൻ PRP ഉപയോഗിക്കുന്നത് കൂടുതൽ വിവാദമാണ്, ഇത് ഏകദേശം 30% ഓഫ് ഫീൽഡ് ദിവസങ്ങൾക്ക് കാരണമാകുന്നു.PRP ജീവശാസ്ത്രപരമായ രോഗശാന്തി മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിനും വീണ്ടെടുക്കൽ വ്യായാമ നിരക്ക് ത്വരിതപ്പെടുത്തുന്നതിനുമുള്ള സാധ്യത നൽകുന്നു, ഇത് കഴിഞ്ഞ കുറച്ച് വർഷങ്ങളായി വർദ്ധിച്ചുവരുന്ന ശ്രദ്ധ നേടിയിട്ടുണ്ട്.ആദ്യ റൗണ്ടിൽ നൽകിയ ഉത്തരങ്ങളിൽ 57% പേശീ ക്ഷതം PRP ഉപയോഗത്തിനുള്ള ഏറ്റവും സാധാരണമായ സൂചനയായി രേഖപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ടെങ്കിലും, ശക്തമായ ശാസ്ത്രീയ പശ്ചാത്തലത്തിന്റെ അഭാവം ഇപ്പോഴും നിലനിൽക്കുന്നു.പേശികളുടെ പരിക്കിൽ പിആർപിയുടെ സാധ്യതയുള്ള ഗുണങ്ങൾ നിരവധി ഇൻ വിട്രോ പഠനങ്ങൾ നിരീക്ഷിച്ചിട്ടുണ്ട്.സാറ്റലൈറ്റ് സെൽ പ്രവർത്തനത്തിന്റെ ത്വരിതപ്പെടുത്തൽ, പുനരുജ്ജീവിപ്പിച്ച ഫൈബ്രിൽ വ്യാസം വർദ്ധിപ്പിക്കൽ, മയോജെനിസിസിന്റെ ഉത്തേജനം, MyoD, myostatin എന്നിവയുടെ വർദ്ധിച്ച പ്രവർത്തനം എന്നിവയെല്ലാം നന്നായി പരീക്ഷിക്കപ്പെട്ടു.Mazoka et al നെ കുറിച്ചുള്ള കൂടുതൽ വിവരങ്ങൾ.പിആർപി-എൽപിയിൽ എച്ച്ജിഎഫ്, എഫ്ജിഎഫ്, ഇജിഎഫ് തുടങ്ങിയ വളർച്ചാ ഘടകങ്ങളുടെ സാന്ദ്രതയിൽ വർദ്ധനവ് കണ്ടു.സായ് തുടങ്ങിയവർ.ഈ കണ്ടെത്തലുകൾക്ക് ഊന്നൽ നൽകി.സൈക്ലിൻ A2, സൈക്ലിൻ B1, cdk2, PCNA എന്നിവയുടെ വർദ്ധിച്ച പ്രോട്ടീൻ പ്രകടനത്തിന് പുറമേ, G1 ഘട്ടത്തിൽ നിന്ന് S1, G2&M ഘട്ടങ്ങളിലേക്ക് കോശങ്ങൾ മാറ്റുന്നതിലൂടെ എല്ലിൻറെ പേശി കോശങ്ങളുടെ ജീവശക്തിയും കോശ വ്യാപനവും വർദ്ധിക്കുന്നതായി തെളിയിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്.ഒരു സമീപകാല ചിട്ടയായ അവലോകനം നിലവിലെ ശാസ്ത്രീയ പശ്ചാത്തലം ഇങ്ങനെ സംഗ്രഹിച്ചു: (1) മിക്ക പഠനങ്ങളിലും, PRP ചികിത്സ പേശി കോശങ്ങളുടെ വ്യാപനം, വളർച്ചാ ഘടകം (PDGF-A/B, VEGF പോലുള്ളവ), വെളുത്ത രക്താണുക്കളുടെ റിക്രൂട്ട്മെന്റ്, പേശികളിലെ ആൻജിയോജെനിസിസ് എന്നിവ വർദ്ധിപ്പിച്ചു. കൺട്രോൾ ഗ്രൂപ്പ് മോഡലുമായി താരതമ്യം ചെയ്യുമ്പോൾ;(2) അടിസ്ഥാന ശാസ്ത്രസാഹിത്യത്തിന്റെ ഗവേഷണത്തിൽ PRP തയ്യാറാക്കൽ സാങ്കേതികവിദ്യ ഇപ്പോഴും പൊരുത്തമില്ലാത്തതാണ്;(3) സെല്ലുലാർ, ടിഷ്യു തലങ്ങളിലെ നിരീക്ഷിച്ച ഫലങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കി, നിയന്ത്രണ ഗ്രൂപ്പുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ പേശികളുടെ നിഖേദ് രോഗശാന്തി പ്രക്രിയയെ ത്വരിതപ്പെടുത്താൻ കഴിയുന്ന ഫലപ്രദമായ ചികിത്സാ രീതിയായി പിആർപി വർത്തിക്കുമെന്ന് വിട്രോയിലെയും വിവോയിലെയും അടിസ്ഥാന ശാസ്ത്രീയ ഗവേഷണങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള തെളിവുകൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ചികിത്സ ഗ്രൂപ്പ്.

