വിവിധ മേഖലകളിലെ പിആർപിയുടെ പ്രയോഗവും എൽ-പിആർപിയും പി-പിആർപിയും എങ്ങനെ തിരഞ്ഞെടുക്കാം

യുടെ അപേക്ഷപ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് റിച്ച് പ്ലാസ്മ (പിആർപി)വിവിധ മേഖലകളിൽ, വെളുത്ത രക്താണുക്കളിൽ (എൽ-പിആർപി) സമ്പന്നമായ പിആർപിയും വെളുത്ത രക്താണുക്കളുടെ പിആർപി മോശവും (പി-പിആർപി) എങ്ങനെ തിരഞ്ഞെടുക്കാം

ലാറ്ററൽ എപികോണ്ടിലൈറ്റിസ് ചികിത്സയ്ക്കായി എൽആർ-പിആർപി കുത്തിവയ്പ്പും കാൽമുട്ട് ആർട്ടിക്യുലാർ എല്ലിന്റെ ചികിത്സയ്ക്കായി എൽപി-പിആർപിയും ഉപയോഗിക്കുന്നതിനെ പിന്തുണയ്ക്കുന്ന ഉയർന്ന നിലവാരമുള്ള തെളിവുകളുടെ ഒരു വലിയ സംഖ്യയുടെ സമീപകാല കണ്ടെത്തൽ പിന്തുണയ്ക്കുന്നു.പാറ്റെല്ലാർ ടെൻഡിനോസിസിനുള്ള എൽആർ-പിആർപി കുത്തിവയ്പ്പും പ്ലാന്റാർ ഫാസിയൈറ്റിസിനുള്ള പിആർപി കുത്തിവയ്പ്പും പാറ്റെല്ലാർ ടെൻഡോൺ ട്രാൻസ്പ്ലാൻറേഷനിൽ ഡോണർ സൈറ്റ് വേദനയും ബിടിബി എസിഎൽ പുനർനിർമ്മാണത്തിൽ ഉപയോഗിക്കുന്നതിനെ മീഡിയം ക്വാളിറ്റി തെളിവുകൾ പിന്തുണയ്ക്കുന്നു.റൊട്ടേറ്റർ കഫ് ടെൻഡിനോസിസ്, ഹിപ് ആർട്ടിക്യുലാർ ബോൺ ഓസ്റ്റിയോ ആർത്രൈറ്റിസ് അല്ലെങ്കിൽ ഉയർന്ന കണങ്കാൽ ഉളുക്ക് എന്നിവയ്‌ക്ക് പതിവായി PRP ശുപാർശ ചെയ്യാൻ മതിയായ തെളിവുകളില്ല.അക്കില്ലസ് ടെൻഡോൺ രോഗം, പേശി ക്ഷതം, നിശിത ഒടിവുകൾ അല്ലെങ്കിൽ അസ്ഥികളുടെ യൂണിയൻ, മെച്ചപ്പെടുത്തിയ റൊട്ടേറ്റർ കഫ് റിപ്പയർ സർജറി, അക്കില്ലസ് ടെൻഡോൺ റിപ്പയർ, എസിഎൽ പുനർനിർമ്മാണം എന്നിവയിൽ പിആർപിക്ക് കാര്യക്ഷമതയില്ലെന്നാണ് നിലവിലെ തെളിവുകൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നത്.

പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് റിച്ച് പ്ലാസ്മ (പിആർപി) എന്നത് ഒരു ഓട്ടോലോഗസ് ഹ്യൂമൻ പ്ലാസ്മ തയ്യാറെടുപ്പാണ്, ഇത് രോഗിയുടെ സ്വന്തം രക്തത്തിന്റെ വലിയൊരു അളവ് കേന്ദ്രീകരിച്ച് പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് സാന്ദ്രത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു.അതിന്റെ α കണികകളിലെ പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകളിൽ (TGF- β 1. PDGF, bFGF, VEGF, EGF, IGF-1) അമിതമായ വളർച്ചാ ഘടകങ്ങളും മധ്യസ്ഥരും അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു, ഈ വളർച്ചാ ഘടകങ്ങളുടെയും സൈറ്റോകൈനുകളുടെയും സൂപ്പർബയോളജിക്കൽ അളവ് പുറത്തുവിടാൻ ഒരു അപകേന്ദ്രീകരണ പ്രക്രിയയിലൂടെ അവ കേന്ദ്രീകരിക്കപ്പെടുന്നു. പരിക്കേറ്റ സ്ഥലത്തേക്ക്, സ്വാഭാവിക രോഗശാന്തി പ്രക്രിയ വർദ്ധിപ്പിക്കുക.

സാധാരണ പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് കൗണ്ട് റേഞ്ച് 150000 മുതൽ 350000/ μL വരെയാണ്. എല്ലുകളുടെയും മൃദുവായ ടിഷ്യൂകളുടെയും രോഗശാന്തിയിലെ പുരോഗതി തെളിയിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്, സാന്ദ്രീകൃത പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകൾ 1000000/ μL വരെ എത്തുന്നു. വളർച്ചാ ഘടകങ്ങളിൽ മൂന്നോ അഞ്ചോ ഇരട്ടി വർദ്ധനവിനെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു.പിആർപി തയ്യാറെടുപ്പുകൾ സാധാരണയായി വെളുത്ത രക്താണുക്കൾ (എൽആർ-പിആർപി) സമ്പന്നമായ പിആർപിയായി വിഭജിക്കപ്പെടുന്നു, അടിസ്ഥാനരേഖയ്ക്ക് മുകളിലുള്ള ന്യൂട്രോഫിൽ സാന്ദ്രത എന്നും, വെളുത്ത രക്താണുക്കളുടെ (എൽപി-പിആർപി) പിആർപി മോശമാണ്, വെളുത്ത രക്താണുക്കളുടെ (ന്യൂട്രോഫിൽ) സാന്ദ്രത അടിസ്ഥാനരേഖയ്ക്ക് താഴെയായി നിർവചിക്കപ്പെടുന്നു. .

ടെൻഡോൺ പരിക്കുകളുടെ ചികിത്സ

ടെൻഡോൺ പരിക്ക് അല്ലെങ്കിൽ ടെൻഡോൺ രോഗത്തിന്റെ ചികിത്സയ്ക്കായി പിആർപി ഉപയോഗിക്കുന്നത് ഒന്നിലധികം പഠനങ്ങളുടെ വിഷയമായി മാറിയിരിക്കുന്നു, കൂടാതെ പിആർപിയിൽ കാണപ്പെടുന്ന പല സൈറ്റോകൈനുകളും വീക്കം, കോശങ്ങളുടെ വ്യാപനം, തുടർന്നുള്ള ടിഷ്യു പുനർനിർമ്മാണം എന്നിവയുടെ രോഗശാന്തി ഘട്ടത്തിൽ സംഭവിക്കുന്ന സിഗ്നലിംഗ് പാതകളിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു.കേടായ ടിഷ്യുവിന്റെ കോശ പുനരുജ്ജീവനത്തിന് ആവശ്യമായ രക്ത വിതരണവും പോഷണവും വർദ്ധിപ്പിക്കാനും പുതിയ കോശങ്ങൾ കൊണ്ടുവരാനും കേടായ ടിഷ്യൂകളിൽ നിന്ന് അവശിഷ്ടങ്ങൾ നീക്കം ചെയ്യാനും പുതിയ രക്തക്കുഴലുകളുടെ രൂപീകരണം പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കാനും പിആർപിക്ക് കഴിയും.ഈ പ്രവർത്തനരീതികൾ വിട്ടുമാറാത്ത ടെൻഡിനോസിസിന് പ്രത്യേകിച്ചും പ്രസക്തമായേക്കാം, ഇവിടെ ജൈവ വ്യവസ്ഥകൾ ടിഷ്യു രോഗശാന്തിക്ക് അനുയോജ്യമല്ല.പിആർപി കുത്തിവയ്ക്കുന്നത് രോഗലക്ഷണ ടെൻഡിനോസിസിനെ ഫലപ്രദമായി ചികിത്സിക്കുമെന്ന് അടുത്തിടെയുള്ള ഒരു ചിട്ടയായ അവലോകനവും മെറ്റാ അനാലിസിസും നിഗമനം ചെയ്തു.

ലാറ്ററൽ എപികോണ്ടിലൈറ്റിസ്

ഫിസിയോതെറാപ്പിയിൽ ഫലപ്രദമല്ലാത്ത ലാറ്ററൽ എപികോണ്ടിലൈറ്റിസ് രോഗികൾക്ക് PRP ഒരു സാധ്യതയുള്ള ചികിത്സാ ഓപ്ഷനായി വിലയിരുത്തപ്പെടുന്നു.അത്തരം ഏറ്റവും വലിയ പഠനത്തിൽ, മിശ്രയും മറ്റുള്ളവരും.ഒരു കോഹോർട്ട് പഠനത്തിൽ, കുറഞ്ഞത് 3 മാസത്തേക്ക് ലാറ്ററൽ എപികോണ്ടിലൈറ്റിസ് കൺസർവേറ്റീവ് മാനേജ്മെന്റിനോട് പ്രതികരിക്കാത്ത 230 രോഗികളെ വിലയിരുത്തി.രോഗിക്ക് എൽആർ-പിആർപി ചികിത്സ ലഭിച്ചു, 24 ആഴ്ചയിൽ, നിയന്ത്രണ ഗ്രൂപ്പുമായി (71.5% vs 56.1%, പി = 0.019) താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ എൽആർ-പിആർപി കുത്തിവയ്പ്പ് വേദനയിൽ ഗണ്യമായ പുരോഗതിയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, അതുപോലെ തന്നെ ഗണ്യമായ കുറവും ശേഷിക്കുന്ന കൈമുട്ട് ആർദ്രത റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യുന്ന രോഗികളുടെ ശതമാനം (29.1% vs 54.0%, P=0.009).24 ആഴ്ചയിൽ, എൽആർ-പിആർപി ചികിത്സിച്ച രോഗികൾ പ്രാദേശിക അനസ്തെറ്റിക്സിന്റെ സജീവ നിയന്ത്രണ കുത്തിവയ്പ്പുകളെ അപേക്ഷിച്ച് ക്ലിനിക്കലി പ്രാധാന്യമുള്ളതും സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കിൽ പ്രാധാന്യമുള്ളതുമായ മെച്ചപ്പെടുത്തലുകൾ കാണിച്ചു.

കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡ് കുത്തിവയ്പ്പുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ ലാറ്ററൽ എപികോണ്ടിലൈറ്റിസ് ലക്ഷണങ്ങൾക്ക് എൽആർ-പിആർപി ദീർഘകാല ആശ്വാസം നൽകുമെന്ന് മുൻ പഠനങ്ങൾ തെളിയിച്ചിട്ടുണ്ട്, അതിനാൽ ഇതിന് കൂടുതൽ സുസ്ഥിരമായ ചികിത്സാ ഫലമുണ്ട്.ബാഹ്യ എപികോണ്ടിലൈറ്റിസ് ചികിത്സയ്ക്കുള്ള ഫലപ്രദമായ മാർഗ്ഗമാണ് പിആർപി.ഉയർന്ന നിലവാരമുള്ള തെളിവുകൾ ഹ്രസ്വകാലവും ദീർഘകാലവുമായ ഫലപ്രാപ്തി കാണിക്കുന്നു.ലഭ്യമായ ഏറ്റവും മികച്ച തെളിവുകൾ എൽആർ-പിആർപിയായിരിക്കണം ആദ്യ ചികിത്സാ രീതി എന്ന് വ്യക്തമായി സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

പട്ടേലർ ടെൻഡിനോസിസ്

ക്രമരഹിതമായ നിയന്ത്രിത പഠനങ്ങൾ ക്രോണിക് റിഫ്രാക്ടറി പാറ്റെല്ലാർ ടെൻഡോൺ രോഗത്തിന്റെ ചികിത്സയ്ക്കായി എൽആർ-പിആർപിയുടെ ഉപയോഗത്തെ പിന്തുണയ്ക്കുന്നു.ഡ്രാക്കോ തുടങ്ങിയവർ.കൺസർവേറ്റീവ് മാനേജ്മെന്റിൽ പരാജയപ്പെട്ട പാറ്റെല്ലാർ ടെൻഡിനോസിസ് ഉള്ള ഇരുപത്തിമൂന്ന് രോഗികളെ വിലയിരുത്തി.അൾട്രാസൗണ്ട് ഗൈഡഡ് വ്യക്തിഗത ഡ്രൈ സൂചികൾ അല്ലെങ്കിൽ എൽആർ-പിആർപിയുടെ കുത്തിവയ്പ്പ് സ്വീകരിക്കുന്നതിന് രോഗികളെ ക്രമരഹിതമായി നിയോഗിച്ചു, കൂടാതെ> 26 ആഴ്ചത്തേക്ക് പിന്തുടരുകയും ചെയ്തു.VISA-P മെഷർമെന്റിലൂടെ, PRP ചികിത്സ ഗ്രൂപ്പ് 12 ആഴ്ചയിൽ (P=0.02) ലക്ഷണങ്ങളിൽ കാര്യമായ പുരോഗതി കാണിച്ചു, എന്നാൽ> 26 ആഴ്ചയിൽ (P=0.66) വ്യത്യാസം കാര്യമായിരുന്നില്ല, ഇത് patellar ടെൻഡോൺ രോഗത്തിന് PRP യുടെ പ്രയോജനങ്ങൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ആദ്യകാല ലക്ഷണങ്ങളിൽ ഒരു പുരോഗതിയായിരിക്കാം.വിട്രാനോ തുടങ്ങിയവർ.ഫോക്കസ്ഡ് എക്സ്ട്രാകോർപോറിയൽ ഷോക്ക് വേവ് തെറാപ്പി (ECSWT) യുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ, വിട്ടുമാറാത്ത റിഫ്രാക്ടറി പാറ്റെല്ലാർ ടെൻഡോൺ രോഗത്തെ ചികിത്സിക്കുന്നതിൽ PRP കുത്തിവയ്പ്പിന്റെ ഗുണങ്ങളും റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്.2 മാസത്തെ ഫോളോ-അപ്പിൽ ഗ്രൂപ്പുകൾക്കിടയിൽ കാര്യമായ വ്യത്യാസമില്ലെങ്കിലും, പിആർപി ഗ്രൂപ്പ് 6, 12 മാസത്തെ ഫോളോ-അപ്പിൽ സ്ഥിതിവിവരക്കണക്ക് കാര്യമായ പുരോഗതി കാണിച്ചു, VISA-P, VAS എന്നിവ കണക്കാക്കിയ ECSWT-യെ മറികടന്ന് Blazina അളക്കുന്നു. 12 മാസത്തെ ഫോളോ-അപ്പിലെ സ്കെയിൽ സ്കോർ (എല്ലാം പി <0.05).

വിവിധ മസ്കുലോസ്കെലെറ്റൽ രോഗങ്ങൾക്കുള്ള തെളിവുകൾ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള ശുപാർശകൾ വികസിപ്പിക്കുന്നതിനായി, ല്യൂക്കോസൈറ്റ് റിച്ച് പിആർപി (എൽആർ പിആർപി), ല്യൂക്കോസൈറ്റ് പാവപ്പെട്ട പിആർപി (എൽപി പിആർപി) എന്നിവയുൾപ്പെടെ പ്ലേറ്റ്ലെറ്റ് സമ്പുഷ്ടമായ പ്ലാസ്മയുടെ (പിആർപി) ഉപയോഗത്തെക്കുറിച്ചുള്ള നിലവിലെ ക്ലിനിക്കൽ സാഹിത്യത്തെ ഈ അവലോകനം വിലയിരുത്തുന്നു.

ലാറ്ററൽ എപികോണ്ടിലൈറ്റിസ് ചികിത്സയ്ക്കായി എൽആർ-പിആർപി കുത്തിവയ്പ്പും കാൽമുട്ട് ആർട്ടിക്യുലാർ എല്ലിന്റെ ചികിത്സയ്ക്കായി എൽപി-പിആർപിയും ഉപയോഗിക്കുന്നതിനെ പിന്തുണയ്ക്കുന്ന ഉയർന്ന നിലവാരമുള്ള തെളിവുകളുടെ ഒരു വലിയ സംഖ്യയുടെ സമീപകാല കണ്ടെത്തൽ പിന്തുണയ്ക്കുന്നു.പാറ്റെല്ലാർ ടെൻഡിനോസിസിനുള്ള എൽആർ-പിആർപി കുത്തിവയ്പ്പും പ്ലാന്റാർ ഫാസിയൈറ്റിസിനുള്ള പിആർപി കുത്തിവയ്പ്പും പാറ്റെല്ലാർ ടെൻഡോൺ ട്രാൻസ്പ്ലാൻറേഷനിൽ ഡോണർ സൈറ്റ് വേദനയും ബിടിബി എസിഎൽ പുനർനിർമ്മാണത്തിൽ ഉപയോഗിക്കുന്നതിനെ മീഡിയം ക്വാളിറ്റി തെളിവുകൾ പിന്തുണയ്ക്കുന്നു.റൊട്ടേറ്റർ കഫ് ടെൻഡിനോസിസ്, ഹിപ് ആർട്ടിക്യുലാർ ബോൺ ഓസ്റ്റിയോ ആർത്രൈറ്റിസ് അല്ലെങ്കിൽ ഉയർന്ന കണങ്കാൽ ഉളുക്ക് എന്നിവയ്‌ക്ക് പതിവായി PRP ശുപാർശ ചെയ്യാൻ മതിയായ തെളിവുകളില്ല.അക്കില്ലസ് ടെൻഡോൺ രോഗം, പേശി ക്ഷതം, നിശിത ഒടിവുകൾ അല്ലെങ്കിൽ അസ്ഥികളുടെ യൂണിയൻ, മെച്ചപ്പെടുത്തിയ റൊട്ടേറ്റർ കഫ് റിപ്പയർ സർജറി, അക്കില്ലസ് ടെൻഡോൺ റിപ്പയർ, എസിഎൽ പുനർനിർമ്മാണം എന്നിവയിൽ പിആർപിക്ക് കാര്യക്ഷമതയില്ലെന്നാണ് നിലവിലെ തെളിവുകൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നത്.

