പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് സമ്പന്നമായ പ്ലാസ്മ (പിആർപി) ആൻഡ്രോജെനിക് അലോപ്പീസിയയിൽ കാര്യമായ സ്വാധീനം ചെലുത്തുന്നു

ആൻഡ്രോജെനിക് അലോപ്പീസിയ (എജിഎ) പാരമ്പര്യവും ഹോർമോണുകളും മൂലമുണ്ടാകുന്ന ഒരു സാധാരണ തരം മുടികൊഴിച്ചിൽ ആണ്, ഇത് തലയോട്ടിയിലെ രോമം കനംകുറഞ്ഞതാണ്.60 വയസ്സുള്ളവരിൽ 45% പുരുഷന്മാരും 35% സ്ത്രീകളും എജിഎയുടെ പ്രശ്നം നേരിടുന്നു.FDA അംഗീകൃത എജിഎ ചികിത്സാ പ്രോട്ടോക്കോളുകളിൽ ഓറൽ ഫിനാസ്റ്ററൈഡ്, ടോപ്പിക്കൽ മിനോക്സിഡിൽ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു.നിലവിൽ, ഫലപ്രദമായ ചികിത്സയുടെ അഭാവം മൂലം, പിആർപി പുതിയതും വാഗ്ദാനപ്രദവുമായ ഒരു ബദൽ തെറാപ്പി ആയി മാറിയിരിക്കുന്നു.പിആർപിയിലെ ധാരാളം വളർച്ചാ ഘടകങ്ങൾ മുടിയുടെ പുനരുജ്ജീവനത്തെയും പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റിനെയും പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നു α തരികൾ സ്രവിക്കുന്ന വിവിധ വളർച്ചാ ഘടകങ്ങൾ രോമകൂപങ്ങളുടെ ബൾജ് ഏരിയയിലെ സ്റ്റെം സെല്ലുകളിൽ പ്രവർത്തിക്കുകയും പുതിയ രക്തക്കുഴലുകളുടെ രൂപവത്കരണത്തെ ഉത്തേജിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.പല ലേഖനങ്ങളും ഇത് റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തിട്ടുണ്ടെങ്കിലും, PRP തയ്യാറാക്കൽ, അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ റൂട്ട്, ക്ലിനിക്കൽ ഫലങ്ങളുടെ വിലയിരുത്തൽ എന്നിവയ്ക്ക് സ്റ്റാൻഡേർഡ് പ്രോട്ടോക്കോൾ ഒന്നുമില്ല.AGA ചികിത്സയിൽ PRP യുടെ ഫലപ്രാപ്തി വിലയിരുത്തുന്നതിനും നിലവിലുള്ള വിവിധ ചികിത്സകൾ പര്യവേക്ഷണം ചെയ്യുന്നതിനും ഈ ലേഖനം ലക്ഷ്യമിടുന്നു.

പിആർപിയുടെ പ്രവർത്തന സംവിധാനം:

ധാരാളം വളർച്ചാ ഘടകങ്ങൾ പുറത്തുവിടുന്നതിനും മുടി വളർച്ചയെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നതിനുമായി തലയോട്ടിയിൽ കുത്തിവച്ച ശേഷം പിആർപി സജീവമാക്കുന്നു.ഈ വളർച്ചാ ഘടകങ്ങൾക്ക് ഫൈബ്രോബ്ലാസ്റ്റുകൾ സജീവമാക്കാനും കൊളാജൻ സിന്തസിസ് പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കാനും എക്സ്ട്രാ സെല്ലുലാർ മാട്രിക്സ് സ്രവണം മെച്ചപ്പെടുത്താനും എൻഡോജെനസ് വളർച്ചാ ഘടകങ്ങളുടെ പ്രകടനത്തെ നിയന്ത്രിക്കാനും കഴിയും.വളർച്ചാ ഘടകങ്ങൾ (PDGF, TGF- β、 VEGF, EGF, IGF-1) കോശങ്ങളുടെ വ്യാപനവും വേർതിരിവും, കീമോടാക്റ്റിക് സ്റ്റെം സെല്ലുകളും, നീളമുള്ള മുടിയുടെ വളർച്ചയെ പ്രേരിപ്പിക്കുകയും ഹെയർ ഫോളിക്കിൾ ആൻജിയോജെനിസിസ് പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യും.മറ്റ് ഘടകങ്ങൾ (സെറോടോണിൻ, ഹിസ്റ്റാമിൻ, ഡോപാമിൻ, കാൽസ്യം, അഡിനോസിൻ) മെംബ്രൺ പെർമാസബിലിറ്റി വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും വീക്കം നിയന്ത്രിക്കുകയും ചെയ്യും.