ഒരു മുൻകാല പഠനം പൂർണ്ണമായ രോഗശാന്തിയെ വിവരിക്കുകയും ഓഫ്-സൈറ്റ് സമയത്തിന് കാര്യമായ നേട്ടമില്ലെന്ന് കണക്കാക്കുകയും ചെയ്തെങ്കിലും, ബുബ്നോവ് തുടങ്ങിയവർ.30 അത്ലറ്റുകളിൽ നടത്തിയ ഒരു കൂട്ടായ പഠനത്തിൽ, വേദന കുറയുകയും മത്സരത്തിൽ നിന്ന് വീണ്ടെടുക്കുന്നതിനുള്ള വേഗത ഗണ്യമായി ത്വരിതപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്തു.ഹമീദ് തുടങ്ങിയവർ പങ്കെടുത്തു.യാഥാസ്ഥിതിക ചികിത്സാ സമ്പ്രദായങ്ങളുമായി പിആർപി നുഴഞ്ഞുകയറ്റത്തെ താരതമ്യപ്പെടുത്തുന്ന റാൻഡമൈസ്ഡ് കൺട്രോൾഡ് ട്രയലിൽ (ആർസിടി) മത്സരത്തിൽ നിന്ന് വളരെ വേഗത്തിൽ വീണ്ടെടുക്കൽ വിവരിച്ചിട്ടുണ്ട്.ഒരേയൊരു ഡബിൾ ബ്ലൈൻഡ് മൾട്ടിസെന്റർ ആർസിടിയിൽ അത്ലറ്റുകളിൽ ഹാംസ്ട്രിംഗ് പരിക്ക് ഉൾപ്പെടുന്നു (n=80), കൂടാതെ പിആർപിയുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ കാര്യമായ പ്ലാസിബോ നുഴഞ്ഞുകയറ്റം നിരീക്ഷിക്കപ്പെട്ടില്ല.വാഗ്ദാനമായ ബയോളജിക്കൽ തത്വങ്ങൾ, പോസിറ്റീവ് പ്രീക്ലിനിക്കൽ കണ്ടെത്തലുകൾ, മുകളിൽ സൂചിപ്പിച്ച PRP കുത്തിവയ്പ്പിലെ വിജയകരമായ ആദ്യകാല ക്ലിനിക്കൽ അനുഭവം എന്നിവ സമീപകാല ഉയർന്ന തലത്തിലുള്ള RCT സ്ഥിരീകരിച്ചിട്ടില്ല.GOTS അംഗങ്ങൾക്കിടയിലെ നിലവിലെ സമവായം പേശികളുടെ പരിക്കുകൾക്കുള്ള യാഥാസ്ഥിതിക ചികിത്സകൾ വിലയിരുത്തുകയും പേശികളുടെ പരിക്കിന് ചികിത്സിക്കാൻ ഇൻട്രാമുസ്കുലർ കുത്തിവയ്പ്പ് ഉപയോഗിക്കാമെന്നതിന് വ്യക്തമായ തെളിവുകളൊന്നുമില്ലെന്ന് നിഗമനം ചെയ്യുകയും ചെയ്തു.ഇത് ഞങ്ങളുടെ ഫലങ്ങളുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നു, കൂടാതെ പേശികളുടെ പരിക്കിന്റെ ചികിത്സയിൽ PRP ഉപയോഗിക്കുന്നതിൽ സമവായമില്ല.പേശി ക്ഷതത്തിൽ പിആർപിയുടെ അളവ്, സമയം, ആവൃത്തി എന്നിവയെക്കുറിച്ച് കൂടുതൽ ഗവേഷണം അടിയന്തിരമായി ആവശ്യമാണ്.തരുണാസ്ഥി പരിക്കുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ, പേശി പരിക്കിൽ, ചികിത്സാ അൽഗോരിതങ്ങളുടെ ഉപയോഗം, പ്രത്യേകിച്ച് പിആർപി, പരിക്കിന്റെ നിലയും ദൈർഘ്യവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കാം, പരിക്കേറ്റ പേശി വ്യാസത്തിന്റെ പങ്കാളിത്തവും ടെൻഡോണിന്റെ പരിക്ക് അല്ലെങ്കിൽ അവൾഷൻ പരിക്കും തമ്മിൽ വേർതിരിച്ചറിയുന്നു.