പരിചയപ്പെടുത്തുക

പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് റിച്ച് പ്ലാസ്മ (പിആർപി) എന്നത് ഒരു ഓട്ടോലോഗസ് ഹ്യൂമൻ പ്ലാസ്മ തയ്യാറെടുപ്പാണ്, ഇത് രോഗിയുടെ സ്വന്തം രക്തത്തിന്റെ വലിയൊരു അളവ് കേന്ദ്രീകരിച്ച് പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് സാന്ദ്രത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു.അതിന്റെ α കണികകളിലെ പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകളിൽ (TGF- β 1. PDGF, bFGF, VEGF, EGF, IGF-1) അമിതമായ വളർച്ചാ ഘടകങ്ങളും മധ്യസ്ഥരും അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു, ഈ വളർച്ചാ ഘടകങ്ങളുടെയും സൈറ്റോകൈനുകളുടെയും സൂപ്പർബയോളജിക്കൽ അളവ് പുറത്തുവിടാൻ ഒരു അപകേന്ദ്രീകരണ പ്രക്രിയയിലൂടെ അവ കേന്ദ്രീകരിക്കപ്പെടുന്നു. പരിക്കേറ്റ സ്ഥലത്തേക്ക്, സ്വാഭാവിക രോഗശാന്തി പ്രക്രിയ വർദ്ധിപ്പിക്കുക.സാധാരണ പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് കൗണ്ട് റേഞ്ച് 150000 മുതൽ 350000/ μL വരെയാണ്. എല്ലുകളുടെയും മൃദുവായ ടിഷ്യൂകളുടെയും രോഗശാന്തിയിലെ പുരോഗതി തെളിയിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്, സാന്ദ്രീകൃത പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകൾ 1000000/ μL വരെ എത്തുന്നു. വളർച്ചാ ഘടകങ്ങളിൽ മൂന്നോ അഞ്ചോ ഇരട്ടി വർദ്ധനവിനെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു.

പിആർപി തയ്യാറെടുപ്പുകളെ സാധാരണയായി വെളുത്ത രക്താണുക്കൾ (എൽആർ-പിആർപി) ധാരാളമായി പിആർപി തയ്യാറെടുപ്പുകളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു, അടിസ്ഥാനരേഖയ്ക്ക് മുകളിലുള്ള ന്യൂട്രോഫിൽ സാന്ദ്രത, വെളുത്ത രക്താണുക്കളുടെ (എൽപി-പിആർപി) മോശം പിആർപി തയ്യാറെടുപ്പുകൾ വെളുത്ത രക്താണുക്കളുടെ (ന്യൂട്രോഫിൽ) സാന്ദ്രതയായി നിർവചിക്കപ്പെടുന്നു. അടിസ്ഥാനരേഖയ്ക്ക് താഴെ.

തയ്യാറാക്കലും രചനയും

രക്തത്തിലെ ഘടകങ്ങളുടെ ഏകാഗ്രതയ്ക്കുള്ള ഒപ്റ്റിമൽ പിആർപി ഫോർമുലേഷനിൽ പൊതുവായ അഭിപ്രായമൊന്നുമില്ല, നിലവിൽ വിപണിയിൽ നിരവധി വാണിജ്യ പിആർപി സംവിധാനങ്ങളുണ്ട്.അതിനാൽ, വ്യത്യസ്ത വാണിജ്യ സംവിധാനങ്ങൾ അനുസരിച്ച്, പിആർപി ശേഖരണ പ്രോട്ടോക്കോളുകളിലും തയ്യാറെടുപ്പ് സവിശേഷതകളിലും വ്യത്യാസങ്ങളുണ്ട്, ഓരോ പിആർപി സിസ്റ്റത്തിനും അതുല്യമായ ആട്രിബ്യൂട്ടുകൾ നൽകുന്നു.പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് ക്യാപ്‌ചർ കാര്യക്ഷമത, വേർതിരിക്കൽ രീതി (ഒരു-ഘട്ടം അല്ലെങ്കിൽ രണ്ട്-ഘട്ട സെൻട്രിഫ്യൂഗേഷൻ), അപകേന്ദ്രീകരണ വേഗത, ശേഖരണ ട്യൂബ് സംവിധാനത്തിന്റെയും പ്രവർത്തനത്തിന്റെയും തരം എന്നിവയിൽ വാണിജ്യ സംവിധാനങ്ങൾ സാധാരണയായി വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.സാധാരണയായി, സെൻട്രിഫ്യൂഗേഷന് മുമ്പ്, മുഴുവൻ രക്തവും ശേഖരിക്കുകയും ആൻറിഓകോഗുലന്റ് ഘടകങ്ങളുമായി കലർത്തി ചുവന്ന രക്താണുക്കളെ (ആർ‌ബി‌സി) പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ്-പോവർ പ്ലാസ്മയിൽ നിന്ന് (പിപിപി) വേർതിരിക്കുകയും സാന്ദ്രീകൃത പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകളും വെളുത്ത രക്താണുക്കളും അടങ്ങിയ “എറിത്രോസൈറ്റ് സെഡിമെന്റേഷൻ ബ്രൗൺ ലെയറും” വേർതിരിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകളെ വേർതിരിക്കുന്നതിന് വിവിധ രീതികൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു, അവ രോഗിയുടെ ശരീരത്തിൽ നേരിട്ട് കുത്തിവയ്ക്കുകയോ കാൽസ്യം ക്ലോറൈഡോ ത്രോംബിനോ ചേർത്ത് “സജീവമാക്കുകയോ” ചെയ്യാം, ഇത് പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് ഡീഗ്രാനുലേഷനിലേക്കും വളർച്ചാ ഘടകങ്ങളുടെ പ്രകാശനത്തിലേക്കും നയിക്കുന്നു.മയക്കുമരുന്ന് അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ, വാണിജ്യ സംവിധാനം തയ്യാറാക്കൽ രീതികൾ എന്നിവയുൾപ്പെടെ രണ്ട് രോഗി-നിർദ്ദിഷ്ട ഘടകങ്ങൾ, പിആർപിയുടെ നിർദ്ദിഷ്ട ഘടനയെ ബാധിക്കുന്നു, കൂടാതെ പിആർപിയുടെ ക്ലിനിക്കൽ ഫലപ്രാപ്തി വിശദീകരിക്കുന്നതിൽ പിആർപി ഫോർമുലേഷനുകളുടെ ഘടനയിലെ ഈ മാറ്റവും.

വർധിച്ച വെളുത്ത രക്താണുക്കളുടെ ഉള്ളടക്കമുള്ള പിആർപി, അതായത് വെളുത്ത രക്താണുക്കളാൽ (ന്യൂട്രോഫിൽസ്) സമ്പന്നമായ പിആർപി, പ്രോ-ഇൻഫ്ലമേറ്ററി ഇഫക്റ്റുകളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു എന്നതാണ് ഞങ്ങളുടെ നിലവിലെ ധാരണ.എൽആർ-പിആർപിയിലെ വെളുത്ത രക്താണുക്കളുടെ (ന്യൂട്രോഫിൽസ്) വർദ്ധിച്ച സാന്ദ്രതയും കാറ്റബോളിക് സൈറ്റോകൈനുകളുടെ വർദ്ധനവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, അതായത് ഇന്റർലൂക്കിൻ -1 β、 ട്യൂമർ നെക്രോസിസ് ഫാക്ടർ α, പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകളിൽ അടങ്ങിയിരിക്കുന്ന അനാബോളിക് സൈറ്റോകൈനുകളെ എതിർക്കുന്ന മെറ്റലോപ്രോട്ടീനേസുകൾ.വെളുത്ത രക്താണുക്കളുടെ ഉള്ളടക്കം ഉൾപ്പെടെ ഈ വ്യത്യസ്ത പിആർപി ഫോർമുലേഷനുകളുടെ ക്ലിനിക്കൽ അനന്തരഫലങ്ങളും സെല്ലുലാർ ഇഫക്റ്റുകളും ഇപ്പോഴും വ്യക്തമാക്കപ്പെട്ടുകൊണ്ടിരിക്കുന്നു.വ്യത്യസ്ത PRP ഫോർമുലേഷനുകളുടെ വിവിധ ക്ലിനിക്കൽ സൂചനകൾക്കായി ലഭ്യമായ ഏറ്റവും മികച്ച ഗുണമേന്മയുള്ള തെളിവുകൾ വിലയിരുത്താൻ ഈ അവലോകനം ലക്ഷ്യമിടുന്നു.

അക്കില്ലസ് ടെൻഡൺ രോഗം

അക്കില്ലസ് ടെൻഡിനൈറ്റിസ് ചികിത്സയിൽ പിആർപിയും പ്ലാസിബോയും തമ്മിലുള്ള ക്ലിനിക്കൽ ഫലങ്ങളിൽ വ്യത്യാസങ്ങൾ കാണിക്കുന്നതിൽ നിരവധി ചരിത്ര പരീക്ഷണങ്ങൾ പരാജയപ്പെട്ടു.അടുത്തിടെ നടന്ന ഒരു ക്രമരഹിതമായ നിയന്ത്രിത ട്രയൽ നാല് എൽപി-പിആർപി കുത്തിവയ്പ്പുകളുടെ ഒരു ശ്രേണിയെ ഒരു പ്ലേസിബോ കുത്തിവയ്പ്പുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തി, സെൻട്രിഫ്യൂഗൽ ലോഡ് റീഹാബിലിറ്റേഷൻ പ്രോഗ്രാമുമായി സംയോജിപ്പിച്ചു.പ്ലേസിബോ ഗ്രൂപ്പുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ, PRP ചികിത്സ ഗ്രൂപ്പ് 6 മാസത്തെ തുടർന്നുള്ള കാലയളവിൽ എല്ലാ സമയത്തും വേദന, പ്രവർത്തനം, പ്രവർത്തന സ്കോറുകൾ എന്നിവയിൽ കാര്യമായ പുരോഗതി കാണിച്ചു.0.5% Bupivacaine (10 mL), methylprednisolone (20 mg), ഫിസിയോളജിക്കൽ സലൈൻ (40 mL) എന്നിവയുടെ ഒരു വലിയ അളവിലുള്ള കുത്തിവയ്പ്പ് (50 mL) എന്നിവയ്ക്ക് താരതമ്യപ്പെടുത്താവുന്ന മെച്ചപ്പെടുത്തലുകൾ ഉണ്ടെന്നും പഠനം കണ്ടെത്തി, എന്നാൽ ഈ ചികിത്സ പരിഗണിക്കുമ്പോൾ, ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതുണ്ട്. സ്റ്റിറോയിഡ് കുത്തിവയ്പ്പിന് ശേഷം ടെൻഡോൺ പൊട്ടാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്.