PRP തയ്യാറാക്കൽ:

എല്ലാ പിആർപി തയ്യാറാക്കൽ സ്കീമുകളും ഒരു പൊതു നിയമം പിന്തുടരുന്നു, സ്വതസിദ്ധമായ ശീതീകരണവും പ്ലേറ്റ്ലെറ്റ് സജീവമാക്കലും ഒഴിവാക്കാൻ ശേഖരിക്കുന്ന രക്തത്തിൽ ആന്റികോഗുലന്റുകൾ (സിട്രേറ്റ് പോലുള്ളവ) ചേർക്കുന്നു.ചുവന്ന രക്താണുക്കൾ നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനും പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകൾ കേന്ദ്രീകരിക്കുന്നതിനുമുള്ള സെൻട്രിഫ്യൂജ്.കൂടാതെ, പല സ്കീമുകളും ഒരു ഡോസ് ആശ്രിത രീതിയിൽ പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകളിൽ നിന്നുള്ള വളർച്ചാ ഘടകങ്ങളുടെ ദ്രുതഗതിയിലുള്ള പ്രകാശനം പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നതിന് എക്സോജനസ് പ്ലേറ്റ്ലെറ്റ് ആക്റ്റിവേറ്ററുകൾ (ത്രോംബിൻ, കാൽസ്യം ക്ലോറൈഡ് പോലുള്ളവ) തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നു.നിർജ്ജീവമായ പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകൾ ഡെർമൽ കൊളാജൻ അല്ലെങ്കിൽ ഓട്ടോത്രോംബിൻ വഴിയും സജീവമാക്കാം.സാധാരണയായി, സജീവമായ വളർച്ചാ ഘടകം സജീവമാക്കി 10 മിനിറ്റിനുശേഷം സ്രവിക്കുന്നു, കൂടാതെ 95% സമന്വയിപ്പിച്ച വളർച്ചാ ഘടകം 1 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ പുറത്തുവിടുന്നു, ഇത് 1 ആഴ്ച നീണ്ടുനിൽക്കും.

ചികിത്സാ പദ്ധതിയും ഏകാഗ്രതയും:

PRP സാധാരണയായി subcutaneously അല്ലെങ്കിൽ intradermal ആയി കുത്തിവയ്ക്കുന്നു.നിലവിൽ, ഒപ്റ്റിമൽ ചികിത്സ ആവൃത്തിയും ഇടവേളയും സ്ഥാപിച്ചിട്ടില്ല.PRP യുടെ സാന്ദ്രത ക്ലിനിക്കൽ ഫലത്തെ ബാധിക്കുന്ന ഒരു പ്രധാന ഘടകമാണ്.പിആർപിയുടെ ഒപ്റ്റിമൽ കോൺസൺട്രേഷൻ 2~6 മടങ്ങ് ആണെന്നും അമിതമായ സാന്ദ്രത ആൻജിയോജെനിസിസിനെ തടയുമെന്നും ഏഴ് ലേഖനങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്.ഇതിൽ വെളുത്ത രക്താണുക്കൾ ഉണ്ടോ എന്ന കാര്യത്തിൽ ഇപ്പോഴും തർക്കമുണ്ട്.