പിആർപിയുടെ ആപ്ലിക്കേഷൻ ഫീൽഡ് ഏറ്റവും കൂടുതൽ ചർച്ച ചെയ്യപ്പെടുന്ന മേഖലകളിലൊന്നാണ്, കൂടാതെ സ്റ്റാൻഡേർഡൈസേഷന്റെ അഭാവം നിലവിൽ ക്ലിനിക്കൽ ട്രയലുകളിലെ പ്രധാന പ്രശ്നങ്ങളിലൊന്നാണ്.മിക്ക വിദഗ്ധരും PRP യുടെ ഉപയോഗത്തിൽ വർദ്ധനവ് കണ്ടിട്ടില്ല, എന്നിരുന്നാലും, ചില പഠനങ്ങൾ കാണിക്കുന്നത് ഹൈലൂറോണിക് ആസിഡിന്റെ അധിക ഉപയോഗം OA- യ്ക്കുള്ള PRP- യുടെ ഒറ്റ ഉപയോഗവുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്താവുന്നതാണ്.വിട്ടുമാറാത്ത രോഗങ്ങൾക്ക് ഒന്നിലധികം കുത്തിവയ്പ്പുകൾ നൽകണമെന്നാണ് സമവായം, ഒഎ ഫീൽഡ് ഈ നിർദ്ദേശത്തെ പിന്തുണയ്ക്കുന്നു, ഇവിടെ ഒന്നിലധികം കുത്തിവയ്പ്പുകൾ ഒറ്റ കുത്തിവയ്പ്പുകളേക്കാൾ ഫലപ്രദമാണ്.അടിസ്ഥാന ശാസ്ത്രീയ ഗവേഷണം PRP-യുടെ ഡോസ്-ഇഫക്റ്റ് ബന്ധം പര്യവേക്ഷണം ചെയ്യുകയാണ്, എന്നാൽ ഈ ഫലങ്ങൾ ഇപ്പോഴും ക്ലിനിക്കൽ ഗവേഷണത്തിലേക്ക് മാറ്റേണ്ടതുണ്ട്.പിആർപിയുടെ ഒപ്റ്റിമൽ കോൺസൺട്രേഷൻ ഇതുവരെ നിർണ്ണയിച്ചിട്ടില്ല, കൂടാതെ ഉയർന്ന സാന്ദ്രതയ്ക്ക് നെഗറ്റീവ് ഇഫക്റ്റുകൾ ഉണ്ടാകുമെന്ന് ഗവേഷണം തെളിയിച്ചിട്ടുണ്ട്.അതുപോലെ, വെളുത്ത രക്താണുക്കളുടെ ആഘാതം സൂചനയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു, ചില സൂചനകൾക്ക് പാവപ്പെട്ട വെളുത്ത രക്താണുക്കൾ ഉള്ള PRP ആവശ്യമാണ്.വ്യക്തിഗത പിആർപി കോമ്പോസിഷന്റെ വ്യതിയാനം പിആർപിയുടെ സ്വാധീനത്തിൽ ഒരു പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കുന്നു.