റൊട്ടേറ്റർ കഫ് ടെൻഡിനോസിസ്

റൊട്ടേറ്റർ കഫ് ടെൻഡോൺ രോഗത്തിന്റെ ശസ്ത്രക്രിയേതര ചികിത്സയിൽ പിആർപി കുത്തിവയ്പ്പിനെക്കുറിച്ച് കുറച്ച് ഉയർന്ന തലത്തിലുള്ള പഠനങ്ങളുണ്ട്.പ്രസിദ്ധീകരിച്ച ഏതാനും പഠനങ്ങൾ PRP യുടെ സബ്അക്രോമിയൽ കുത്തിവയ്പ്പിന്റെ ക്ലിനിക്കൽ ഫലങ്ങളെ പ്ലാസിബോ, കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡ് എന്നിവയുമായി താരതമ്യം ചെയ്തിട്ടുണ്ട്, കൂടാതെ ടെൻഡണിലേക്ക് തന്നെ PRP നേരിട്ട് കുത്തിവയ്ക്കുന്നത് ഒരു പഠനവും വിലയിരുത്തിയിട്ടില്ല.കേസി ബ്യൂറൻ et al.ഷോൾഡർ പീക്കിന് കീഴിൽ ഫിസിയോളജിക്കൽ സലൈൻ കുത്തിവയ്ക്കുന്നത് അപേക്ഷിച്ച് ക്ലിനിക്കൽ ഫല സ്കോറുകളിൽ വ്യത്യാസമില്ലെന്ന് കണ്ടെത്തി.എന്നിരുന്നാലും, ക്രമരഹിതമായ നിയന്ത്രിത പരീക്ഷണം, ഓരോ നാലാഴ്ച കൂടുമ്പോഴും എൽആർ-പിആർപിയുടെ രണ്ട് കുത്തിവയ്പ്പുകൾ പ്ലേസിബോ കുത്തിവയ്പ്പുകളെ അപേക്ഷിച്ച് വേദന മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതായി കണ്ടെത്തി.ഷംസ് തുടങ്ങിയവർ.Xi'an Ontario RC ഇൻഡക്‌സ് (WORI), ഷോൾഡർ പെയിൻ ഡിസെബിലിറ്റി ഇൻഡക്‌സ് (SPDI), VAS ഷോൾഡർ പെയിൻ, നീർ ടെസ്റ്റ് എന്നിവയ്‌ക്കിടയിലുള്ള subacromial PRP, കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡ് കുത്തിവയ്‌പ്പ് എന്നിവയുടെ താരതമ്യപ്പെടുത്താവുന്ന പുരോഗതി റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെട്ടു.

ഇതുവരെ, ഗവേഷണം കാണിക്കുന്നത് ഷോൾഡർ പീക്കിന് കീഴിൽ പിആർപി കുത്തിവയ്ക്കുന്നത് റൊട്ടേറ്റർ കഫ് ടെൻഡോൺ രോഗമുള്ള രോഗികളുടെ റിപ്പോർട്ട് ഫലങ്ങളിൽ കാര്യമായ പുരോഗതിയുണ്ടെന്ന്.ടെൻഡോണുകളിലേക്ക് PRP നേരിട്ട് കുത്തിവയ്ക്കുന്നത് മൂല്യനിർണ്ണയം ഉൾപ്പെടെ, ദൈർഘ്യമേറിയ ഫോളോ-അപ്പ് ആവശ്യമുള്ള മറ്റ് പഠനങ്ങൾ.ഈ പിആർപി കുത്തിവയ്പ്പുകൾ സുരക്ഷിതമാണെന്ന് തെളിയിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്, കൂടാതെ റൊട്ടേറ്റർ കഫ് ടെൻഡിനോസിസിലെ കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡ് കുത്തിവയ്പ്പുകൾക്ക് പകരമാവാം.

പ്ലാന്റാർ ഫാസിയൈറ്റിസ്

നിരവധി ക്രമരഹിതമായ നിയന്ത്രിത ട്രയൽ ക്രോണിക് പ്ലാന്റാർ ഫാസിയൈറ്റിസ് പിആർപി കുത്തിവയ്പ്പ് വിലയിരുത്തി.ഒരു പ്രാദേശിക കുത്തിവയ്പ്പ് തെറാപ്പി എന്ന നിലയിൽ പിആർപിയുടെ സാധ്യത, ഫാഷൻ പാഡുകളുടെ അട്രോഫി അല്ലെങ്കിൽ പ്ലാന്റാർ ഫാസിയയുടെ വിള്ളൽ പോലുള്ള കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡിന്റെ കുത്തിവയ്പ്പുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ആശങ്കകളെ ലഘൂകരിക്കുന്നു.PRP കുത്തിവയ്പ്പും കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡ് കുത്തിവയ്പ്പും തമ്മിലുള്ള താരതമ്യത്തെ അടുത്തിടെയുള്ള രണ്ട് മെറ്റാ-വിശകലനങ്ങൾ വിലയിരുത്തി, ഫലപ്രാപ്തിയുടെ കാര്യത്തിൽ കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡ് കുത്തിവയ്പ്പിന് പകരം സാധ്യമായ ഒരു ബദലാണ് PRP കുത്തിവയ്പ്പ് എന്ന് നിഗമനം ചെയ്തു.ചില പഠനങ്ങൾ പിആർപിയുടെ മികവ് തെളിയിച്ചിട്ടുണ്ട്.

പിആർപിയുമായി ചേർന്ന് ശസ്ത്രക്രിയ

ഷോൾഡർ സ്ലീവ് റിപ്പയർ

നിരവധി ഉയർന്ന തലത്തിലുള്ള ക്ലിനിക്കൽ പഠനങ്ങൾ റൊട്ടേറ്റർ കഫ് ടിയറുകളുടെ ആർത്രോസ്കോപ്പി റിപ്പയർ ചെയ്യുന്നതിൽ PRP ഉൽപ്പന്നങ്ങളുടെ ഉപയോഗം വിലയിരുത്തി.പല പഠനങ്ങളും പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് സമ്പന്നമായ ഫൈബ്രിൻ മാട്രിക്സ് തയ്യാറെടുപ്പുകൾ മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിനുള്ള (PRFM) ഉപയോഗത്തെക്കുറിച്ച് പ്രത്യേകം പഠിച്ചിട്ടുണ്ട്, മറ്റ് പഠനങ്ങൾ PRP നേരിട്ട് റിപ്പയർ സൈറ്റിലേക്ക് കുത്തിവച്ചിട്ടുണ്ട്.PRP അല്ലെങ്കിൽ PRFM ഫോർമുലേഷനുകളിൽ കാര്യമായ വൈവിധ്യമുണ്ട്.യൂണിവേഴ്‌സിറ്റി ഓഫ് കാലിഫോർണിയ, ലോസ് ഏഞ്ചൽസ് (UCLA), അമേരിക്കൻ ഷോൾഡർ ആൻഡ് എൽബോ അസോസിയേഷൻ (ASES), കോൺസ്റ്റന്റ് ഷോൾഡർ സ്‌കോർ, സിമ്പിൾ ഷോൾഡർ ടെസ്റ്റ് (SST) സ്‌കോർ, VAS പെയിൻ സ്‌കോർ, കൂടാതെ ഒബ്‌ജക്റ്റീവ് ക്ലിനിക്കൽ എന്നിവ പോലുള്ള രോഗിയെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള ഫലങ്ങൾ ലഭിച്ചു. പ്രവർത്തന ഫലങ്ങളിലെ വ്യത്യാസങ്ങൾ അളക്കാൻ റൊട്ടേറ്റർ കഫ് സ്ട്രെങ്ത്, ഷോൾഡർ റോം തുടങ്ങിയ വിവരങ്ങൾ ശേഖരിച്ചു.വ്യക്തിഗത അറ്റകുറ്റപ്പണികളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ മിക്ക വ്യക്തിഗത പഠനങ്ങളും ഈ ഫലങ്ങളുടെ അളവുകളിൽ ചെറിയ വ്യത്യാസം കാണിച്ചിട്ടുണ്ട്.കൂടാതെ, വലിയ മെറ്റാ അനാലിസിസും സമീപകാല കർക്കശമായ അവലോകനവും തോൾ കഫിന്റെ ആർത്രോസ്കോപ്പി റിപ്പയർ [പിആർപി] സ്തനവളർച്ചയിൽ കാര്യമായ പ്രയോജനമില്ലെന്ന് തെളിയിച്ചിട്ടുണ്ട്.എന്നിരുന്നാലും, പരിമിതമായ ഡാറ്റ കാണിക്കുന്നത് പെരിഓപ്പറേറ്റീവ് വേദന കുറയ്ക്കുന്നതിൽ ഇതിന് കുറച്ച് ഫലമുണ്ടെന്ന്, ഇത് പിആർപിയുടെ വിരുദ്ധ ബാഹ്യാവിഷ്ക്കാര ഗുണങ്ങൾ മൂലമാകാം.