നിലവിലെ ഗവേഷണ ഫലങ്ങൾ അത് കാണിക്കുന്നുഎജിഎയുടെ ചികിത്സയിൽ പിആർപി ഉപയോഗിക്കാം.ഒമ്പത് പഠനങ്ങളിൽ ഏഴും നല്ല ഫലങ്ങൾ വിവരിച്ചു.പിആർപിയുടെ ഫലപ്രാപ്തി ഒന്നിലധികം വീക്ഷണകോണുകളിൽ നിന്ന് വിലയിരുത്തപ്പെട്ടു: PTG കണ്ടെത്തൽ രീതി, മുടിയുടെ ടെൻഷൻ ടെസ്റ്റ്, മുടിയുടെ എണ്ണവും മുടിയുടെ സാന്ദ്രതയും, വളർച്ചാ കാലയളവ് വിശ്രമ കാലയളവ് അനുപാതം, രോഗിയുടെ സംതൃപ്തി സർവേ.ചില പഠനങ്ങൾ PRP ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം 3-മാസത്തെ ഫോളോ-അപ്പിന്റെ മെച്ചപ്പെടുത്തൽ ഫലം മാത്രമേ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തിട്ടുള്ളൂ, എന്നാൽ 6 മാസത്തെ ഫോളോ-അപ്പ് ഫലങ്ങൾ ഇല്ലായിരുന്നു.ചില ദീർഘകാല ഫോളോ-അപ്പ് പഠനങ്ങൾ (6 മുതൽ 12 മാസം വരെ) മുടിയുടെ സാന്ദ്രത കുറയുന്നതായി റിപ്പോർട്ടുചെയ്‌തു, പക്ഷേ ഇത് ഇപ്പോഴും അടിസ്ഥാന നിലയേക്കാൾ ഉയർന്നതാണ്.ഇഞ്ചക്ഷൻ ഏരിയയിലെ താൽക്കാലിക വേദനയായി മാത്രമേ പാർശ്വഫലങ്ങൾ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെട്ടിട്ടുള്ളൂ.പ്രതികൂല പ്രതികരണങ്ങളൊന്നും റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തിട്ടില്ല.

ശുപാർശ ചെയ്യുന്ന ചികിത്സ:

എജിഎയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഹോർമോൺ നിലയെ പിആർപി തടസ്സപ്പെടുത്താത്തതിനാൽ, എജിഎയ്ക്കുള്ള സഹായകമായ തെറാപ്പിയായി പിആർപി ഉപയോഗിക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.അതിനാൽ, പ്രാദേശികമോ വാക്കാലുള്ളതോ ആയ മരുന്നുകൾ (മിനോക്സിഡിൽ, സ്പിറോനോലക്റ്റോൺ, ഫിനാസ്റ്ററൈഡ് പോലുള്ളവ) നിലനിർത്താൻ രോഗികളെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കണം.ഈ മുൻകാല പഠനത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കി, പി-പിആർപി (ല്യൂക്കോപീനിയ) മുഴുവൻ രക്തത്തേക്കാൾ 3-6 മടങ്ങ് സാന്ദ്രതയോടെ തയ്യാറാക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.ചികിത്സയ്ക്ക് മുമ്പ് ആക്ടിവേറ്ററുകൾ (കാൽസ്യം ക്ലോറൈഡ് അല്ലെങ്കിൽ കാൽസ്യം ഗ്ലൂക്കോണേറ്റ്) ഉപയോഗിക്കുന്നത് വളർച്ചാ ഘടകങ്ങൾ പുറത്തുവിടാൻ സഹായിക്കുന്നു.വിരളമായ രോമങ്ങളുള്ള ഭാഗത്ത് നിന്ന്, ഹെയർലൈനിലും ഓവർഹെഡിലും സഹിതം സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് കുത്തിവയ്പ്പ് നടത്തണമെന്നും കുത്തിവയ്പ്പ് സൈറ്റുകൾ വേർതിരിക്കണമെന്നും നിർദ്ദേശിക്കുന്നു.ക്ലിനിക്കൽ ആവശ്യങ്ങൾക്കനുസരിച്ചാണ് കുത്തിവയ്പ്പ് ഡോസ് നിർണ്ണയിക്കുന്നത്.ചികിത്സയുടെ ആദ്യ കോഴ്സിനായി കുത്തിവയ്പ്പ് ആവൃത്തി തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നു (മാസത്തിലൊരിക്കൽ, ആകെ മൂന്ന് തവണ, മൂന്ന് മാസം), തുടർന്ന് മൂന്ന് മാസത്തിലൊരിക്കൽ, മൊത്തത്തിൽ മൂന്ന് തവണ (അതായത്, യഥാക്രമം ജൂൺ, സെപ്റ്റംബർ, ഡിസംബർ മാസങ്ങളിൽ ഒരിക്കൽ).തീർച്ചയായും, ചികിത്സയുടെ ആദ്യ കോഴ്സിന് ശേഷം, ഇടവേള സമയം ആറുമാസത്തിലൊരിക്കൽ മാറ്റുന്നതും ഫലപ്രദമാണ്.പൊതുവേ, AGA ചികിത്സിക്കുന്നതിനായി PRP കുത്തിവച്ചതിന് ശേഷം, പുരുഷന്മാരും സ്ത്രീകളും മുടി വളരുന്നതിനും മുടിയുടെ സാന്ദ്രത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിനും ജീവിതനിലവാരം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിനും നല്ല ഫലങ്ങൾ കൈവരിച്ചിട്ടുണ്ട് (ചിത്രം 1, ചിത്രം 2).