ഭാവി ഗവേഷണ മേഖലകൾ

സമീപകാല പ്രസിദ്ധീകരണങ്ങൾ അനുസരിച്ച്, ഭാവിയിൽ പിആർപിയെക്കുറിച്ച് കൂടുതൽ ഗവേഷണം ആവശ്യമാണെന്ന് ഏകകണ്ഠമായി സമ്മതിക്കുന്നു.PRP ഫോർമുലേഷനുകൾ മികച്ച നിലവാരമുള്ളതായിരിക്കണം (95% സ്ഥിരതയോടെ) എന്നതാണ് പ്രധാന പ്രശ്നങ്ങളിലൊന്ന്.ഈ ലക്ഷ്യം കൈവരിക്കുന്നതിനുള്ള സാധ്യമായ ഒരു വശം, കൂടുതൽ നിലവാരമുള്ള, വലിയ അളവുകൾ നേടുന്നതിന് പ്ലേറ്റ്ലെറ്റുകളുടെ സംയോജനമായിരിക്കാം.കൂടാതെ, എത്ര കുത്തിവയ്പ്പുകൾ ഉപയോഗിക്കണം, കുത്തിവയ്പ്പുകൾക്കിടയിലുള്ള സമയം, പിആർപിയുടെ അളവ് എന്നിവ പോലുള്ള ക്ലിനിക്കൽ ആപ്ലിക്കേഷന്റെ വിവിധ പാരാമീറ്ററുകൾ അജ്ഞാതമാണ്.ഈ രീതിയിൽ മാത്രമേ ഉയർന്ന തലത്തിലുള്ള ഗവേഷണം നടത്താനും പിആർപി ഉപയോഗിക്കുന്നതിന് ഏറ്റവും അനുയോജ്യമായ സൂചനകൾ ഏതെന്ന് വിലയിരുത്താനും, അടിസ്ഥാന ശാസ്ത്രീയവും ക്ലിനിക്കൽ ഗവേഷണവും, വെയിലത്ത് ക്രമരഹിതമായ നിയന്ത്രിത പഠനങ്ങൾ ആവശ്യമാണ്.ഭാവിയിൽ PRP ഒരു പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കുമെന്ന് സമവായത്തിൽ എത്തിയിട്ടുണ്ടെങ്കിലും, കൂടുതൽ പരീക്ഷണാത്മകവും ക്ലിനിക്കൽ ഗവേഷണവും ഇപ്പോൾ ആവശ്യമാണെന്ന് തോന്നുന്നു.

അതിരുകൾ

പിആർപി പ്രയോഗത്തിന്റെ പരക്കെ ചർച്ച ചെയ്യപ്പെടുന്ന വിഷയത്തെ അഭിസംബോധന ചെയ്യാനുള്ള ഈ സർവേയുടെ ശ്രമത്തിന്റെ സാധ്യമായ ഒരു പരിമിതി അതിന്റെ വംശീയ സവിശേഷതകളാണ്.പിആർപിയുടെ ലഭ്യതയും റീഇംബേഴ്സ്മെന്റിലെ രാജ്യ വ്യത്യാസങ്ങളും ഫലങ്ങളെയും നിയന്ത്രണ വശങ്ങളെയും ബാധിച്ചേക്കാം.കൂടാതെ, സമവായം മൾട്ടി ഡിസിപ്ലിനറി അല്ല കൂടാതെ ഓർത്തോപീഡിക് ഡോക്ടർമാരുടെ അഭിപ്രായങ്ങൾ മാത്രം ഉൾക്കൊള്ളുന്നു.എന്നിരുന്നാലും, പിആർപി കുത്തിവയ്പ്പ് തെറാപ്പി സജീവമായി നടപ്പിലാക്കുകയും മേൽനോട്ടം വഹിക്കുകയും ചെയ്യുന്ന ഒരേയൊരു ഗ്രൂപ്പായതിനാൽ ഇത് ഒരു നേട്ടമായി കണക്കാക്കാം.കൂടാതെ, കർശനമായി നടപ്പിലാക്കിയ ഡെൽഫി പ്രക്രിയയുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ നടത്തിയ സർവേയ്ക്ക് വ്യത്യസ്തമായ രീതിശാസ്ത്രപരമായ ഗുണമുണ്ട്.അടിസ്ഥാന ശാസ്ത്രത്തിന്റെയും ക്ലിനിക്കൽ പരിശീലനത്തിന്റെയും വീക്ഷണകോണിൽ നിന്ന് അതത് മേഖലകളിൽ വിപുലമായ പ്രൊഫഷണൽ അറിവുള്ള ഒരു കൂട്ടം പ്രൊഫഷണൽ ഓർത്തോപീഡിക് ഡോക്ടർമാരുടെ ഒരു കൂട്ടം രൂപീകരിച്ച സമവായമാണ് നേട്ടം.

ശുപാർശ

പങ്കെടുക്കുന്ന 75% വിദഗ്ധരുടെയെങ്കിലും സമവായത്തിന്റെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ, ഇനിപ്പറയുന്ന പോയിന്റുകളിൽ സമവായത്തിലെത്തുക:

OA, തരുണാസ്ഥി പരിക്കുകൾ: നേരിയ കാൽമുട്ട് ഓസ്റ്റിയോ ആർത്രൈറ്റിസ് (KL II ഗ്രേഡ്) പ്രയോഗം ഉപയോഗപ്രദമാകും

ടെൻഡോൺ പാത്തോളജി: നിശിതവും വിട്ടുമാറാത്തതുമായ ടെൻഡോൺ രോഗങ്ങളുടെ പ്രയോഗം ഉപയോഗപ്രദമാകും

പ്രായോഗിക നിർദ്ദേശം: വിട്ടുമാറാത്ത നിഖേദ് (തരുണാസ്ഥി, ടെൻഡോണുകൾ), ഒന്നിലധികം കുത്തിവയ്പ്പുകൾ (2-4) ഇടവേളകളിൽ ഒരു കുത്തിവയ്പ്പിനെക്കാൾ ഉചിതമാണ്.