ആർത്രോസ്‌കോപ്പി ഡബിൾ റോ റിപ്പയർ ഉപയോഗിച്ച് ചികിത്സിക്കുന്ന മധ്യഭാഗത്തും ചെറിയ കണ്ണുനീരിലും, പിആർപി കുത്തിവയ്ക്കുന്നത് വീണ്ടും കീറുന്ന നിരക്ക് കുറയ്ക്കുകയും അങ്ങനെ മികച്ച ഫലങ്ങൾ കൈവരിക്കുകയും ചെയ്യുമെന്ന് ഉപഗ്രൂപ്പ് വിശകലനം കാണിച്ചു.Qiao et al.ശസ്ത്രക്രിയയെ അപേക്ഷിച്ച് മിതമായതും വലുതുമായ റൊട്ടേറ്റർ കഫ് കണ്ണുനീർ വീണ്ടും കീറുന്നതിന്റെ തോത് കുറയ്ക്കുന്നതിന് പിആർപി പ്രയോജനകരമാണെന്ന് കണ്ടെത്തി.

റാൻഡമൈസ്ഡ് ക്ലിനിക്കൽ ട്രയലുകളും വലിയ തോതിലുള്ള മെറ്റാ അനാലിസിസും റോട്ടേറ്റർ കഫ് റിപ്പയർ ചെയ്യുന്നതിനായി PRP, PRFM എന്നിവയുടെ ഉപയോഗത്തിന് തെളിവുകളുടെ അഭാവം സൂചിപ്പിക്കുന്നു.ചില ഉപഗ്രൂപ്പ് വിശകലനങ്ങൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നത്, ചെറിയതോ മിതമായതോ ആയ കണ്ണുനീർ ചികിത്സിക്കുന്നതിന് ഇരട്ട വരി അറ്റകുറ്റപ്പണികൾക്ക് ചില നേട്ടങ്ങൾ ഉണ്ടായേക്കാം.ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷമുള്ള വേദന ഉടൻ ലഘൂകരിക്കാനും PRP സഹായിച്ചേക്കാം.

അക്കില്ലസ് ടെൻഡൺ റിപ്പയർ

അക്കില്ലസ് ടെൻഡോൺ വിള്ളലിന്റെ രോഗശാന്തിയെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നതിൽ പിആർപിക്ക് നല്ല സ്വാധീനമുണ്ടെന്ന് പ്രീക്ലിനിക്കൽ പഠനങ്ങൾ തെളിയിച്ചിട്ടുണ്ട്.എന്നിരുന്നാലും, മനുഷ്യരിലെ അക്യൂട്ട് ടെൻഡോൺ വിള്ളലിനുള്ള ഫലപ്രദമായ സഹായ ചികിത്സയായി പിആർപിയെ പരിവർത്തനം ചെയ്യുന്നതിനെ പരസ്പരവിരുദ്ധമായ തെളിവുകൾ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നു.ഉദാഹരണത്തിന്, ഒരു പഠനത്തിൽ, പിആർപി ഉപയോഗിച്ചും അല്ലാതെയും ചികിത്സിച്ച അക്കില്ലസ് ടെൻഡോൺ വിള്ളലുള്ള രോഗികളുടെ ഘടനാപരവും പ്രവർത്തനപരവുമായ ഫലങ്ങൾ ഒന്നുതന്നെയായിരുന്നു.വിപരീതമായി, Zou et al.വരാനിരിക്കുന്ന ക്രമരഹിതമായ നിയന്ത്രിത പഠനത്തിൽ, എൽആർ-പിആർപിയുടെ ഇൻട്രാ ഓപ്പറേറ്റീവ് ഇൻജക്ഷൻ ഉപയോഗിച്ചും അല്ലാതെയും അക്യൂട്ട് അക്കില്ലസ് ടെൻഡോൺ വിള്ളൽ നന്നാക്കലിന് വിധേയരായ 36 രോഗികളെ റിക്രൂട്ട് ചെയ്തു.PRP ഗ്രൂപ്പിലെ രോഗികൾക്ക് 3 മാസത്തിൽ മെച്ചപ്പെട്ട ഐസോകൈനറ്റിക് പേശികൾ ഉണ്ടായിരുന്നു, കൂടാതെ യഥാക്രമം 6, 12 മാസങ്ങളിൽ ഉയർന്ന SF-36, ലെപ്പിലാഹ്തി സ്കോർ എന്നിവ ഉണ്ടായിരുന്നു (എല്ലാം P<0.05).കൂടാതെ, പിആർപി ഗ്രൂപ്പിലെ കണങ്കാൽ ജോയിന്റ് റേഞ്ച് 6, 12, 24 മാസങ്ങളിൽ (P<0.001) എല്ലാ സമയ പോയിന്റുകളിലും ഗണ്യമായി മെച്ചപ്പെട്ടു.കൂടുതൽ ഉയർന്ന നിലവാരമുള്ള ക്ലിനിക്കൽ പരീക്ഷണങ്ങൾ ആവശ്യമാണെങ്കിലും, അക്യൂട്ട് അക്കില്ലസ് ടെൻഡോൺ റിപ്പയർ ചെയ്യുന്നതിനുള്ള ശസ്ത്രക്രിയാ മെച്ചപ്പെടുത്തലായി PRP കുത്തിവയ്ക്കുന്നത് പ്രയോജനകരമാണെന്ന് തോന്നുന്നില്ല.

ആന്റീരിയർ ക്രൂസിയേറ്റ് ലിഗമെന്റ് സർജറി

ആന്റീരിയർ ക്രൂസിയേറ്റ് ലിഗമെന്റ് (എസിഎൽ) ശസ്ത്രക്രിയയുടെ വിജയം സാങ്കേതിക ഘടകങ്ങളെ (ഗ്രാഫ്റ്റ് ടണൽ പ്ലെയ്‌സ്‌മെന്റ്, ഗ്രാഫ്റ്റ് ഫിക്സേഷൻ പോലുള്ളവ) മാത്രമല്ല, എസിഎൽ ഗ്രാഫ്റ്റുകളുടെ ജൈവിക രോഗശാന്തിയെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.എസിഎൽ പുനർനിർമ്മാണ ശസ്ത്രക്രിയയിൽ പിആർപിയുടെ ഉപയോഗത്തെക്കുറിച്ചുള്ള ഗവേഷണം മൂന്ന് ജൈവ പ്രക്രിയകളിൽ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കുന്നു: (1) ഗ്രാഫ്റ്റിനും ടിബിയൽ, ഫെമറൽ ടണലുകൾക്കും ഇടയിലുള്ള അസ്ഥി അസ്ഥിബന്ധങ്ങളുടെ സംയോജനം, (2) ഗ്രാഫ്റ്റിന്റെ സംയുക്ത ഭാഗത്തിന്റെ പക്വത, കൂടാതെ ( 3) വിളവെടുപ്പ് സ്ഥലത്ത് രോഗശാന്തിയും വേദന കുറയ്ക്കലും.

കഴിഞ്ഞ അഞ്ച് വർഷമായി ACL സർജറിയിൽ PRP കുത്തിവയ്പ്പ് പ്രയോഗിക്കുന്നതിൽ ഒന്നിലധികം പഠനങ്ങൾ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിലും, രണ്ട് ഉയർന്ന തലത്തിലുള്ള പഠനങ്ങൾ മാത്രമേ നടന്നിട്ടുള്ളൂ.പിആർപി കുത്തിവയ്പ്പ് ഉപയോഗിച്ച് ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ് അല്ലെങ്കിൽ ഗ്രാഫ്റ്റ് പാകമായ ഓസ്റ്റിയോലിഗമസ് കോശങ്ങളുടെ സംയോജനത്തെ സമ്മിശ്ര തെളിവുകൾ പിന്തുണയ്ക്കുന്നുവെന്ന് മുൻ പഠനങ്ങൾ തെളിയിച്ചിട്ടുണ്ട്, എന്നാൽ ചില തെളിവുകൾ ദാതാവിന്റെ സൈറ്റിലെ വേദനയെ പിന്തുണയ്ക്കുന്നതായി കാണിക്കുന്നു.ഗ്രാഫ്റ്റ് ബോൺ ടണൽ ബോണ്ടിംഗ് മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിന് പിആർപി മെച്ചപ്പെടുത്തൽ ഉപയോഗിക്കുന്നതിനെ സംബന്ധിച്ച്, സമീപകാല ഡാറ്റ കാണിക്കുന്നത് പിആർപിക്ക് തുരങ്കം വിശാലമാക്കുന്നതിനോ ഗ്രാഫ്റ്റുകളുടെ അസ്ഥി സംയോജനത്തിലോ ക്ലിനിക്കൽ നേട്ടങ്ങളൊന്നുമില്ല എന്നാണ്.