ഉപസംഹാരം:

നിരവധി ഗവേഷണ ഫലങ്ങളുടെ അവലോകനം AGA ചികിത്സയിൽ PRP വാഗ്ദാനമാണെന്ന് കാണിക്കുന്നു.അതേ സമയം, PRP ചികിത്സ സുരക്ഷിതവും കുറഞ്ഞ പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉള്ളതുമാണെന്ന് തോന്നുന്നു.എന്നിരുന്നാലും, സ്റ്റാൻഡേർഡ് പിആർപി തയ്യാറാക്കൽ രീതി, ഏകാഗ്രത, കുത്തിവയ്പ്പ് സ്കീം, അളവ് മുതലായവയുടെ അഭാവം ഇപ്പോഴും നിലവിലുണ്ട്. അതിനാൽ, പിആർപിയുടെ ക്ലിനിക്കൽ ഫലപ്രാപ്തി വിലയിരുത്തുന്നത് ബുദ്ധിമുട്ടാണ്.AGA-യിലെ മുടി പുനരുജ്ജീവിപ്പിക്കുന്നതിൽ PRP-ന്റെ പ്രഭാവം കൂടുതൽ പഠിക്കുന്നതിന്, ക്രമരഹിതമായ നിയന്ത്രിത ട്രയലിന്റെ ഒരു വലിയ സാമ്പിൾ സൈസ് (ഇഞ്ചക്ഷൻ ഫ്രീക്വൻസി, PRP കോൺസൺട്രേഷൻ, ദീർഘകാല ഫോളോ-അപ്പ് നേടുക) ആവശ്യമാണ്.

(ഈ ലേഖനത്തിലെ ഉള്ളടക്കങ്ങൾ വീണ്ടും അച്ചടിച്ചതാണ്, ഈ ലേഖനത്തിൽ അടങ്ങിയിരിക്കുന്ന ഉള്ളടക്കങ്ങളുടെ കൃത്യത, വിശ്വാസ്യത അല്ലെങ്കിൽ സമ്പൂർണ്ണത എന്നിവയ്ക്കായി ഞങ്ങൾ വ്യക്തമായതോ സൂചിപ്പിക്കപ്പെട്ടതോ ആയ ഒരു ഗ്യാരണ്ടിയും നൽകുന്നില്ല, മാത്രമല്ല ഈ ലേഖനത്തിന്റെ അഭിപ്രായങ്ങൾക്ക് ഉത്തരവാദികളല്ല, ദയവായി മനസ്സിലാക്കുക.)