എന്നിരുന്നാലും, ഒറ്റ കുത്തിവയ്പ്പുകൾ തമ്മിലുള്ള സമയ ഇടവേളയിൽ മതിയായ ഡാറ്റയില്ല.

ഭാവി ഗവേഷണം: പിആർപിയുടെ ഉൽപ്പാദനം, തയ്യാറാക്കൽ, പ്രയോഗം, ആവൃത്തി, സൂചക ശ്രേണി എന്നിവ മാനദണ്ഡമാക്കാൻ ശക്തമായി ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.കൂടുതൽ അടിസ്ഥാനപരവും ക്ലിനിക്കൽ ഗവേഷണവും ആവശ്യമാണ്.

ഉപസംഹാരം

പിആർപി ആപ്ലിക്കേഷന്റെ വിവിധ സൂചനകളിൽ വ്യത്യാസങ്ങളുണ്ടെന്നാണ് പൊതുസമ്മതി, പിആർപി പ്രോഗ്രാമിന്റെ സ്റ്റാൻഡേർഡൈസേഷനിൽ ഇപ്പോഴും കാര്യമായ അനിശ്ചിതത്വമുണ്ട്, പ്രത്യേകിച്ച് വ്യത്യസ്ത സൂചനകൾക്ക്.കാൽമുട്ടിന്റെ ആദ്യകാല ഓസ്റ്റിയോ ആർത്രൈറ്റിസ് (KL ഗ്രേഡ് II), നിശിതവും വിട്ടുമാറാത്തതുമായ ടെൻഡോൺ രോഗങ്ങൾ എന്നിവയിൽ PRP പ്രയോഗം ഉപയോഗപ്രദമാകും.വിട്ടുമാറാത്ത (തരുണാസ്ഥി, ടെൻഡോൺ) നിഖേദ്കൾക്ക്, ഒറ്റ കുത്തിവയ്പ്പുകളേക്കാൾ ഇടവേള ഒന്നിലധികം കുത്തിവയ്പ്പുകൾ (2-4) ഉചിതമാണ്, എന്നാൽ ഒറ്റ കുത്തിവയ്പ്പുകൾ തമ്മിലുള്ള സമയ ഇടവേളയിൽ മതിയായ ഡാറ്റയില്ല.ഒരു പ്രധാന പ്രശ്നം വ്യക്തിഗത പിആർപി കോമ്പോസിഷന്റെ വ്യതിയാനമാണ്, ഇത് പിആർപിയുടെ റോളിൽ ഒരു പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കുന്നു.അതിനാൽ, പിആർപിയുടെ ഉൽപ്പാദനം മികച്ച നിലവാരമുള്ളതായിരിക്കണം, അതുപോലെ കുത്തിവയ്പ്പ് ആവൃത്തി പോലെയുള്ള ക്ലിനിക്കൽ പാരാമീറ്ററുകൾ, കുത്തിവയ്പ്പിനും കൃത്യമായ സൂചനകൾക്കും ഇടയിലുള്ള സമയം.നിലവിൽ PRP ആപ്ലിക്കേഷനായി ഏറ്റവും മികച്ച ഗവേഷണ മേഖലയെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്ന OA യ്ക്ക് പോലും, കൂടുതൽ അടിസ്ഥാന ശാസ്ത്രീയവും ക്ലിനിക്കൽ ഗവേഷണങ്ങളും മറ്റ് നിർദ്ദിഷ്ട സൂചനകളും ആവശ്യമാണ്.

(ഈ ലേഖനത്തിലെ ഉള്ളടക്കങ്ങൾ വീണ്ടും അച്ചടിച്ചതാണ്, ഈ ലേഖനത്തിൽ അടങ്ങിയിരിക്കുന്ന ഉള്ളടക്കങ്ങളുടെ കൃത്യത, വിശ്വാസ്യത അല്ലെങ്കിൽ സമ്പൂർണ്ണത എന്നിവയ്ക്കായി ഞങ്ങൾ വ്യക്തമായതോ സൂചിപ്പിക്കപ്പെട്ടതോ ആയ ഒരു ഗ്യാരണ്ടിയും നൽകുന്നില്ല, മാത്രമല്ല ഈ ലേഖനത്തിന്റെ അഭിപ്രായങ്ങൾക്ക് ഉത്തരവാദികളല്ല, ദയവായി മനസ്സിലാക്കുക.)