സമീപകാല ക്ലിനിക്കൽ പരീക്ഷണങ്ങൾ ദാതാക്കളുടെ സൈറ്റിലെ വേദനയിലും പിആർപി ഉപയോഗിച്ച് സുഖപ്പെടുത്തുന്നതിലും ആദ്യകാല ഫലങ്ങൾ വാഗ്ദാനം ചെയ്യുന്നു.സജാസ് തുടങ്ങിയവർ.ബോൺ പാറ്റല്ല ബോണിന്റെ (ബിടിബി) ഓട്ടോലോഗസ് എസിഎൽ പുനർനിർമ്മാണത്തിന് ശേഷമുള്ള മുൻകാല കാൽമുട്ട് വേദന നിരീക്ഷിച്ചപ്പോൾ, കൺട്രോൾ ഗ്രൂപ്പുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ, 2 മാസത്തെ ഫോളോ-അപ്പിൽ മുൻ കാൽമുട്ട് വേദന കുറഞ്ഞതായി കണ്ടെത്തി.

ACL ഗ്രാഫ്റ്റ് ഇന്റഗ്രേഷൻ, മെച്യൂറേഷൻ, ഡോണർ സൈറ്റ് പെയിൻ എന്നിവയിൽ PRP യുടെ ഫലങ്ങൾ അന്വേഷിക്കാൻ കൂടുതൽ ഗവേഷണം ആവശ്യമാണ്.എന്നിരുന്നാലും, ഈ ഘട്ടത്തിൽ, ഗ്രാഫ്റ്റ് സംയോജനത്തിലോ പക്വതയിലോ പിആർപിക്ക് കാര്യമായ ക്ലിനിക്കൽ സ്വാധീനമില്ലെന്ന് പഠനങ്ങൾ തെളിയിച്ചിട്ടുണ്ട്, എന്നാൽ പരിമിതമായ പഠനങ്ങൾ പാറ്റെല്ലാർ ടെൻഡോൺ ഡോണർ ഏരിയയിലെ വേദന കുറയ്ക്കുന്നതിൽ നല്ല ഫലങ്ങൾ കാണിക്കുന്നു.

ഓസ്റ്റിയോ ആർത്രൈറ്റിസ്

കാൽമുട്ട് ആർട്ടിക്യുലാർ ബോൺ ഓസ്റ്റിയോ ആർത്രൈറ്റിസിന്റെ ശസ്ത്രക്രിയേതര ചികിത്സയിൽ പിആർപി ഇൻട്രാ ആർട്ടിക്യുലാർ കുത്തിവയ്പ്പിന്റെ ഫലപ്രാപ്തിയിൽ ആളുകൾ കൂടുതൽ കൂടുതൽ താൽപ്പര്യപ്പെടുന്നു.ഷെൻ തുടങ്ങിയവർ.1423 രോഗികൾ ഉൾപ്പെടെ 14 റാൻഡമൈസ്ഡ് ക്ലിനിക്കൽ ട്രയലുകളുടെ (ആർസിടി) ഒരു മെറ്റാ അനാലിസിസ് പിആർപിയെ വിവിധ നിയന്ത്രണങ്ങളുമായി (പ്ലസിബോ, ഹൈലൂറോണിക് ആസിഡ്, കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡ് കുത്തിവയ്പ്പ്, ഓറൽ മെഡിസിൻ, ഹോമിയോപ്പതി ചികിത്സ എന്നിവയുൾപ്പെടെ) താരതമ്യം ചെയ്തു.3, 6, 12 മാസങ്ങളിലെ ഫോളോ-അപ്പ് സമയത്ത്, വെസ്റ്റേൺ ഒന്റാറിയോ യൂണിവേഴ്സിറ്റിയുടെയും മക്മാസ്റ്റർ യൂണിവേഴ്സിറ്റിയുടെയും ഓസ്റ്റിയോ ആർത്രൈറ്റിസ് സൂചികയുടെ (WOMAC) സ്കോർ ഗണ്യമായി മെച്ചപ്പെട്ടതായി മെറ്റാ വിശകലനം കാണിക്കുന്നു (യഥാക്രമം = 0.02, 0.04,<0.001).കാൽമുട്ട് ഓസ്റ്റിയോ ആർത്രൈറ്റിസിന്റെ തീവ്രതയെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള PRP ഫലപ്രാപ്തിയുടെ ഒരു ഉപഗ്രൂപ്പ് വിശകലനം, മിതമായതോ മിതമായതോ ആയ OA ഉള്ള രോഗികളിൽ PRP കൂടുതൽ ഫലപ്രദമാണെന്ന് കാണിച്ചു.വേദനസംഹാരിയുടെയും രോഗി റിപ്പോർട്ട് ചെയ്ത ഫലങ്ങളുടെയും അടിസ്ഥാനത്തിൽ, കാൽമുട്ട് ഓസ്റ്റിയോ ആർത്രൈറ്റിസ് ചികിത്സിക്കുന്നതിൽ മറ്റ് ഇതര കുത്തിവയ്പ്പുകളേക്കാൾ ഇൻട്രാ ആർട്ടിക്യുലാർ പിആർപി കുത്തിവയ്പ്പ് കൂടുതൽ ഫലപ്രദമാണെന്ന് രചയിതാവ് വിശ്വസിക്കുന്നു.

റിബോഹ് തുടങ്ങിയവർ.കാൽമുട്ട് ഓസ്റ്റിയോ ആർത്രൈറ്റിസ് ചികിത്സയിൽ എൽപി-പിആർപി, എൽആർ-പിആർപി എന്നിവയുടെ പങ്ക് താരതമ്യം ചെയ്യാൻ ഒരു മെറ്റാ അനാലിസിസ് നടത്തി, എച്ച്എ അല്ലെങ്കിൽ പ്ലേസിബോയുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ, എൽപി-പിആർപി കുത്തിവയ്പ്പ് WOMAC സ്കോർ ഗണ്യമായി മെച്ചപ്പെടുത്തുമെന്ന് കണ്ടെത്തി.ഫെറാഡോ et al.LR-PRP കുത്തിവയ്പ്പ് പഠിച്ചു, അല്ലെങ്കിൽ HA കുത്തിവയ്പ്പുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ സ്ഥിതിവിവരക്കണക്ക് വ്യത്യാസമില്ലെന്ന് കണ്ടെത്തി, ഓസ്റ്റിയോ ആർത്രൈറ്റിസ് ലക്ഷണങ്ങളെ ചികിത്സിക്കുന്നതിനുള്ള ആദ്യ ചോയ്‌സ് LP-PRP ആണെന്ന് കൂടുതൽ തെളിയിക്കുന്നു.എൽആർ-പിആർപി, എൽപി-പിആർപി എന്നിവയിൽ അടങ്ങിയിരിക്കുന്ന വീക്കം, ആൻറി-ഇൻഫ്ലമേറ്ററി മീഡിയേറ്ററുകൾ എന്നിവയുടെ ആപേക്ഷിക തലങ്ങളിലാണ് ഇതിന്റെ ജൈവിക അടിസ്ഥാനം.LR-PRP യുടെ സാന്നിധ്യത്തിൽ, കോശജ്വലന മധ്യസ്ഥനായ TNF- α、 IL-6, IFN- ϒ, IL-1 β എന്നിവ ഗണ്യമായി വർദ്ധിച്ചു, അതേസമയം LP-PRP യുടെ കുത്തിവയ്പ്പ് IL-4, IL-10 എന്നിവ വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു, അവ വിരുദ്ധ ബാഹ്യാവിഷ്ക്കാരമാണ്. മധ്യസ്ഥർ.ഹിപ് ഓസ്റ്റിയോ ആർത്രൈറ്റിസ് ചികിത്സയിൽ IL-10 പ്രത്യേകിച്ചും സഹായകരമാണെന്ന് കണ്ടെത്തി, കൂടാതെ കോശജ്വലന മധ്യസ്ഥനായ TNF- α、 IL-6, IL-1 β എന്നിവയെ തടയുകയും ന്യൂക്ലിയർ ഫാക്ടർ കെബി പ്രവർത്തനത്തെ നിർവീര്യമാക്കുന്നതിലൂടെ കോശജ്വലന പാതയെ തടയുകയും ചെയ്യും.കോണ്ട്രോസൈറ്റുകളിൽ അതിന്റെ ദോഷകരമായ ഫലങ്ങൾ കൂടാതെ, സിനോവിയൽ സെല്ലുകളിൽ അതിന്റെ സ്വാധീനം കാരണം ഓസ്റ്റിയോ ആർത്രൈറ്റിസ് ലക്ഷണങ്ങളെ ചികിത്സിക്കാൻ സഹായിക്കാനും LR-PRP ന് കഴിഞ്ഞേക്കില്ല.ബ്രൗൺ തുടങ്ങിയവർ.സിനോവിയൽ സെല്ലുകളെ എൽആർ-പിആർപി അല്ലെങ്കിൽ ചുവന്ന രക്താണുക്കൾ ഉപയോഗിച്ച് ചികിത്സിക്കുന്നത് ഗണ്യമായ പ്രോ-ഇൻഫ്ലമേറ്ററി മീഡിയേറ്റർ ഉൽപാദനത്തിനും കോശങ്ങളുടെ മരണത്തിനും ഇടയാക്കുമെന്ന് കണ്ടെത്തി.

എൽപി-പിആർപിയുടെ ഇൻട്രാ ആർട്ടിക്യുലാർ കുത്തിവയ്പ്പ് ഒരു സുരക്ഷിത ചികിത്സാ രീതിയാണ്, ഇത് വേദനയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ കുറയ്ക്കുകയും കാൽമുട്ട് ആർട്ടിക്യുലാർ ബോൺ ഓസ്റ്റിയോ ആർത്രൈറ്റിസ് രോഗനിർണയം നടത്തുന്ന രോഗികളുടെ പ്രവർത്തനം മെച്ചപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യുമെന്നതിന് ലെവൽ 1 തെളിവുകളുണ്ട്.അതിന്റെ ദീർഘകാല ഫലപ്രാപ്തി നിർണ്ണയിക്കാൻ വലിയ തോതിലുള്ളതും നീണ്ട തുടർ പഠനങ്ങളും ആവശ്യമാണ്.

ഹിപ് ഓസ്റ്റിയോ ആർത്രൈറ്റിസ്

ഹിപ് ഓസ്റ്റിയോ ആർത്രൈറ്റിസ് ചികിത്സയ്ക്കായി പിആർപി കുത്തിവയ്പ്പും ഹൈലൂറോണിക് ആസിഡ് (എച്ച്എ) കുത്തിവയ്പ്പും താരതമ്യം ചെയ്ത നാല് റാൻഡമൈസ്ഡ് ക്ലിനിക്കൽ പരീക്ഷണങ്ങൾ മാത്രം.ഫല സൂചകങ്ങൾ VAS വേദന സ്കോർ, WOMAC സ്കോർ, ഹാരിസ് ഹിപ് ജോയിന്റ് സ്കോർ (HHS) എന്നിവയാണ്.

ബറ്റാലിയ തുടങ്ങിയവർ.1, 3, 6, 12 മാസങ്ങളിൽ VAS സ്കോറുകളിലും HHS-ലും കാര്യമായ പുരോഗതി കണ്ടെത്തി.3 മാസത്തിനുള്ളിൽ ഒരു മികച്ച പുരോഗതി ഉണ്ടായി, അതിനുശേഷം പ്രഭാവം ക്രമേണ ദുർബലമായി [72].അടിസ്ഥാന സ്കോറുമായി താരതമ്യം ചെയ്യുമ്പോൾ 12 മാസത്തെ സ്കോർ ഇപ്പോഴും ഗണ്യമായി മെച്ചപ്പെട്ടു (P<0.0005);എന്നിരുന്നാലും, PRP, HA ഗ്രൂപ്പുകൾ തമ്മിലുള്ള ഫലങ്ങളിൽ സ്ഥിതിവിവരക്കണക്ക് കാര്യമായ വ്യത്യാസമില്ല.

ഡി സാന്റെ et al.PRP ഗ്രൂപ്പിന്റെ VAS സ്കോർ 4 ആഴ്‌ചയിൽ ഗണ്യമായി മെച്ചപ്പെട്ടു, എന്നാൽ 16 ആഴ്‌ചയിൽ ബേസ്‌ലൈനിലേക്ക് വീണ്ടെടുത്തു.4 ആഴ്ചയിൽ HA ഗ്രൂപ്പ് തമ്മിലുള്ള VAS സ്കോറുകളിൽ കാര്യമായ വ്യത്യാസമില്ല, എന്നാൽ 16 ആഴ്ചയിൽ കാര്യമായ പുരോഗതി ഉണ്ടായി.ദലാരി തുടങ്ങിയവർ.എച്ച്‌എ കുത്തിവയ്പ്പിൽ പിആർപിയുടെ സ്വാധീനം ഞങ്ങൾ വിലയിരുത്തി, എന്നാൽ രണ്ട് കേസുകൾക്കും എച്ച്എ, പിആർപി കുത്തിവയ്പ്പ് എന്നിവയുടെ സംയോജനവും താരതമ്യം ചെയ്തു.എല്ലാ ഫോളോ-അപ്പ് ടൈം പോയിന്റുകളിലും (2 മാസം, 6 മാസം, 12 മാസം) PRP ഗ്രൂപ്പിന് മൂന്ന് ഗ്രൂപ്പുകളിലും ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ VAS സ്കോർ ഉണ്ടെന്ന് കണ്ടെത്തി.PRP ന് 2, 6 മാസങ്ങളിൽ മികച്ച WOMAC സ്‌കോറുകൾ ഉണ്ടായിരുന്നു, എന്നാൽ 12 മാസത്തിൽ അല്ല.ഡോറിയ തുടങ്ങിയവർ.പിആർപിയുടെ തുടർച്ചയായ മൂന്ന് പ്രതിവാര കുത്തിവയ്പ്പുകളും എച്ച്എയുടെ തുടർച്ചയായ മൂന്ന് കുത്തിവയ്പ്പുകളും സ്വീകരിച്ച രോഗികളെ താരതമ്യപ്പെടുത്തുന്നതിന് ഒരു ഡബിൾ ബ്ലൈൻഡ് റാൻഡമൈസ്ഡ് ക്ലിനിക്കൽ ട്രയൽ നടത്തി.ഈ പഠനം 6, 12 മാസത്തെ ഫോളോ-അപ്പ് സമയത്ത് HA, PRP ഗ്രൂപ്പുകളിലെ HHS, WOMAC, VAS സ്കോറുകളിൽ മെച്ചപ്പെടുത്തലുകൾ കണ്ടെത്തി.എന്നിരുന്നാലും, എല്ലാ സമയത്തും, രണ്ട് ഗ്രൂപ്പുകൾക്കിടയിൽ കാര്യമായ വ്യത്യാസമില്ല.ഇടുപ്പിലേക്ക് പിആർപിയുടെ ഇൻട്രാ ആർട്ടിക്യുലാർ കുത്തിവയ്പ്പ് പ്രതികൂല ഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുമെന്ന് ഒരു ഗവേഷണവും കാണിക്കുന്നില്ല, കൂടാതെ പിആർപി സുരക്ഷിതമാണെന്ന് എല്ലാവരും നിഗമനം ചെയ്തിട്ടുണ്ട്.

ഡാറ്റ പരിമിതമാണെങ്കിലും, ഹിപ് ആർട്ടിക്യുലാർ ബോൺ ഓസ്റ്റിയോ ആർത്രൈറ്റിസ് ചികിത്സയിൽ പിആർപിയുടെ ഇൻട്രാ ആർട്ടിക്യുലാർ കുത്തിവയ്പ്പ് സുരക്ഷിതമാണെന്ന് തെളിയിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്, കൂടാതെ രോഗികൾ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്ത ഫല സ്കോറുകൾ അനുസരിച്ച് വേദന കുറയ്ക്കുന്നതിലും പ്രവർത്തനം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിലും ചില കാര്യക്ഷമതയുണ്ട്.എച്ച്എയെ അപേക്ഷിച്ച് വേദന ലഘൂകരിക്കാൻ പിആർപിക്ക് കഴിയുമെന്ന് ഒന്നിലധികം പഠനങ്ങൾ തെളിയിച്ചിട്ടുണ്ട്;എന്നിരുന്നാലും, 12 മാസങ്ങളിൽ PRP, HA എന്നിവയ്ക്ക് സമാനമായ ഫലപ്രാപ്തി ഉള്ളതിനാൽ, ഏത് പ്രാരംഭ നേട്ടവും കാലക്രമേണ ദുർബലമാകുമെന്ന് തോന്നുന്നു.ഏതാനും ക്ലിനിക്കൽ പഠനങ്ങൾ ഹിപ് ഒഎയിൽ പിആർപിയുടെ പ്രയോഗം വിലയിരുത്തിയതിനാൽ, ഹിപ് ആർട്ടിക്യുലാർ ബോൺ ഓസ്റ്റിയോ ആർത്രൈറ്റിസിന്റെ പ്രവർത്തനം വൈകിപ്പിക്കുന്നതിന് കൺസർവേറ്റീവ് മാനേജ്മെന്റിന് പകരമായി പിആർപി ഉപയോഗിക്കാമോ എന്ന് നിർണ്ണയിക്കാൻ കൂടുതൽ ഉയർന്ന തലത്തിലുള്ള തെളിവുകൾ ആവശ്യമാണ്.

കണങ്കാൽ ഉളുക്ക്

ഞങ്ങളുടെ ഉൾപ്പെടുത്തൽ മാനദണ്ഡങ്ങൾ പാലിക്കുന്ന രണ്ട് ക്രമരഹിതമായ ക്ലിനിക്കൽ പരീക്ഷണങ്ങൾ മാത്രമാണ് നിശിത കണങ്കാൽ ഉളുക്കിൽ PRP പ്രയോഗം വിലയിരുത്തിയത്.റോഡൻ തുടങ്ങിയവർ.അക്യൂട്ട് കണങ്കാൽ ഉളുക്ക് ഉള്ള രോഗികളിൽ ഡബിൾ ബ്ലൈൻഡ് പ്ലാസിബോ നിയന്ത്രിത റാൻഡമൈസ്ഡ് ക്ലിനിക്കൽ ട്രയൽ നടത്തി, ലോക്കൽ അനസ്തെറ്റിക് എൽആർ-പിആർപിയുടെ അൾട്രാസൗണ്ട് ഗൈഡഡ് കുത്തിവയ്പ്പിനെ സലൈൻ, ലോക്കൽ അനസ്തെറ്റിക് ഇഞ്ചക്ഷൻ എന്നിവയുമായി താരതമ്യം ചെയ്തു.രണ്ട് ഗ്രൂപ്പുകൾ തമ്മിലുള്ള VAS വേദന സ്‌കോറിലോ ലോവർ ലിമ്പ് ഫംഗ്‌ഷൻ സ്‌കെയിലിലോ (LEFS) സ്ഥിതിവിവരക്കണക്ക് കാര്യമായ വ്യത്യാസമൊന്നും അവർ കണ്ടെത്തിയില്ല.

ലാവൽ തുടങ്ങിയവർ.ഉയർന്ന കണങ്കാൽ ഉളുക്ക് ഉള്ളതായി കണ്ടെത്തിയ 16 എലൈറ്റ് അത്‌ലറ്റുകൾക്ക് പ്രാഥമിക ചികിത്സാ ഘട്ടത്തിൽ അൾട്രാസൗണ്ട് ഗൈഡഡ് എൽപി-പിആർപി കുത്തിവയ്‌പ്പ് ചികിത്സയും 7 ദിവസത്തിന് ശേഷം ഒരു സംയോജിത പുനരധിവാസ പദ്ധതിയുടെയോ പ്രത്യേക പുനരധിവാസ പദ്ധതിയുടെയോ ആവർത്തിച്ചുള്ള കുത്തിവയ്‌പ്പുകളും ക്രമരഹിതമായി നിയോഗിച്ചു.എല്ലാ രോഗികൾക്കും ഒരേ പുനരധിവാസ ചികിത്സാ പ്രോട്ടോക്കോളും റിഗ്രഷൻ മാനദണ്ഡവും ലഭിച്ചു.LP-PRP ഗ്രൂപ്പ് കുറഞ്ഞ സമയത്തിനുള്ളിൽ മത്സരം പുനരാരംഭിച്ചതായി പഠനം കണ്ടെത്തി (40.8 ദിവസം vs. 59.6 ദിവസം, P<0.006).

നിശിത കണങ്കാൽ ഉളുക്കിന് PRP ഫലപ്രദമല്ലെന്ന് തോന്നുന്നു.എലൈറ്റ് അത്‌ലറ്റുകളുടെ ഉയർന്ന കണങ്കാലിന് LP-PRP കുത്തിവയ്പ്പ് ബാധിച്ചേക്കാമെന്ന് പരിമിതമായ തെളിവുകൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

പേശി പരിക്ക്

പേശി പരിക്ക് ചികിത്സിക്കുന്നതിനായി PRP ഉപയോഗിക്കുന്നത് അവ്യക്തമായ ക്ലിനിക്കൽ തെളിവുകൾ കാണിക്കുന്നു.ടെൻഡോൺ രോഗശാന്തിക്ക് സമാനമായി, പേശികളുടെ രോഗശാന്തിയുടെ ഘട്ടങ്ങളിൽ പ്രാരംഭ കോശജ്വലന പ്രതികരണം ഉൾപ്പെടുന്നു, തുടർന്ന് കോശങ്ങളുടെ വ്യാപനം, വ്യത്യാസം, ടിഷ്യു പുനർനിർമ്മാണം എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു.ഹമീദ് തുടങ്ങിയവർ പങ്കെടുത്തു.എൽആർ-പിആർപിയുടെ കുത്തിവയ്പ്പിനെ പുനരധിവാസ പദ്ധതികളുമായും പുനരധിവാസ പദ്ധതികളുമായും താരതമ്യപ്പെടുത്തി ഗ്രേഡ് 2 ഹാംസ്ട്രിംഗ് പരിക്കേറ്റ 28 രോഗികളിൽ ഒരൊറ്റ അന്ധമായ ക്രമരഹിതമായ പഠനം നടത്തി.LR-PRP ചികിത്സ സ്വീകരിക്കുന്ന ഗ്രൂപ്പിന് മത്സരത്തിൽ നിന്ന് വേഗത്തിൽ കരകയറാൻ കഴിഞ്ഞു (ദിവസങ്ങളിൽ ശരാശരി സമയം, 26.7 vs. 42.5, P=0.02), എന്നാൽ ഘടനാപരമായ പുരോഗതി കൈവരിച്ചില്ല.കൂടാതെ, ചികിത്സാ ഗ്രൂപ്പിലെ പ്രധാന പ്ലാസിബോ ഇഫക്റ്റുകൾ ഈ ഫലങ്ങളെ ആശയക്കുഴപ്പത്തിലാക്കാം.ഒരു ഡബിൾ ബ്ലൈൻഡ് റാൻഡമൈസ്ഡ് കൺട്രോൾഡ് ട്രയലിൽ, Reurrink et al.ഞങ്ങൾ 80 രോഗികളെ വിലയിരുത്തി, PRP കുത്തിവയ്പ്പിനെ പ്ലാസിബോ സലൈൻ കുത്തിവയ്പ്പുമായി താരതമ്യം ചെയ്തു.എല്ലാ രോഗികൾക്കും സാധാരണ പുനരധിവാസ ചികിത്സ ലഭിച്ചു.രോഗിയെ 6 മാസത്തേക്ക് ഫോളോ അപ്പ് ചെയ്തു, വീണ്ടെടുക്കൽ സമയത്തിലോ വീണ്ടും പരിക്കേൽക്കുന്ന നിരക്കിലോ കാര്യമായ വ്യത്യാസമില്ല.ക്ലിനിക്കലി പ്രസക്തമായ വഴികളിൽ പേശികളുടെ രോഗശാന്തി മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിനുള്ള അനുയോജ്യമായ PRP ഫോർമുല ഇപ്പോഴും അവ്യക്തമാണ്, ഭാവിയിൽ ഗവേഷണം നടത്തണം.

ഒടിവുകളുടെയും നോൺ യൂണിയന്റെയും മാനേജ്മെന്റ്

അസ്ഥി രോഗശാന്തി മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിന് പിആർപിയുടെ ഉപയോഗത്തെ പിന്തുണയ്ക്കുന്നതിന് ന്യായമായ പ്രാഥമിക തെളിവുകൾ ഉണ്ടെങ്കിലും, അസ്ഥി രോഗശാന്തി പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നതിന് പിആർപിയുടെ പതിവ് ഉപയോഗത്തെ പിന്തുണയ്ക്കുന്നതിന് ക്ലിനിക്കൽ സമവായമില്ല.PRP, അക്യൂട്ട് ഫ്രാക്ചർ ചികിത്സ എന്നിവയെക്കുറിച്ചുള്ള ഒരു സമീപകാല അവലോകനം, പ്രവർത്തനപരമായ ഫലങ്ങളുടെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ നേട്ടങ്ങൾ പ്രകടമാക്കാത്ത മൂന്ന് RCT-കളെ എടുത്തുകാണിച്ചു, അതേസമയം രണ്ട് പഠനങ്ങൾ മികച്ച ക്ലിനിക്കൽ ഫലങ്ങൾ കാണിച്ചു.ഈ അവലോകനത്തിലെ (6/8) ഭൂരിഭാഗം പരീക്ഷണങ്ങളും ഒടിവുകൾ സുഖപ്പെടുത്തുന്നത് പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നതിനായി മറ്റ് ബയോളജിക്കൽ ഏജന്റുമാരുമായി (മെസെൻചൈമൽ സ്റ്റെം സെല്ലുകൾ കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ ബോൺ ഗ്രാഫ്റ്റുകൾ പോലുള്ളവ) സംയോജിപ്പിച്ച് പിആർപിയുടെ ഫലപ്രാപ്തിയെക്കുറിച്ച് പഠിച്ചു.

പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകളാൽ സമ്പുഷ്ടമായ പ്ലാസ്മയുടെ (പിആർപി) പ്രവർത്തന തത്വം വളർച്ചാ ഘടകങ്ങളും പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകളിൽ അടങ്ങിയിരിക്കുന്ന സൈറ്റോകൈനുകളും അധിക ഫിസിയോളജിക്കൽ അളവിൽ ലഭ്യമാക്കുക എന്നതാണ്.മസ്കുലോസ്കലെറ്റൽ മെഡിസിനിൽ, വ്യക്തമായ സുരക്ഷാ തെളിവുകളുള്ള ഒരു വാഗ്ദാനമായ ചികിത്സാ രീതിയാണ് പിആർപി.എന്നിരുന്നാലും, അതിന്റെ ഫലപ്രാപ്തിയുടെ തെളിവുകൾ സമ്മിശ്രമാണ്, കൂടാതെ ചേരുവകളെയും നിർദ്ദിഷ്ട സൂചനകളെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.ഭാവിയിൽ കൂടുതൽ ഉയർന്ന നിലവാരമുള്ളതും വലിയ തോതിലുള്ളതുമായ ക്ലിനിക്കൽ പരീക്ഷണങ്ങൾ PRP-യെക്കുറിച്ചുള്ള ഞങ്ങളുടെ കാഴ്ചപ്പാട് രൂപപ്പെടുത്തുന്നതിന് നിർണായകമാണ്.

(ഈ ലേഖനത്തിലെ ഉള്ളടക്കങ്ങൾ വീണ്ടും അച്ചടിച്ചതാണ്, ഈ ലേഖനത്തിൽ അടങ്ങിയിരിക്കുന്ന ഉള്ളടക്കങ്ങളുടെ കൃത്യത, വിശ്വാസ്യത അല്ലെങ്കിൽ സമ്പൂർണ്ണത എന്നിവയ്ക്കായി ഞങ്ങൾ വ്യക്തമായതോ സൂചിപ്പിക്കപ്പെട്ടതോ ആയ ഒരു ഗ്യാരണ്ടിയും നൽകുന്നില്ല, മാത്രമല്ല ഈ ലേഖനത്തിന്റെ അഭിപ്രായങ്ങൾക്ക് ഉത്തരവാദികളല്ല, ദയവായി മനസ്സിലാക്കുക.)